Diana 35 เป็นอะนาล็อกที่ทันสมัยกว่า คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ข้อห้ามและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ไซโปรเทอโรนอะซิเตตเมื่อนำมารับประทานจะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 88% หลังจากรับประทานยา 1 เม็ด Diane ® -35 C สูงสุดในซีรั่ม (15 ng/ml) จะเกิดขึ้นหลังจาก 1.6 ชั่วโมง หลังจากนี้ จะสังเกตเห็นระดับยาในซีรั่มลดลง 2 เฟส โดยมีลักษณะเฉพาะคือ T 1/2 0.8 ชั่วโมง และ 2.3 วัน Cl ทั้งหมดจากซีรั่ม - 3.6 มล./นาที/กก. Cyproterone acetate เกือบจะจับกับพลาสมาอัลบูมินอย่างสมบูรณ์ ในรูปแบบอิสระจะอยู่ที่ประมาณ 3.5-4.0% ของความเข้มข้นทั้งหมดในเลือด เนื่องจากการจับโปรตีนนั้นไม่จำเพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงของระดับโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ (SHBG) จึงไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไซโปรเทโรนอะซิเตต เมแทบอไลต์หลักในพลาสมาของมนุษย์ถูกเผาผลาญโดยไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยาคืออนุพันธ์ของ15β-ไฮดรอกซิล ยาบางส่วนถูกขับออกทางน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลง ขนาดยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะหรือน้ำดีในอัตราส่วน 3:7 เมตาโบไลต์จากพลาสมาจะถูกกำจัดออกด้วย T1/2 เป็นเวลา 1.7 วัน

เอธินิลเอสตราไดออล.หลังจากการบริหารช่องปากจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ในระหว่างการดูดซึมและ "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ ส่วนสำคัญของเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ ซึ่งทำให้การดูดซึมและความแปรปรวนลดลงเมื่อรับประทาน หลังจากรับประทานยา 1 เม็ด ไดแอน ® -35 C สูงสุดในซีรั่มในเลือด (80 พิโกกรัม/มล.) จะจับกับซีรัมอัลบูมินอย่างไม่จำเพาะเจาะจง พบเอทินิลเอสตราไดออลเพียง 2% ในพลาสมาในสถานะอิสระ ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนคือประมาณ 5 ลิตร/กก. อัตราการกำจัดการเผาผลาญจากพลาสมาคือประมาณ 5 มล./นาที/กก. การลดลงของความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรั่มในเลือดจะเป็นแบบ biphasic; ระยะแรกมีลักษณะเป็น T 1/2 1-2 ชั่วโมงระยะที่สอง - ประมาณ 20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง สารเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6

ในมารดาที่ให้นมบุตร ประมาณ 0.02% ของปริมาณเอธินิลเอสตราไดออลในแต่ละวันสามารถผ่านเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางน้ำนมแม่

การรับประทานยาอื่นอาจส่งผลต่อการดูดซึมเอธินิลเอสตราไดออลอย่างเป็นระบบ อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบปฏิกิริยาโต้ตอบกับวิตามินซีในปริมาณที่สูง

Ethinyl estradiol เพิ่มการสังเคราะห์ตับของ SHBG และ corticoid binding globulin (CBG) ในระหว่างการใช้งานอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ระดับของการเหนี่ยวนำ SHBG ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมีและปริมาณของโปรเจสโตเจนที่ให้พร้อมกัน เมื่อใช้ Diane ® -35 ความเข้มข้นของ SHBG ในซีรัมจะเพิ่มขึ้นจากประมาณ 100 เป็น 300 นาโนโมล/ลิตร และความเข้มข้นในซีรั่มของ DSG จะเพิ่มขึ้นจากประมาณ 50 เป็น 95 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

Cyproterone acetate ยับยั้งผลกระทบของแอนโดรเจนซึ่งผลิตในร่างกายของผู้หญิงเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคที่เกิดจากการผลิตแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นหรือความไวต่อฮอร์โมนเหล่านี้เพิ่มขึ้น

ในขณะที่รับประทาน Diane ® -35 กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไขมันซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดสิวและ seborrhea ลดลง หลังจากการรักษาเป็นเวลา 3-4 เดือน มักจะทำให้ผื่นที่มีอยู่หายไป ความมันที่มากเกินไปในเส้นผมและผิวหนังหายไปเร็วกว่าปกติ ผมร่วงซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการท้องร่วงก็ลดลงเช่นกัน การบำบัดด้วย Diane ® -35 ในสตรีวัยเจริญพันธุ์จะช่วยลดอาการทางคลินิกของขนดกในรูปแบบที่ไม่รุนแรง (รวมถึงการเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าที่เพิ่มขึ้น) อย่างไรก็ตามควรคาดหวังผลของการรักษาหลังจากใช้งานไปหลายเดือนเท่านั้น

นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านมะเร็งแล้ว cyproterone acetate ยังมีฤทธิ์ในการก่อมะเร็งอีกด้วย ผลการคุมกำเนิดของ Diane ® -35 เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของมูกปากมดลูก นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว การรวมกันของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนยังส่งผลเชิงบวกต่อสุขภาพที่ไม่ใช่การคุมกำเนิดอีกด้วย ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด วงจรจะสม่ำเสมอมากขึ้น ประจำเดือนที่เจ็บปวดเกิดขึ้นน้อยลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง

ในขณะที่ใช้ยาเอสโตรเจน/โปรเจสตินร่วมกัน อาจมีเลือดออกผิดปกติ (การพบเห็นหรือมีเลือดออกมาก) อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการใช้ ดังนั้น ควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณ 3 รอบเท่านั้น

หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติครั้งก่อน ควรพิจารณาสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมน และดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่เพียงพอเพื่อไม่รวมมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

ในสตรีบางราย อาการเลือดออกจากการถอนอาจไม่เกิดขึ้นในช่วงพักจากการรับประทานยา หากรับประทานยาตามคำแนะนำก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่สตรีจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากรับประทานยาไม่สม่ำเสมอก่อน หรือในทางกลับกัน หากไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือน 2 ครั้งติดต่อกัน ควรงดการตั้งครรภ์ก่อนรับประทานยาต่อไป

สำหรับผู้หญิงสมัยใหม่ที่ทำงานหนัก การมีลูกไม่ใช่สิ่งที่สำคัญที่สุดเสมอไป ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงตัดสินใจใช้การคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำแท้ง มียาหลายประเภทในร้านขายยา

ประเด็นการเลือกยาคุมกำเนิดต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ท้ายที่สุดแล้วร่างกายของผู้หญิงทุกคนจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาชนิดเดียวกันแตกต่างกัน

มีปัญหาอื่น ๆ ที่ผู้หญิงแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการคุมกำเนิด ประการแรกฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน พวกมันทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์ในสถานที่ที่ไม่ธรรมดาสำหรับมนุษย์ครึ่งหนึ่งที่อ่อนแอกว่า

อาการทั้งหมดนี้ เช่น สิวและสิว สามารถรักษาได้ด้วยยาตัวเดียวคือ Diane-35 อะนาล็อก - "Belluna-35", "Erika-35", "Chloe" เป็นที่ชัดเจนว่าคุณไม่ควรใช้มันด้วยตัวเอง

ติดต่อกับ

คุณสมบัติของยา

Diane-35 เป็นยาคุมกำเนิดที่ยับยั้งฮอร์โมนเพศชายเป็นหลัก

นรีแพทย์กำหนดไว้สำหรับโรคอื่น ๆ คุณไม่ควรรับประทานยานี้โดยไม่ได้รับการตรวจอย่างละเอียดและปรึกษาแพทย์

มีจำหน่ายในรูปแบบ Dragees ตุ่มมี 21 เม็ดพอดี แต่ละคนมีชื่อวันในสัปดาห์เขียนอยู่

สิ่งสำคัญคือต้องรู้:ไม่แนะนำให้ข้ามแม้แต่วันเดียวเพื่อไม่ให้ผลกระทบลดลง

ตามคำแนะนำ เม็ดแรกที่ต้องรับประทานคือเม็ดที่ตรงกับวันที่เริ่มรับประทานยาครั้งแรก Diane-35 นำมารับประทาน

และต่อเนื่องกันเป็นเวลา 21 วัน หลังจากนี้คุณต้องหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ ยานี้ไม่ได้จำหน่ายผ่านเคาน์เตอร์ ร้านขายยาจะจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

องค์ประกอบของยา

มักใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงตั้งครรภ์

Diana-35 มีส่วนประกอบที่แตกต่างกันมากมายแต่บางส่วนทำงานอย่างแม่นยำเพื่อป้องกันการปฏิสนธิ:

1. ต้องขอบคุณไซโปรเทอโรน ฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อความพร้อมของเซลล์ในการให้ชีวิตใหม่พัฒนาช้าลง และนี่ก็ส่งผลต่อกระบวนการตกไข่ด้วย
2. การมีเอธินิลเอสตราไดออลช่วยสร้างน้ำมูกพิเศษในปากมดลูก มันสร้างกำแพงกั้นอสุจิ ทำให้ยากสำหรับพวกมันที่จะเจาะไข่ได้ จึงไม่เกิดการปฏิสนธิ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา คุณควรอ่านคำแนะนำโดยละเอียด

วัตถุประสงค์อื่น

"ไดอาน่า-35" ไม่ใช่แค่ยาคุมกำเนิดที่จ่ายให้กับสตรีวัยผู้ใหญ่เท่านั้น

1. สิวและสิวมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นบ่อยที่สุดเนื่องจากมีระดับแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น และไซโปรเทอโรนสามารถลดตัวเลขนี้ได้
2. การเกิดปัญหาผิวในวัยรุ่นยังสัมพันธ์กับฮอร์โมนเพศชายจำนวนมากอีกด้วย ในทางกลับกันทำให้ต่อมไขมันทำงานหนักขึ้น ส่งผลให้รูขุมขนอุดตันและผิวหนังเกิดการอักเสบ
3. เด็กผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติ การมีประจำเดือนนั้นกินเวลานานและเจ็บปวด การรับประทาน Diane-35 จะช่วยฟื้นฟูวงจรและบรรเทาอาการปวด

ไม่มีผลทันทีเพื่อขจัดปัญหาผิวคุณจะต้องใช้เวลานาน

ข้อห้าม

ไม่ว่ายาจะวิเศษแค่ไหน มันก็มีข้อห้ามอยู่เสมอ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะไม่สั่งยา:

1. ในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่นาทีแรกและระหว่างให้นมบุตร
2. สำหรับโรคเบาหวานและโรคที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
3. สำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด
4. สำหรับโรคตับ
5. สำหรับเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
6. สำหรับโรคภูมิแพ้และมะเร็งวิทยา
7. 2 เดือนก่อนการผ่าตัดตามแผน
8. ผู้หญิงที่สูบบุหรี่

หากมีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเกิดขึ้นหลังจากรับประทาน Diane-35 คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที!

ผลข้างเคียงของยา

อาจมีผลข้างเคียงจากการรับประทานยา

ไม่ว่าอาการจะรุนแรงเพียงใด คุณต้องหยุดรับประทาน Diane-35 และรีบไปพบแพทย์

อาการอะไรที่ไม่ควรละเลย:

• ปวดหัว;
• ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนมและการปรากฏตัวของการปลดปล่อย;
• ปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งในช่องคลอด
• อารมณ์แปรปรวนและความไวเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของอาการบวมคันและผื่น;

บันทึก:อาการดังกล่าวไม่ได้เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับการใช้แท็บเล็ต Diane-35 เสมอไป มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุได้

• การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• คลื่นไส้และอาเจียน

สิ่งที่ผู้หญิงพูดสนับสนุนยาเสพติด

ปัจจุบันผู้หญิงหลายคนใช้ยาฮอร์โมน พวกเขาคิดอย่างไรเกี่ยวกับเขา? ความคิดเห็นเชิงบวก:

• “ฉันใช้มันสองครั้งในชีวิตของฉัน ครั้งแรกที่ฉันช่วยทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ และครั้งที่สองเกี่ยวข้องกับการรักษาสิว ทั้งสองกรณีให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก บรรจุภัณฑ์และการติดฉลากแท็บเล็ตที่สะดวกเพียงพอสำหรับหนึ่งเดือน สิ่งหนึ่งที่น่าหดหู่ - ราคาสูงเกินไป ในร้านขายยาต่าง ๆ ตั้งแต่ 1,000 ถึง 1,200 รูเบิล แต่ถ้าแพทย์แนะนำยาเพื่อขจัดปัญหา คุณก็ทนค่าใช้จ่ายได้” มาร์การิต้า อายุ 25 ปี
• “แพทย์สั่งยา Diana-35 เป็นการคุมกำเนิด ยาใช้งานได้ดี ฉันสังเกตเห็นว่าผิวหนังและเส้นผมของฉันดีขึ้นด้วย และอาการปวดระหว่างมีประจำเดือนก็หายไป ฉันขอแนะนำ” โอลก้า อายุ 27 ปี
• “ฉันใช้ Diane-35 เป็นเวลาสามปีติดต่อกัน ฉันได้รับแจ้งว่าหลังจากนั้นฉันจะต้องรอเป็นเวลานานกว่าจะตั้งครรภ์ ทุกอย่างกลายเป็นผิด: รอบแรกทำให้ฉันพอใจแล้ว ลูกของฉันอายุเกินหนึ่งปีแล้ว” ลิเลีย อายุ 32 ปี

คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยาคุมกำเนิดไม่ว่าในกรณีใด - เข้ากันไม่ได้โดยสิ้นเชิง!

นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นต่อต้านยาเสพติด

• “ในตอนแรกทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แต่ภายในหนึ่งเดือน น้ำหนักฉันก็เพิ่มขึ้น และมันยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จากนั้นฉันก็เริ่มรู้สึกคลื่นไส้บ่อยๆ และเริ่มเหนื่อยเร็ว” สเวตลานา วัย 36 ปี
• “ เพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนและรักษาโรครังไข่หลายใบ นรีแพทย์ได้สั่ง Diana-35 หลังจากผ่านไปเพียง 7 วัน ผลข้างเคียงก็ปรากฏขึ้น เจ็บหน้าอกครั้งแรก ต่อมาเป็นก้อน นอกจากนี้ขนตามร่างกายก็ปรากฏขึ้นและหนวดก็เริ่มยาวขึ้น และโรคถุงน้ำหลายใบของฉันก็กลายเป็นซีสต์จริงๆ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดต่อไป” นาตาลียา วัย 24 ปี
• “ฉันจะไม่แนะนำให้ผู้หญิงใช้ยานี้ การทานยาทำให้ผมร่วงและฟันเหลือง แม้ว่าการยอมแพ้ Diana-35 จะทำให้อาการปวดกลับมาในช่วงมีประจำเดือนและรอบเดือนไม่ปกติ แต่ฉันก็ยังจะไม่ทานอีกต่อไป”

ทัศนคติต่อยาฮอร์โมนนั้นไม่เพียงแตกต่างกันไปในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้วย“Diane 35” ผลิตโดยบริษัทด้านเภสัชกรรมในประเทศเยอรมนีมานานหลายทศวรรษ

นรีแพทย์และแพทย์ผิวหนังใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศทั่วโลก ในช่วง 3-4 ปีที่ผ่านมา หลายประเทศในยุโรปรวมทั้งเยอรมนีเริ่มสั่งจ่ายยาด้วยความระมัดระวัง

แต่นรีแพทย์ทั่วโลกจะไม่ละทิ้ง Diana-35 โดยสิ้นเชิง ผลเสียมักจะไม่เกี่ยวข้องกับตัวยา แต่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของแต่ละคน

สิ่งที่แพทย์พูดเกี่ยวกับแท็บเล็ต Diana-35 ดูวิดีโอต่อไปนี้:

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานโมโนเฟสิกขนาดต่ำรวมกันซึ่งมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนประกอบด้วยเอสโตรเจน - เอธินิลเอสตราไดออลและแอนโดรเจนที่มีฤทธิ์ในการตั้งครรภ์ - ไซโปรเทอโรนอะซิเตต

Cyproterone acetate ที่มีอยู่ใน Diana-35 ยับยั้งอิทธิพลของแอนโดรเจนซึ่งผลิตในร่างกายของผู้หญิงเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคที่เกิดจากการผลิตแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นหรือความไวต่อฮอร์โมนเหล่านี้โดยเฉพาะ

ในขณะที่รับประทาน Diane-35 กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไขมันซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดสิวและ seborrhea ลดลง หลังจากการรักษาเป็นเวลา 3-4 เดือน มักจะทำให้ผื่นที่มีอยู่หายไป ความมันที่มากเกินไปในเส้นผมและผิวหนังหายไปเร็วกว่าปกติ ผมร่วงซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการท้องร่วงก็ลดลงเช่นกัน การบำบัดด้วย Diane-35 ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ช่วยลดอาการทางคลินิกของขนดกในรูปแบบที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ควรคาดหวังผลของการรักษาหลังจากใช้งานไปหลายเดือนเท่านั้น

นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านมะเร็งของไซโปรเทอโรนอะซิเตทที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วยังมีฤทธิ์ในการตั้งครรภ์ที่เด่นชัดอีกด้วย

ผลการคุมกำเนิดของ Diane-35 ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของมูกปากมดลูก

วงจรจะสม่ำเสมอมากขึ้น ประจำเดือนที่เจ็บปวดเกิดขึ้นน้อยลง ความรุนแรงของเลือดออกลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

ไซโปรเทอโรนอะซิเตต

การดูด

หลังจากรับประทาน Diane-35 cyproterone acetate แล้ว จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์ การดูดซึม - 88% หลังจากรับประทาน Diane-35 จำนวน 1 เม็ด ทางปาก Cmax จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1.6 ชั่วโมง และมีค่าเท่ากับ 15 ng/ml

การกระจาย

Cyproterone acetate จับกับพลาสมาอัลบูมินเกือบทั้งหมด โดยประมาณ 3.5-4.0% อยู่ในสถานะอิสระ เนื่องจากการจับโปรตีนไม่จำเพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงระดับโกลบูลินการจับสเตียรอยด์ทางเพศ (SGBS) จึงไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไซโปรเทอโรนอะซิเตต มากถึง 0.2% ของขนาดยา cyproterone acetate จะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่

การเผาผลาญและการขับถ่าย

เภสัชจลนศาสตร์ของ cyproterone acetate เป็นแบบ biphasic, T1/2 คือ 0.8 ชั่วโมง และ 2.3 วัน ตามลำดับ สำหรับระยะที่หนึ่งและระยะที่สอง การกวาดล้างพลาสมาทั้งหมดคือ 3.6 มล./นาที/กก. การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพโดยไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยา เมตาบอไลต์หลักคืออนุพันธ์ของ15β-ไฮดรอกซิล โดยส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 1:2 ส่วนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลง T1/2 สำหรับสารไซโปรเทอโรนอะซิเตตคือ 1.8 วัน

เอธินิลเอสตราไดออล

การดูด

หลังจากรับประทาน Diane-35 แล้ว ethinyl estradiol จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ในระหว่างกระบวนการดูดซึมและ "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ เอทินิลเอสตราไดออลได้รับการเผาผลาญอย่างเข้มข้น ซึ่งทำให้เกิดการดูดซึมประมาณ 45% และความแปรปรวนส่วนบุคคลที่มีนัยสำคัญ หลังจากรับประทานยา 1 เม็ด Diane-35 Cmax จะอยู่ที่ประมาณ 80 พิโกกรัม/มล. และจะได้หลังจาก 1.7 ชั่วโมง

การกระจาย

จับกับโปรตีน (อัลบูมิน) ในพลาสมาในเลือดสูง (พบ 2% ในรูปแบบอิสระในพลาสมา) V d มีค่าประมาณ 5 ลิตร/กก. เอธินิลเอสตราไดออลมากถึง 0.02% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่ Ethinyl estradiol เพิ่มการสังเคราะห์ตับของ SHBG และ CSG (corticosteroid binding globulin) ในระหว่างการใช้งานอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างการรักษาด้วย Diane-35 ความเข้มข้นของ SHG ในซีรัมจะเพิ่มขึ้นจากประมาณ 100 นาโนโมล/ลิตร เป็น 300 นาโนโมล/ลิตร และความเข้มข้นในซีรัมของ DSG เพิ่มขึ้นจากประมาณ 50 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร เป็น 95 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

การเผาผลาญและการขับถ่าย

เภสัชจลนศาสตร์ของเอธินิลเอสตราไดออลเป็นแบบไบเฟสซิก โดยมี T1/2 1-2 ชั่วโมง (เฟสα) และประมาณ 20 ชั่วโมง (เฟสเบต้า) ตามลำดับ การกวาดล้างพลาสม่าคือประมาณ 5 มล./นาที/กก. Ethinyl estradiol ถูกขับออกจากร่างกายในรูปของสาร ประมาณ 40% - ด้วยปัสสาวะ 60% - พร้อมน้ำดี

ข้อบ่งชี้

— การคุมกำเนิดในสตรีที่มีปรากฏการณ์แอนโดรเจน

- โรคที่ขึ้นกับแอนโดรเจนในสตรี: สิว (โดยเฉพาะรูปแบบที่รุนแรงพร้อมด้วย seborrhea การอักเสบที่มีการก่อตัวของก้อน / สิว papular-pustular สิวเรื้อรังเป็นก้อนกลม /) ผมร่วงแบบแอนโดรเจนและขนดกในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

สูตรการใช้ยา

Diane-35 รับประทาน 1 เม็ด/วัน รับประทานยาโดยไม่เคี้ยวและล้างด้วยของเหลวเล็กน้อย เวลาในการรับประทานยาไม่สำคัญ แต่ควรรับประทานยาในขนาดที่ตามมาในเวลาที่เลือกไว้เดิม โดยควรรับประทานหลังอาหารเช้าหรืออาหารเย็น

การรับ Diane-35 เริ่มต้นในวันที่ 1 ของรอบโดยใช้แท็บเล็ตตามวันในสัปดาห์จากแพ็คเกจปฏิทิน

การบริหารยาทุกวันจะดำเนินการโดยใช้แท็บเล็ตจากแพ็คเกจปฏิทินตามลำดับตามทิศทางของลูกศรที่ทำเครื่องหมายไว้บนกระดาษฟอยล์จนกระทั่งได้รับแท็บเล็ตทั้งหมด หลังจากทานยาครบ 21 เม็ดจากซองปฏิทินเสร็จแล้ว จะมีการพักยาเป็นเวลา 7 วัน โดยในระหว่างนั้นจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน

หลังจาก 28 วันนับจากเริ่มรับประทานยา (21 วันและหยุด 7 วัน) เช่น ในวันเดียวกันของสัปดาห์เมื่อเริ่มหลักสูตรให้รับประทานยาต่อจากแพ็คเกจถัดไป

ที่ การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมควรรับประทาน Diane-35 ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายโดยมีส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาก่อนหน้านี้ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากการหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) ดำเนินการตามโครงการที่อธิบายไว้ข้างต้น หากผู้ป่วยใช้ยาคุมกำเนิดแบบเดิมทุกวันเป็นเวลา 28 วัน ควรเริ่มใช้ยา Diane-35 หลังจากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย

ที่ การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens ("ยาเม็ดเล็ก"), Diane-35 สามารถสตาร์ทใช้งานได้ไม่ติดขัด ที่ ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฉีด Diane-35 เริ่มในวันที่ถึงกำหนดฉีดครั้งต่อไป ที่ การเปลี่ยนจากการปลูกถ่าย- ในวันที่ถอดถอน ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังจาก การทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีวิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังจาก การคลอดบุตรหรือการทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ควรรับประทานยาในวันที่ 21-28 หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ในช่วงระหว่างการคลอดบุตรหรือการทำแท้งและเริ่มรับประทาน Diane-35 ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนหรือคุณต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

พลาดเยลลี่บีนผู้หญิงควรรับประทานโดยเร็วที่สุด โดยให้รับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ หากล่าช้าน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดอาจลดลง โปรดทราบว่าการบริหารยาเม็ดไม่ควรถูกขัดจังหวะเป็นเวลานานกว่า 7 วัน และการบริหารยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันจำเป็นต้องได้รับการปราบปรามการทำงานของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่อย่างเพียงพอ

หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ในช่วงสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับ เนื่องจาก โดยเร็วที่สุด ทันทีที่เธอจำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้คุณควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้นในช่วง 7 วันข้างหน้า

หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ในช่วงสัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด เป็นไปได้ทันทีที่เธอจำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ควรเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ทันทีที่แพ็คเกจปัจจุบันเสร็จสิ้น เช่น ไม่หยุด. เป็นไปได้มากว่าผู้หญิงจะไม่พบเลือดออกจากการถอนจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง แต่เธออาจพบเห็นหรือมีเลือดออกในมดลูกในวันที่เธอรับประทานยา

หากผู้หญิงอาเจียนภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา Diane-35 การดูดซึมสารออกฤทธิ์อาจไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด

เพื่อที่จะ ชะลอการมีประจำเดือนผู้หญิงควรรับประทานยาจากชุด Diane-35 ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงักในการรับประทาน ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Diane-35 จากบรรจุภัณฑ์ใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

เพื่อที่จะ เลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นของสัปดาห์ผู้หญิงควรลดระยะเวลาพักครั้งต่อไปจากการกินยาให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่แพทย์หญิงจะไม่มีเลือดออกขณะถอนก็จะยิ่งสูงขึ้น และยังคงมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกไม่หยุดในขณะที่รับประทานชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน)

ที่ การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หลังจากอาการหายไป แนะนำให้ทาน Diane-35 ต่อไปอีกอย่างน้อย 3-4 เดือน หากอาการกำเริบเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากจบหลักสูตร Diane-35 สามารถรักษาซ้ำได้

ผลข้างเคียง

จากระบบต่อมไร้ท่อ:ในบางกรณี - การคัดตึง, ความเจ็บปวด, การขยายตัวของต่อมน้ำนมและการคลายตัว, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว

จากระบบสืบพันธุ์:ในบางกรณี - เลือดออกระหว่างประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด, การเปลี่ยนแปลงของความใคร่

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:ในบางกรณี - ปวดศีรษะ, ไมเกรน, อารมณ์ลดลง

จากระบบย่อยอาหาร:ในบางกรณี - คลื่นไส้, อาเจียน

คนอื่น:ในกรณีที่หายากมาก - ความทนทานต่อคอนแทคเลนส์ไม่ดี, อาการแพ้, การปรากฏตัวของจุดด่างอายุบนใบหน้า (เกลื้อน)

ผลข้างเคียงที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรกของการใช้ยาไดแอน-35 และมักจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

- การเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดรวม ประวัติ (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง);

- เงื่อนไขก่อนการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);

— โรคเบาหวานที่ซับซ้อนโดย microangiopathies;

- การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง

- โรคหรือความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

- เนื้องอกในตับ (รวมถึงในประวัติศาสตร์)

- เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน ได้แก่ เนื้องอกของเต้านมหรืออวัยวะสืบพันธุ์ (รวมถึงในประวัติศาสตร์)

- เลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ

- ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) หากมีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง

- ประวัติไมเกรนซึ่งมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทโฟกัส

- ให้นมบุตร (ให้นมบุตร);

- การตั้งครรภ์หรือต้องสงสัย;

- แพ้ส่วนประกอบของยา

หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา Diane-35 ควรหยุดยาทันที

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Diane-35 มีข้อห้ามในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย (ในเด็กผู้หญิง)

การรักษา:ดำเนินการบำบัดตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ Diane-35 พร้อมกันกับตัวกระตุ้นของเอนไซม์ตับ microsomal (hydantoins, barbiturates, primidone, carbamazepine และ rifampicin; และอาจเป็นไปได้ด้วย oxcarbazepine, topiramate, felbamate และ griseofulvin) การกวาดล้างของ ethinyl estradiol และ cyproterone เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถ นำไปสู่การมีเลือดออกในมดลูกที่รุนแรงหรือลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิด

เมื่อใช้พร้อมกันกับ ampicillins และ tetracyclines ความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดของ Diane-35 จะลดลง

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง อายุการเก็บรักษา - 5 ปี

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มใช้ Diane-35 จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายโดยทั่วไป (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก) ไม่รวมการตั้งครรภ์และความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ต้องมีการตรวจควบคุมเชิงป้องกันทุกๆ 6 เดือน

หากมีปัจจัยเสี่ยง ควรมีการประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของการบำบัดอย่างรอบคอบและหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา หากเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้แย่ลง แย่ลง หรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก อาจจำเป็นต้องหยุดยา

อุบัติการณ์โดยประมาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนขนาดต่ำ (น้อยกว่า 50 ไมโครกรัม เอทินิล เอสตราไดออล) สูงถึง 4 ต่อผู้หญิง 10,000 คนต่อปี เทียบกับ 0.5-3 ต่อผู้หญิง 10,000 คนที่ไม่ใช้ยาคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของ VTE เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดรวมยังต่ำกว่าอุบัติการณ์ของ VTE ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (6 ต่อหญิงตั้งครรภ์ 10,000 คนต่อปี)

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าหากมีอาการของภาวะหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน ควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการเหล่านี้ได้แก่ ปวดขาข้างเดียวและ/หรือบวม อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงอย่างฉับพลันแผ่ไปที่แขนซ้ายหรือไม่แผ่; หายใจถี่อย่างกะทันหัน; อาการไอเฉียบพลัน; ปวดศีรษะผิดปกติรุนแรงและยาวนาน เพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรน การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน ซ้อน; พูดไม่ชัดหรือพิการทางสมอง; เวียนหัว; ล้มลงโดยมีหรือไม่มีการยึดบางส่วน ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจู่ๆก็ปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการที่ซับซ้อนของช่องท้อง "เฉียบพลัน"

ความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับความดันโลหิตสูงยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น หากเกิดภาวะความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ควรหยุดยา Diana-35 และกำหนดให้มีการบำบัดลดความดันโลหิตอย่างเหมาะสม การคุมกำเนิดสามารถดำเนินต่อไปได้หากความดันโลหิตเป็นปกติ

หากความผิดปกติของตับเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องหยุดยา Diane-35 ชั่วคราวจนกว่าค่าทางห้องปฏิบัติการจะเป็นปกติ โรคดีซ่านในถุงน้ำดีกำเริบซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม

แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมจะส่งผลต่อความต้านทานของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดกลูโคสในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประเภทนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน

หากอาการเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้หรือแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญในสตรีที่มีขนดก สาเหตุอื่นๆ เช่น เนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจน ความผิดปกติของต่อมหมวกไตแต่กำเนิด ควรได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค

ขณะรับประทานยา Diane-35 บางครั้งอาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกเป็นจุดหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการรักษา ดังนั้น ควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณ 3 รอบเท่านั้น

หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติครั้งก่อน ควรพิจารณาสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมน และดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่เพียงพอเพื่อไม่รวมมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

ในบางกรณี อาการเลือดออกจากการถอนอาจไม่เกิดขึ้นในระหว่างการพักรับประทานยา หากคุณรับประทานยาเม็ดไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือน 2 ครั้งติดต่อกัน ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป

ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ ไดอาน่า-35- ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Diane-35 ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Diana 35 ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในการคุมกำเนิดและรักษาสิว (สิว) ในผู้ใหญ่ เด็ก และระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไดอาน่า-35- ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำรวมกันซึ่งมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนประกอบด้วยเอสโตรเจน - เอธินิลเอสตราไดออลและแอนโดรเจนที่มีฤทธิ์ในการตั้งครรภ์ - ไซโปรเทอโรนอะซิเตต

Cyproterone acetate ที่มีอยู่ใน Diana-35 ยับยั้งอิทธิพลของแอนโดรเจนซึ่งผลิตในร่างกายของผู้หญิงเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคที่เกิดจากการผลิตแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นหรือความไวต่อฮอร์โมนเหล่านี้โดยเฉพาะ

ในขณะที่รับประทาน Diane-35 กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไขมันซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดสิว (สิว) และซีบอร์เรียจะลดลง หลังจากการรักษาเป็นเวลา 3-4 เดือน มักจะทำให้ผื่นที่มีอยู่หายไป ความมันที่มากเกินไปในเส้นผมและผิวหนังหายไปเร็วกว่าปกติ ผมร่วงซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการท้องร่วงก็ลดลงเช่นกัน การบำบัดด้วย Diane-35 ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ช่วยลดอาการทางคลินิกของขนดกในรูปแบบที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ควรคาดหวังผลของการรักษาหลังจากใช้งานไปหลายเดือนเท่านั้น

นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านมะเร็งของไซโปรเทอโรนอะซิเตทที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วยังมีฤทธิ์ในการตั้งครรภ์ที่เด่นชัดอีกด้วย

ผลการคุมกำเนิดของ Diane-35 ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของมูกปากมดลูก

วงจรจะสม่ำเสมอมากขึ้น ประจำเดือนที่เจ็บปวดเกิดขึ้นน้อยลง ความรุนแรงของเลือดออกลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง

สารประกอบ

เอทินิลเอสตราไดออล + ไซโปรเทโรนอะซิเตต + สารเพิ่มปริมาณ

เภสัชจลนศาสตร์

ไซโปรเทอโรนอะซิเตต

หลังจากรับประทาน Diane-35 cyproterone acetate แล้ว จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์ Cyproterone acetate จับกับพลาสมาอัลบูมินเกือบทั้งหมด โดยประมาณ 3.5-4.0% อยู่ในสถานะอิสระ เนื่องจากการจับโปรตีนไม่จำเพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงระดับโกลบูลินการจับสเตียรอยด์ทางเพศ (SGBS) จึงไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไซโปรเทอโรนอะซิเตต มากถึง 0.2% ของขนาดยา cyproterone acetate จะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ โดยส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 1:2 ส่วนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลง

เอธินิลเอสตราไดออล

หลังจากรับประทาน Diane-35 แล้ว ethinyl estradiol จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ในระหว่างกระบวนการดูดซึมและ "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ เอทินิลเอสตราไดออลได้รับการเผาผลาญอย่างเข้มข้น ซึ่งทำให้เกิดการดูดซึมประมาณ 45% และความแปรปรวนส่วนบุคคลที่มีนัยสำคัญ Ethinyl estradiol ถูกขับออกจากร่างกายในรูปของสาร ประมาณ 40% - ด้วยปัสสาวะ 60% - พร้อมน้ำดี

ข้อบ่งชี้

• การคุมกำเนิดในสตรีที่มีปรากฏการณ์แอนโดรเจน
• โรคที่ขึ้นกับแอนโดรเจนในสตรี: สิว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่รุนแรงพร้อมกับ seborrhea ปรากฏการณ์การอักเสบที่มีการก่อตัวของต่อมน้ำ (สิว papular-pustular สิวเรื้อรังเป็นก้อนกลม)) ผมร่วงแบบแอนโดรเจนและขนดกในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Dragee 35 mcg + 2 mg (บางครั้งเรียกว่าแท็บเล็ตผิดแม้ว่าจะไม่มีรูปแบบแท็บเล็ตของฮอร์โมนคุมกำเนิด Diane-35)

คำแนะนำในการใช้และขนาดยา

Diane-35 รับประทานวันละ 1 เม็ด รับประทานยาโดยไม่เคี้ยวและล้างด้วยของเหลวเล็กน้อย เวลาในการรับประทานยาไม่สำคัญ แต่ควรรับประทานยาในขนาดที่ตามมาในเวลาที่เลือกไว้เดิม โดยควรรับประทานหลังอาหารเช้าหรืออาหารเย็น

การรับ Diane-35 เริ่มต้นในวันที่ 1 ของรอบโดยใช้แท็บเล็ตตามวันในสัปดาห์จากแพ็คเกจปฏิทิน

การบริหารยาทุกวันจะดำเนินการโดยใช้แท็บเล็ตจากแพ็คเกจปฏิทินตามลำดับตามทิศทางของลูกศรที่ทำเครื่องหมายไว้บนกระดาษฟอยล์จนกระทั่งได้รับแท็บเล็ตทั้งหมด หลังจากทานยาครบ 21 เม็ดจากซองปฏิทินเสร็จแล้ว จะมีการพักยาเป็นเวลา 7 วัน โดยในระหว่างนั้นจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน

หลังจาก 28 วันนับจากเริ่มรับประทานยา (21 วันและหยุด 7 วัน) เช่น ในวันเดียวกันของสัปดาห์เมื่อเริ่มหลักสูตรให้รับประทานยาต่อจากแพ็คเกจถัดไป

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวม การรับประทาน Diane-35 ควรเริ่มในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับยา บรรจุ 21 เม็ด) ดำเนินการตามโครงการที่อธิบายไว้ข้างต้น หากผู้ป่วยใช้ยาคุมกำเนิดแบบเดิมทุกวันเป็นเวลา 28 วัน ควรเริ่มใช้ยา Diane-35 หลังจากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย

เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens ("mini-pills") สามารถเริ่ม Diane-35 ได้โดยไม่หยุดชะงัก เมื่อใช้การคุมกำเนิดแบบฉีด Diane-35 จะเริ่มดำเนินการตั้งแต่วันที่ถึงกำหนดฉีดครั้งต่อไป เมื่อเปลี่ยนจากการปลูกถ่าย - ในวันที่ถอดออก ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีวิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรเริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ในช่วงระหว่างการคลอดบุตรหรือการทำแท้งและเริ่มรับประทาน Diane-35 ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนหรือคุณต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

ผู้หญิงควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ หากล่าช้าน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดอาจลดลง โปรดทราบว่าการบริหารยาเม็ดไม่ควรถูกขัดจังหวะเป็นเวลานานกว่า 7 วัน และการบริหารยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันจำเป็นต้องได้รับการปราบปรามการทำงานของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่อย่างเพียงพอ

หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ในช่วงสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับ เนื่องจาก โดยเร็วที่สุด ทันทีที่เธอจำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้คุณควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้นในช่วง 7 วันข้างหน้า

หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) ในช่วงสัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด เป็นไปได้ทันทีที่เธอจำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ควรเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ทันทีที่แพ็คเกจปัจจุบันเสร็จสิ้น เช่น ไม่หยุด. เป็นไปได้มากว่าผู้หญิงจะไม่พบเลือดออกจากการถอนจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง แต่เธออาจพบเห็นหรือมีเลือดออกในมดลูกในวันที่เธอรับประทานยา

หากผู้หญิงอาเจียนภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา Diane-35 การดูดซึมสารออกฤทธิ์อาจไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดต่อไปจากชุด Diane-35 ใหม่ทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Diane-35 จากบรรจุภัณฑ์ใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

หากต้องการเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดระยะเวลาการรับประทานยาครั้งถัดไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่แพทย์หญิงจะไม่มีเลือดออกขณะถอนก็จะยิ่งสูงขึ้น และยังคงมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกไม่หยุดในขณะที่รับประทานชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน)

ในการรักษาสภาวะภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง ระยะเวลาการใช้ยาจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค หลังจากอาการหายไป แนะนำให้ทาน Diane-35 ต่อไปอีกอย่างน้อย 3-4 เดือน หากอาการกำเริบเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากจบหลักสูตร Diane-35 สามารถรักษาซ้ำได้

ผลข้างเคียง

• การคัดตึง, ความเจ็บปวด, การขยายตัวของต่อมน้ำนมและการขับออกจากพวกมัน;
• อาการเจ็บหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
• เลือดออกระหว่างประจำเดือน (มีเลือดออกโดยไม่มีประจำเดือน);
• การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด
• การเปลี่ยนแปลงในความใคร่;
• ปวดศีรษะ;
• ไมเกรน;
• อารมณ์ลดลง
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความอดทนต่ำต่อคอนแทคเลนส์
• อาการแพ้;
• การปรากฏตัวของจุดด่างอายุบนใบหน้า (เกลื้อน)

ข้อห้าม

• การเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดรวม ประวัติ (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง);
• เงื่อนไขก่อนการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
• โรคเบาหวานที่ซับซ้อนโดย microangiopathies;
• การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
• โรคหรือความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);
• เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน ได้แก่ เนื้องอกของเต้านมหรืออวัยวะสืบพันธุ์ (รวมถึงในประวัติศาสตร์)
• เลือดออกในมดลูกจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
• ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) หากมีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง
• ประวัติไมเกรนซึ่งมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทโฟกัส;
• การให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• การตั้งครรภ์หรือมีข้อสงสัย;
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Diane-35 มีข้อห้ามในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มใช้ Diane-35 จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายโดยทั่วไป (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก) ไม่รวมการตั้งครรภ์และความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ต้องมีการตรวจควบคุมเชิงป้องกันทุกๆ 6 เดือน

อุบัติการณ์โดยประมาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนขนาดต่ำ (น้อยกว่า 50 ไมโครกรัม เอทินิล เอสตราไดออล) สูงถึง 4 ต่อผู้หญิง 10,000 คนต่อปี เทียบกับ 0.5-3 ต่อผู้หญิง 10,000 คนที่ไม่ใช้ยาคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของ VTE เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดรวมยังต่ำกว่าอุบัติการณ์ของ VTE ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (6 ต่อหญิงตั้งครรภ์ 10,000 คนต่อปี)

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าหากมีอาการของภาวะหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน ควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการเหล่านี้ได้แก่ ปวดขาข้างเดียวและ/หรือบวม อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงอย่างฉับพลันแผ่ไปที่แขนซ้ายหรือไม่แผ่; หายใจถี่อย่างกะทันหัน; อาการไอเฉียบพลัน; ปวดศีรษะผิดปกติรุนแรงและยาวนาน เพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรน การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน ซ้อน; พูดไม่ชัดหรือพิการทางสมอง; เวียนหัว; ล้มลงโดยมีหรือไม่มีการยึดบางส่วน ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจู่ๆก็ปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการที่ซับซ้อนของช่องท้อง "เฉียบพลัน"

ความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับความดันโลหิตสูงยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น หากเกิดภาวะความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ควรหยุดยา Diana-35 และกำหนดให้มีการบำบัดลดความดันโลหิตอย่างเหมาะสม การคุมกำเนิดสามารถดำเนินต่อไปได้หากความดันโลหิตเป็นปกติ

หากความผิดปกติของตับเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องหยุดยา Diane-35 ชั่วคราวจนกว่าค่าทางห้องปฏิบัติการจะเป็นปกติ โรคดีซ่านในถุงน้ำดีกำเริบซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม

แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมจะส่งผลต่อความต้านทานของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดกลูโคสในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประเภทนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน

หากอาการเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้หรือแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญในสตรีที่มีขนดก สาเหตุอื่นๆ เช่น เนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจน ความผิดปกติของต่อมหมวกไตแต่กำเนิด ควรได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค

ขณะรับประทานยา Diane-35 บางครั้งอาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกเป็นจุดหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการรักษา ดังนั้น ควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณ 3 รอบเท่านั้น

หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติครั้งก่อน ควรพิจารณาสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมน และดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่เพียงพอเพื่อไม่รวมมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

ในบางกรณี อาการเลือดออกจากการถอนอาจไม่เกิดขึ้นในระหว่างการพักรับประทานยา หากคุณรับประทานยาเม็ดไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือน 2 ครั้งติดต่อกัน ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ Diane-35 พร้อมกันกับตัวกระตุ้นของเอนไซม์ตับ microsomal (hydantoins, barbiturates, primidone, carbamazepine และ rifampicin; และอาจเป็นไปได้ด้วย oxcarbazepine, topiramate, felbamate และ griseofulvin) การกวาดล้างของ ethinyl estradiol และ cyproterone เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถ นำไปสู่การมีเลือดออกในมดลูกที่รุนแรงหรือลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิด

เมื่อใช้พร้อมกันกับ ampicillins และ tetracyclines ความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดของ Diane-35 จะลดลง

ความคล้ายคลึงของยา Diane-35

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• เบลลูนา 35;
• โคลอี้

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

การคุมกำเนิดสมัยใหม่บางชนิดมีคุณสมบัติมากกว่าการคุมกำเนิด ใช้เพื่อกำจัดโรคบางประเภทและผลที่ตามมาของความผิดปกติของฮอร์โมนได้สำเร็จ ซึ่งรวมถึงยา Diane-35 ซึ่งจะกล่าวถึงในวันนี้

ในบทความนี้คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับกลไกของอิทธิพลข้อห้ามที่เป็นไปได้และอาการไม่พึงประสงค์ตลอดจนลักษณะอื่น ๆ อีกมากมาย

ผลทางเภสัชวิทยา

ยา Diane-35 เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาคุมกำเนิดแบบรวม

นอกจากการคุมกำเนิดแล้วยังมี การกระทำหลายอย่างพร้อมกันบนร่างกายของผู้หญิง:

• ระยะตั้งครรภ์
• เอสโตรเจน.
• ต่อต้านแอนโดรเจน

ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งของเมือกหนาขึ้น ทำให้อสุจิเดินทางไปยังเป้าหมายได้ยากมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ตั้งครรภ์

Diane-35 การคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากมีไซโปรเทอโรนอะซิเตตอยู่

สารช่วยลดหรือกำจัดได้หมดจด สัญญาณของความเป็นชายของผู้หญิง:

1. การหลั่งไขมันใต้ผิวหนังลดลง
2. ผมร่วงลดลง
3. การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่ต้องการจะหยุดลง

สืบเนื่องจากกระบวนการรับสมัคร โรคบางชนิดเกิดจากแอนโดรเจนส่วนเกิน ขอบคุณยา Diane-35 คุณสามารถกำจัดสิวได้

การคุมกำเนิดจะยับยั้งการตกไข่ ทำให้เลือดออกในแต่ละเดือนจะเจ็บปวดและรุนแรงน้อยลง รอบประจำเดือนนั้นถูกควบคุมให้อยู่ในสภาวะปกติ

วิดีโอในหัวข้อ:

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ยานี้ถูกสร้างขึ้นในรูปแบบแท็บเล็ตโดยใช้ cyproterone acetate และ ethinyl estradiol

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เป็นส่วนผสมเพิ่มเติมในการผลิตยาเม็ด Diane-35:

• แลคโตสโมโนไฮเดรต
• โพวิโดน.
• แป้งข้าวโพด.
• แมกนีเซียมสเตียเรต
• แมกนีเซียมไฮโดรซิลิเกต
• ซูโครส
• กลีเซอรอล
• มาโครโกล -6000.
• แคลเซียมคาร์บอเนต
• ไทเทเนียมไดออกไซด์
• ขี้ผึ้ง.
• เหล็กออกไซด์

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาคุมกำเนิด Diane-35 ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยผู้หญิงที่เป็นโรคแอนโดรเจนเท่านั้น ได้แก่:

1. โรคท้องร่วง
2. ผมร่วงเล็กน้อย

แกลเลอรี่ภาพคำให้การ:

โรคท้องร่วง

นอกจากนี้ Diane-35 ที่ใช้คุมกำเนิดยังใช้อย่างแข็งขันสำหรับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ เช่นเดียวกับ COC อื่นๆ ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

ข้อห้าม

คุณควรหยุดใช้ยาคุมกำเนิด Diana-35 หากคุณมี:

• โรคตับ
• โรคดีซ่านไม่ทราบสาเหตุ
• อาการคันของชั้นผิวหนัง
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน/ลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• กลุ่มอาการดูบิน-จอห์นสัน/โรเตอร์
• เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก
• การตั้งครรภ์
• โรคมะเร็งเต้านม.
• โรคอ้วน
• โรคผิวหนังพุพอง
• โรคเบาหวาน.
• มีเลือดออกทางช่องคลอด
• เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน

รูปถ่ายของข้อห้าม:

โรคตับ

การตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง

ยา Diane-35 บางครั้งทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิด Diane-35 ร่วมกับยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมู วัณโรค และมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย สารประกอบนี้จะลดประสิทธิภาพของยาเม็ด

วิดีโอที่เป็นประโยชน์:

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ไม่แนะนำให้ใช้ยารุ่นใหม่ Diana-35 ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้ว่าคำอธิบายอย่างเป็นทางการจะไม่ได้ให้ข้อมูลนี้ก็ตาม

ปริมาณและยาเกินขนาด

ขนาดยาคุมกำเนิด Diane-35 ที่กำหนดไม่สามารถทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้

ผลเสียต่อร่างกายของเม็ดยาในร่างกายเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เกินขนาดยาอย่างมีนัยสำคัญ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ผู้หญิงหลายคนสนใจที่จะรับประทานยา Diane-35 โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยไม่ลดประสิทธิภาพลง

อายุการเก็บรักษาและการเก็บรักษายา

สามารถเก็บ Diana-35 คุมกำเนิดได้ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า + 30 องศา ภาคเรียน - 5 ปี.

คำแนะนำพิเศษ

ยา Diane-35 ใช้เพื่อรักษาอาการของแอนโดรเจนในร่างกายของผู้หญิงรวมถึงอาการขนดกที่เพิ่มขึ้น

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การปรับปรุงสภาพของผิวหนังและเส้นผมเกิดขึ้นหลังจากที่สามารถลดโปรแลคตินโดยการรับประทานยาเม็ดได้

หากชั้นผิวของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีผิวคล้ำขึ้นผู้หญิงคนนั้น ไม่คุ้มค่าอยู่กลางแดดบ่อยๆ

หากต้องการตั้งครรภ์ คุณต้องหยุดใช้ยาคุมกำเนิด Diane-35 การปฏิสนธิสามารถเกิดขึ้นได้สำเร็จทันทีหลังจากหยุดยาหรือหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง

บางครั้งหลังจากหยุดยา Diana-35 ก็ไม่มีประจำเดือน เลือดออกปกติจะกลับมาในไม่ช้า

ราคา

ยา Diane-35 มีราคาอยู่ที่ 990 รูเบิล

คุณเคยทานยาคุมกำเนิด Diane-35 แล้ว และคุณจะให้คะแนนประสิทธิผลอย่างไร