การตรวจดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบบี DNA ของไวรัสตับอักเสบบี การตรวจวัดเชิงคุณภาพ ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบอย่างทันท่วงทีสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นมะเร็งและโรคตับแข็งในตับ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งหากเพียงเพราะช่วยให้สามารถระบุข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยไวรัสและดำเนินการภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ทันท่วงที

ในขั้นตอนปัจจุบัน การตรวจเลือดมี 2 ประเภทที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ:

การทดสอบเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพสำหรับ ดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบ

ในบทความนี้เราจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการวิจัยทั้งสองวิธีค้นหาวิธีและเวลาในการทดสอบโรคตับอักเสบการทดสอบคืออะไร ดีเอ็นเอแอนติบอดีและเครื่องหมายลึกลับ hbsagและผลการทดสอบเหล่านี้จะเป็นเช่นไร

วิธีการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกัน

มีวิธีการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันหลายวิธี แต่ไม่มีการจำแนกประเภทที่ชัดเจนซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนได้ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งแต่ละวิธีจะขึ้นอยู่กับวิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์หรือโดยย่อ - เอลิซา.

ทฤษฎีเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับวิธี ELISA

โครงสร้างของโรคไวรัสตับอักเสบซี

แอนติบอดีจับกับแอนติเจนและเข้าสู่ปฏิกิริยาอิมมูโนเคมีที่ซับซ้อนซึ่งสามารถตรวจพบได้หลายวิธี นั่นคือประเด็น เอลิซา- เช่น ถ้าเป็นรีเอเจนต์ที่มีแอนติบอดี้ hbsagแล้วเมื่อทำการเติมเลือด hbsagในผู้ป่วยที่เป็นบวกจะเกิดคอมเพล็กซ์แอนติเจนและแอนติบอดีขึ้นเพื่อตัดสินโรค

คุณควรตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายใดหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบในห้องปฏิบัติการควรดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นโดยเลือกขอบเขตของการศึกษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจและการซักถามของผู้ป่วย ความพยายามที่จะวินิจฉัยโรคตับอักเสบโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยตัวเองไม่มีความหมายในทางปฏิบัติและอาจนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณได้

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคไวรัสตับอักเสบบีควรดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

การทดสอบแอนติเจนของออสเตรเลีย (HBV แอนติเจนที่พื้นผิว)

การวินิจฉัยทางไวรัสวิทยาของโรคไวรัสตับอักเสบบี

การวินิจฉัยทางไวรัสเกี่ยวข้องกับการแยกและจำแนกไวรัส วิธีการนี้ใช้ในการตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัสตับอักเสบในเลือด พีซีอาร์ –RT- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบเรียลไทม์ การใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย พีซีอาร์ช่วยให้คุณตรวจจับและจดจำได้ ดีเอ็นเอของไวรัสตับอักเสบบี(ไวรัสตับอักเสบ) ถึงแม้จะบรรจุอยู่ในปริมาณน้อยก็ตาม ในกรณีนี้สามารถประเมินผลลัพธ์ได้ทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

การตรวจวิเคราะห์เชิงคุณภาพของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบี (HBV)

การยืนยันการทดสอบเชิงบวกโดยวิธี เอลิซา ;
ต้องสงสัยติดเชื้อพร้อมผลลัพธ์ที่น่าสงสัย เอลิซา ;
การติดเชื้อแบบผสม
โรคตับเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ
การควบคุมการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

สำหรับการวิเคราะห์ เลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ แม้ว่าจะแนะนำให้งดการสูบบุหรี่ 30 นาทีก่อนการทดสอบก็ตาม

การตรวจวัดเชิงปริมาณของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบี

ปริมาณไวรัสเป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดจำนวนสำเนาของไวรัสตับอักเสบต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตรและ แอลดีเค- นี่คือช่วงของค่าที่สามารถกำหนดตัวบ่งชี้นี้ได้อย่างแม่นยำ แอลดีเคขึ้นอยู่กับความสามารถของอุปกรณ์วินิจฉัย และมีค่าประมาณตั้งแต่ 750 ชุดต่อมิลลิลิตร ถึง 100 ล้านชุด ต่ำกว่าและสูงกว่าค่าเหล่านี้ ไม่สามารถประเมินปริมาณไวรัสได้อย่างแม่นยำ

การวิจัยเชิงปริมาณเกี่ยวกับ ดีเอ็นเอแก้ไขปัญหาสำคัญหลายประการ:

ติดตามประสิทธิผลของการรักษา
การตรวจหาสายพันธุ์กลายพันธุ์ของไวรัส
การกำหนดข้อบ่งชี้ เอชทีพี ;
ติดตามกิจกรรมการติดเชื้อ
กำหนดการพยากรณ์โรค

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีเบื้องต้น: คำตอบสำหรับคำถาม

ในกรณีใดบ้างที่คุ้มค่าที่จะเข้ารับการทดสอบ "เช่นนั้น" โดยไม่ต้องรออาการของโรค?

หลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเอชไอวีและโรคตับอักเสบอย่างครอบคลุม

ในความเป็นจริงสถานการณ์ดังกล่าวไม่เคยเกิดขึ้นเลย ในทางทฤษฎี ต้องทำการทดสอบหลังจากแต่ละกรณีที่อาจเกิดการติดเชื้อ:

หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

หลังจากสัมผัสเลือดของผู้อื่น

ในทางปฏิบัติ ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องผ่านการทดสอบที่ซับซ้อน เอชไอวีและโรคตับอักเสบและในแถวแรก - อีกแถวหนึ่ง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทำไมคุณต้องไปพบแพทย์ บุคคลทุกคนที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อตามอาชีพของตนจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองประจำปีและรับการฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตาม ใครๆ ก็สามารถตรวจหาโรคตับอักเสบได้ตลอดเวลาหากคิดว่าอาจติดเชื้อแล้ว ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าความระมัดระวังมากเกินไปแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อการเกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันและสำหรับมาตรการป้องกันฉุกเฉินหากดำเนินการก็มีความสำคัญมากกว่า ไวรัสตับอักเสบบี- สถานะแหล่งที่มาและการมีอยู่ของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนในเหยื่อ

เป็นไปได้ไหมที่จะทำการวิเคราะห์อย่างรวดเร็วที่บ้าน?

ปัจจุบันระบบทดสอบที่มีราคาไม่แพงนักสำหรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วมีวางจำหน่ายตามร้านขายยา ไวรัสตับอักเสบบี- ทัศนคติของผู้เชี่ยวชาญต่อการทดสอบเหล่านี้มีความคลุมเครือ ในแง่หนึ่ง มันเป็นเครื่องมือคัดกรองที่เรียบง่าย น่าเชื่อถือและเข้าถึงได้ ซึ่งสามารถใช้ได้เป็นระยะ เช่น โดยสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย ในทางกลับกันผู้ที่มีความเสี่ยงไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะต้องเข้ารับการตรวจและรับวัคซีนเป็นประจำ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เนื่องจากผู้คนจำนวนมากไม่เต็มใจที่จะไปคลินิกและห้องปฏิบัติการ การทดสอบอย่างรวดเร็วที่บ้านสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบในระยะเริ่มแรกได้

ตามที่ผู้ผลิตระบุว่าความไวของการทดสอบอย่างรวดเร็วคือ 97-99% และค่าใช้จ่ายในร้านขายยาอยู่ที่ประมาณ 170-250 รูเบิล

การทดสอบที่มีชื่อเสียงที่สุดในรัสเซีย ได้แก่ :

ImmunoChrom-HBsAg-Express (Med-express-diagnostics LLC, รัสเซีย);

iSCREEN-Hep (InTec PRODUCTS Inc. ประเทศจีน);

การวินิจฉัยด้วยวิสัยทัศน์ใหม่ (InTec PRODUCTS Inc. ประเทศจีน)

การทดสอบทั้งหมดที่ระบุไว้ทำงานเหมือนกัน ในการดำเนินการวิเคราะห์คุณจะต้องแทงนิ้วด้วยเครื่องขูดเอาเลือดสองสามหยดด้วยปิเปตแล้วถ่ายโอนแถบอิมมูโนโครมาโตกราฟีในบริเวณทดสอบซึ่งมีแอนติบอดีอยู่ HbsAg- ถ้าเลือดมีแอนติเจนของออสเตรเลีย แอนติเจนอย่างหลังจะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดี ทำให้เกิดเส้นสีปรากฏขึ้นในหน้าต่างการวินิจฉัย นอกจากนี้ แถบที่สองจะปรากฏในหน้าต่างเสมอ ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ว่าการทดสอบกำลังทำงานอยู่ ดังนั้นหากบุคคลใดเป็นผู้ขนส่ง HbsAgจากนั้นการทดสอบจะแสดงแถบสองแถบ

อาจมีข้อผิดพลาดในการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีด้วยวิธี ELISA และ PCR หรือไม่?

ไม่มีใครรอดพ้นจากข้อผิดพลาด แต่ผลการทดสอบผลบวกลวงส่วนใหญ่สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบนั้นเกิดจากปัจจัยของมนุษย์ เช่น การละเมิดเทคโนโลยีขั้นตอนการทำงาน การประหยัดรีเอเจนต์ วัสดุสิ้นเปลืองที่มีข้อบกพร่องหรือคุณภาพสูงไม่เพียงพอ การปนเปื้อนภายในอุปกรณ์ (การปนเปื้อน) การปนเปื้อนของวัสดุ ฯลฯ ปัจจุบันเราสามารถพูดได้อย่างน่าเชื่อถือว่าทั้งการตั้งครรภ์ การฉีดวัคซีนครั้งก่อน หรือโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันใดๆ จะไม่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์แอนติเจนของออสเตรเลียและ การทดสอบ PCR สำหรับ HBsAg

HBV เป็นไวรัส DNA ที่ซับซ้อนและเป็นของตระกูล Hepadnaviridae สกุล Orthohepadnavirus

โรคตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อจากมนุษย์โดยส่วนใหญ่มีกลไกการติดเชื้อทางหลอดเลือดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการขนส่งไวรัสรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังและมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของตับโดยอาจเกิดภาวะตับวายเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งในตับและ มะเร็งตับปฐมภูมิ (มะเร็งเซลล์ตับ)

การติดเชื้อในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นผ่านการแทรกซึมของไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง (ระหว่างการแทรกแซงและการถ่ายเลือดและการเตรียมเลือด) หรือผ่านเยื่อเมือกและผิวหนังระหว่างการคลอดบุตร ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการติดต่อในครัวเรือนใกล้ชิด เมื่ออยู่ในตับ ไวรัสตับอักเสบบีจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับ ซึ่งจะเริ่มมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น

การพัฒนากระบวนการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี: การทำซ้ำและการบูรณาการ รูปแบบการติดเชื้อที่ทำซ้ำนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและโรคตับแข็ง ในขณะที่รูปแบบการติดเชื้อแบบบูรณาการนำไปสู่การพัฒนาการขนส่งไวรัสที่ "ดีต่อสุขภาพ" โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้ใช้งาน โรคตับแข็งในตับ และมะเร็งตับปฐมภูมิ

การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาและการพยากรณ์โรคของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีขึ้นอยู่กับการระบุแอนติเจนของไวรัสและแอนติบอดีต่อไวรัส แต่ปรากฎว่าในประชากรไวรัสตับอักเสบบี มีสายพันธุ์กลายพันธุ์ (HBeAg-negative) เพียงพอซึ่งตรวจไม่พบโดยการทดสอบทางซีรั่มวิทยาแบบเดิมๆ ดังนั้นวิธี PCR ในการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เหตุใดการตรวจ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเชิงคุณภาพจึงมีความสำคัญ

PCR ช่วยให้คุณสามารถระบุ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในวัสดุทดสอบได้ทั้งในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การตรวจวัดเชิงคุณภาพของไวรัสตับอักเสบบีในวัสดุ (เลือดทั้งหมด, ซีรั่ม, พลาสมา, การตรวจชิ้นเนื้อตับ) ยืนยันการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายของผู้ป่วยและด้วยเหตุนี้จึงเป็นการสร้างพยาธิกำเนิดของโรค วิธีการเชิงปริมาณในการพิจารณาปริมาณ DNA ของไวรัสในพลาสมาให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับความรุนแรงของการพัฒนาของโรค ประสิทธิผลของการรักษา และการพัฒนาของการดื้อต่อยาต้านไวรัส HBV PCR มีความจำเป็นอย่างชัดเจนในการตัดสินการจำลองแบบของไวรัส DNA ของไวรัสในซีรัมในเลือดตรวจพบได้ในผู้ป่วย 50% หากไม่มี HBeAg การตรวจหา DNA ของ HBV ในเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรคของไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการคงอยู่ของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีเป็นเวลานานกว่า 8 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการบ่งชี้ว่าเป็นกระบวนการเรื้อรัง ในขณะที่การกำจัด DNA ของไวรัสในช่วง 2 สัปดาห์แรกของโรคมีความสัมพันธ์กับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การตรวจวิเคราะห์ DNA ไวรัสตับอักเสบบีเชิงคุณภาพโดยวิธี PCR

ตัวชี้วัดเชิงวิเคราะห์:การตรวจหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบีด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ในเลือด

ชิ้นส่วนที่กำหนดคือลำดับดีเอ็นเอเฉพาะของยีนสำหรับโปรตีนโครงสร้างของไวรัสตับอักเสบบี ความจำเพาะของการตรวจคือ 98% ความไวในการตรวจจับคืออนุภาคไวรัสอย่างน้อย 80 ตัวในตัวอย่างที่ผ่านการประมวลผล (สกัด DNA) 5 ไมโครลิตร

ดังนั้นการกำหนด DNA ของ HBV ในวัสดุจึงเป็นการวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุด ซึ่งเมื่อรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ทำให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อ กำหนดลักษณะของกระบวนการติดเชื้อ และทำหน้าที่เป็นเกณฑ์ในการดำเนินการบำบัดและประเมินผล ประสิทธิผลของมัน

DNA ของไวรัสตับอักเสบบีทำเพื่อโรคใดบ้างในเชิงคุณภาพ?

ข้อบ่งชี้เพื่อการวิเคราะห์:

การศึกษาคัดกรองเชิงป้องกัน (DNA ของไวรัสตับอักเสบบีเป็นเครื่องหมายแรกสุดของการติดเชื้อเฉียบพลัน)

การศึกษาการติดเชื้อ HBsAg-negative

แบบสำรวจผู้ติดต่อ

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากสาเหตุผสม - การจำแนกไวรัสชั้นนำ

การตรวจหาระยะของการจำลองแบบของไวรัสในภาวะเรื้อรัง

การติดตามการบำบัด

โรคตับแข็งของตับ

ความอ่อนแอ อาการป่วยไข้ เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ความหนักหน่วงในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ตับขยายใหญ่ขึ้น รวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

การตรวจวัดเชิงปริมาณของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีโดย PCR บนเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ Cobas TaqMan

การตรวจหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบี (HBV) โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการหาปริมาณไวรัสในเลือด

ช่วงความเชื่อมั่นในการทดสอบขณะนี้อยู่ที่ 54.5 – 1.10 E8 IU/ml;

การจำแนกลักษณะเชิงปริมาณของปริมาณ DNA ของ HBV ในตัวอย่างทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

การตระเตรียม

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการศึกษานี้

ข้อบ่งชี้

การทดสอบเชิงคุณภาพเชิงบวกสำหรับการมีอยู่ของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือด
การกำหนดกลยุทธ์การรักษาผู้ป่วย
การประเมินประสิทธิภาพการรักษาที่แม่นยำ

การตีความผลลัพธ์

viremia ต่ำ - มากถึง 10 4 ชุด / มล.;
สูง - มากกว่า 10 6 ชุด/มล.

หน่วยการวัด (บนเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ Cobas TaqMan): IU/มล. - ปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีที่ตรวจพบ

ค่าอ้างอิง: ปกติ - “ตรวจไม่พบ”

ทุกอย่างเกี่ยวกับการทดสอบเชิงปริมาณสำหรับโรคตับอักเสบบี

โรคตับอักเสบบีคือการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อตับ ปัจจุบัน ผู้คนประมาณ 300 ล้านคนทั่วโลกเป็นพาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบี

ในบางกรณี ไวรัสลุกลามไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ (มะเร็งระยะแรก) กลยุทธ์การวิจัยโรคไวรัสใหม่มีวัตถุประสงค์สองประการ:

กำหนดว่าร่างกายไวต่อปริมาณไวรัสเพียงใด
พิจารณาว่าไวรัสสามารถต้านทานยาและการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ ได้แค่ไหน

คุณสมบัติของการทดสอบโรคตับอักเสบ

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อระบุแอนติเจนและแอนติบอดีในเลือด แต่วิธีนี้ไม่น่าเชื่อถือ ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จึงพัฒนาวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ช่วยให้คุณไม่เพียงตรวจสอบการมีอยู่ของไวรัสในเชิงคุณภาพ (มีอยู่หรือไม่ก็ตาม) แต่ยังในเชิงปริมาณด้วย (มีแอนติบอดีจำนวนเท่าใดในซีรั่มในเลือด)

ก่อนเจาะเลือด แพทย์ควรตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้

ไม่ว่าผู้ป่วยจะรับประทานยาทางหลอดเลือดดำหรือไม่
ไม่ว่าบุคคลนั้นจะเป็นผู้บริจาคหรือผู้รับ (ผู้ที่ได้รับการฉีดเลือดให้)
ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดหรือไม่
ผิวหนังของผู้ป่วยได้รับความเสียหายหรือไม่
ไม่ว่าบุคคลนั้นจะมั่นใจในสุขภาพของคู่นอนของเขาหรือไม่
คุณเคยติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่?

ในโรคตับอักเสบเฉียบพลันสามารถตรวจพบผลบวกได้ 1-2 สัปดาห์หลังการฟักตัวด้วย PCR

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบี (HBV) จะดำเนินการเมื่อ:

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเฉียบพลันใน:
- ระยะฟักตัว (1-2 สัปดาห์)
- ระยะเวลาการเจ็บป่วยที่รุนแรง (3-4 สัปดาห์)
- ระยะฟื้นตัวเร็ว
การวินิจฉัยโรค CHV (ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง)
สำหรับโรคตับอักเสบแบบผสม

การทดสอบจะดำเนินการจากผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นประจำ ซึ่งรวมถึง:

ผู้ที่ต้องการการถ่ายเลือดบ่อยๆ
ผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่องสำหรับภาวะไตวาย
ผู้ที่เป็นโรคเอดส์หรือติดเชื้อเอชไอวี
สตรีมีครรภ์;
บุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับเลือด
ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคตับ
ผู้ที่เข้ารับการรักษาโรคตับแข็ง มะเร็ง และโรคตับอื่นๆ

การเตรียมการวิเคราะห์เชิงปริมาณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

ห้ามสูบบุหรี่ 1 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
อย่ากิน 4 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
วิธีที่ดีที่สุดคือทำการวิเคราะห์เชิงปริมาณหลังจากผ่านการวิเคราะห์เชิงคุณภาพ
อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อนการทดสอบ

การบำบัดโรคที่มีประสิทธิผลส่งผลต่อการลดปริมาณ DNA ของไวรัสในซีรั่ม หกเดือนหลังจากเริ่มการรักษา ปริมาณไวรัสควรลดลง 2-3 ลำดับความสำคัญ หากผลการทดสอบไม่เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาหรือในทางกลับกันแย่ลงก็ต้องเปลี่ยนการรักษาทั้งหมดและโรคตับอักเสบเฉียบพลันจะถูกเปลี่ยนชื่อโดยอัตโนมัติเป็นเรื้อรัง

เมื่อ DNA ของไวรัสตับอักเสบเข้าสู่ร่างกาย การติดเชื้ออาจเกิดได้ 2 วิธี คือ

การจำลองแบบ (โรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังพัฒนาซึ่งในอนาคตหากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์จะนำไปสู่โรคตับแข็งในตับ)
บูรณาการ (การพัฒนาของการขนส่งไวรัสที่ไม่มีอาการและไม่มีการใช้งานซึ่งจะยังคงนำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งเซลล์ตับ)

ขั้นตอนการเจาะเลือดทำอย่างไร? แพทย์กระชับแขนของผู้ป่วยด้วยสายรัดแล้วสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ข้อศอก จากนั้นเจาะเลือดลงในหลอดฉีดยาแล้วเทลงในหลอดพิเศษ ผลลัพธ์จะพร้อมภายใน 2-3 วัน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ผู้ป่วยไปตรวจ

วัสดุนี้คือซีรั่มในเลือด, ลิมโฟไซต์, การตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งวางอยู่ในหลอดทดลองที่มีฝาปิดเกลียวอย่างดี แต่ผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากวัสดุที่ปนเปื้อนสำหรับการสุ่มตัวอย่างการสัมผัสวัสดุมากเกินไป (ถูกเก็บไว้นานถึง 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิไม่เกิน +4 ° C)

ฉันเพิ่งอ่านบทความเกี่ยวกับ Leviron Duo ในการรักษาโรคตับ ด้วยน้ำเชื่อมนี้ คุณสามารถรักษาตับของคุณได้ตลอดไปที่บ้าน

ฉันไม่คุ้นเคยกับการเชื่อถือข้อมูลใดๆ แต่ฉันตัดสินใจตรวจสอบและสั่งซื้อแพ็คเกจ ฉันสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงภายในหนึ่งสัปดาห์: ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ความหนักหน่วง และการรู้สึกเสียวซ่าในตับที่ทรมานฉันก่อนที่จะหายไป และหลังจากนั้น 2 สัปดาห์ก็หายไปอย่างสมบูรณ์ อารมณ์ของฉันดีขึ้น ความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่และสนุกกับชีวิตกลับมาอีกครั้ง! ลองทำดูนะครับ และหากใครสนใจ ด้านล่างนี้คือลิงค์ไปยังบทความครับ

วิธีการวิเคราะห์เชิงปริมาณ

การวิเคราะห์เชิงปริมาณมีหลายวิธี เช่น PCR, ELISA และชีวเคมี

PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)

นี่คือการทดสอบโปรตีนแอนติเจนบนพื้นผิวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเปลือกนอกของไวรัส หลังจากที่อนุภาคของไวรัสเข้าสู่ร่างกาย พวกมันจะเริ่มการสืบพันธุ์อย่างเข้มข้นบนพื้นผิวของตับ โดยทำลายเซลล์ที่แข็งแรงของอวัยวะ โมเลกุลใหม่จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

จากนั้นจะตรวจสอบระดับความเข้มข้นของแอนติบอดีในซีรั่มและพิจารณาว่ามีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่

เนื้อหาสำหรับการศึกษานี้ถ่ายในขณะท้องว่าง PCR ดำเนินการในเครื่องที่เรียกว่าเครื่องปั่นจักรยาน

อัลกอริธึมการวิเคราะห์ PCR:

ประการแรก DNA ถูกแบ่งออกเป็น 2 สายโซ่อิสระโดยการเพิ่มอุณหภูมิของวัสดุเพื่อการวิจัยในเครื่องหมุนเวียนความร้อน
วัสดุถูกทำให้เย็นลงเล็กน้อยด้วยไนโตรเจน ไพรเมอร์ค้นหาลำดับที่ต้องการในโมเลกุล DNA และแนบไปกับพวกมัน
การยืดตัวเป็นขั้นตอนที่สามโดยการเพิ่มไพรเมอร์สองตัวเข้ากับ DNA สองเส้น ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ DNA polymerase ส่วน DNA จะเสร็จสมบูรณ์จากไพรเมอร์ที่ติดอยู่ก่อนหน้านี้ ดังนั้นที่บริเวณไพรเมอร์ในแต่ละสาย DNA จึงเกิดสาย DNA เสริมที่สองขึ้นมา

ต่อจากนั้น ให้ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้หลายครั้ง และภายในไม่กี่ชั่วโมงก็จะเสร็จสิ้น ตัวอย่างที่ต้องการจำนวนหลายพันล้านสำเนาก็ถูกสร้างขึ้น หากมีสำเนาดังกล่าว จำนวนจะถูกคำนวณต่อวัสดุ 1 มิลลิลิตรเพื่อการวิเคราะห์

นอกจาก PCR แล้ว ยังมีวิธี ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) อีกด้วย โดยตรวจไม่เพียงแต่แอนติบอดีที่พื้นผิวเท่านั้น แต่ยังตรวจแอนติบอดีที่อยู่ภายในและสัมพันธ์กับแอนติเจนก่อนหน้านี้ รวมถึงปริมาณของพวกมันด้วย

ชีวเคมี

อีกวิธีหนึ่งของการวิเคราะห์เชิงปริมาณ เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายจากเซลล์ตับที่เสียหาย เอนไซม์จะถูกปล่อยออกมา หากปริมาณของพวกมันสูงกว่าปกติ เราก็สามารถพูดถึงการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ คุณต้องตรวจสอบปริมาณไวรัส (DNA-HBV) ทำการทดสอบตับ (สำหรับบิลิรูบินที่มีเศษส่วน, ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, gamma-GT) จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อซึ่งหากจำเป็นจะส่งผู้ป่วยไปยัง fibroelastometry และเลือกวิธีการรักษา

ชีวเคมี-การวิเคราะห์เชิงปริมาณ

PCR แบบเรียลไทม์

ในวิธีนี้ การค้นหาสำเนาจะเกิดขึ้นหลังจากแต่ละรอบ ไม่ใช่หลังจาก 35-45 วิธีการนี้ทำงานในลักษณะเดียวกับ PCR ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดจำนวนสำเนาในกลุ่มตัวอย่างเพื่อการวิจัยได้ ดังนั้นเวลาในการวิเคราะห์จึงลดลงอย่างเห็นได้ชัด พร้อมรับประกันผลลัพธ์ 100%

การตรวจหา DNA ไวรัสตับอักเสบบี

การสร้างปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีมีความสำคัญมาก เนื่องจากในระดับต่ำ การพยากรณ์โรคจะดีกว่าระดับที่สูงกว่า ความเข้มข้นของ DNA ของ HBV วัดเป็นสำเนา/มล. หรือ me/มล

1 เมกะไบต์/มล. = 2.83×10 สำเนา/มล

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้อาจเป็นดังนี้:

ตรวจไม่พบ DNA ของไวรัสหากไม่อยู่ในร่างกายหรือมีความเข้มข้นต่ำมาก 90 me/ml = 200 copy/ml;
ตรวจพบ DNA ของไวรัสในปริมาณที่ต่ำกว่าความเข้มข้นปกติ 2 × 106 สำเนา/มล.
DNA ของไวรัสมีปริมาณเฉลี่ยอยู่ที่ 2×106-2×109 สำเนา/มล.
DNA ของไวรัสมากกว่า 2x109 สำเนา/มล. มีความเข้มข้นของแอนติบอดีสูง ซึ่งบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรค

หากผลการทดสอบเป็นบวก แสดงว่าได้รับการวินิจฉัยดังนี้:

หากผลลัพธ์เป็นลบ ให้ทำดังนี้:

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ผลการตรวจ DNA ที่เป็นลบสำหรับไวรัสตับอักเสบบีบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่รวดเร็วและเป็นมะเร็ง

การตัดสินใจเข้ารับการตรวจไวรัสทำได้โดย:

การวิเคราะห์เชิงปริมาณเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรคและควรเกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษา แต่ต้องจำไว้ว่าไวรัสตับอักเสบบีบางครั้งมีความเกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับไวรัสตับอักเสบดีซึ่งอาจสร้างปัญหาเพิ่มเติมเมื่อทำการวิเคราะห์ดังกล่าว ดังนั้นควรคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

การติดเชื้อแบบเหรียญ - การติดเชื้อเกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบบีและดีสองชนิดในคราวเดียว โรคนี้ซับซ้อนและเจ็บปวดกว่ามาก โรคนี้ไม่มีรูปแบบเรื้อรัง เพราะในกรณีส่วนใหญ่โรคจะจบลงที่ความตาย
การติดเชื้อ superinfection - ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันร่วมกับโรคตับอักเสบดีที่อยู่เฉยๆก่อนหน้านี้ในกรณีนี้โรคจะกลายเป็นเรื้อรังโดยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

PCR สำหรับโรคตับอักเสบบี

การวินิจฉัย PCR ไม่เพียงแต่ช่วยระบุการมีอยู่ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือดและสาเหตุของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยประเมินกิจกรรมของมันด้วย การตรวจหาปริมาณไวรัสมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกการรักษาที่มีประสิทธิผล หากปริมาณไวรัสสูงเกินไป โอกาสที่จะฟื้นตัวจะลดลง สาระสำคัญของวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสคืออะไร

สาระสำคัญของการวินิจฉัย PCR

PCR ตรวจพบไวรัส DNA ในเลือดสำหรับโรคตับอักเสบเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว ในเวลานี้ สามารถตรวจพบ HBsAg เมื่อเทียบกับพื้นหลังของระดับที่เพิ่มขึ้นของ transaminases หลังจากนั้น HBeAg จะปรากฏขึ้น

ด้วยการพิจารณาเชิงคุณภาพ คุณจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำว่าเป็นโรคตับอักเสบหรือไม่ โดยปกติแล้วไม่ควรมี DNA ของไวรัสในเลือด
วิธีการเชิงปริมาณช่วยให้คุณสามารถระบุความรุนแรงของโรคและการแพร่พันธุ์ของไวรัสได้

การวิเคราะห์มีความไวและความน่าเชื่อถือสูงมาก เลือดดำถูกนำมาเป็นวัสดุทางชีวภาพ ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย PCR สามารถตรวจจับไวรัสได้ที่ความเข้มข้น 5 เท่า/มล. ในเลือด จากผลการวิเคราะห์โดยทราบบรรทัดฐานคุณสามารถตัดสินปริมาณไวรัสและพยากรณ์โรคเพื่อรับการรักษาได้

สำคัญ! DNA ของไวรัสมีส่วนทำให้เกิดโรคตับแข็งและโรคตับเรื้อรังอื่นๆ

จำเป็นต้องมีการตรวจ DNA โดยใช้ PCR ในกรณีต่อไปนี้:

ข้อสงสัยเมื่อตั้งค่าการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายหลังจากทำแบบทดสอบ
การกำหนดระยะเฉียบพลันของโรค
การตรวจหารูปแบบของโรคตับอักเสบที่แฝงอยู่
การประเมินประสิทธิผลหลังการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

จะถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับหลังการวินิจฉัย PCR ได้อย่างไร?

PCR เชิงปริมาณ

จากการประเมินเชิงปริมาณ คุณไม่เพียงแต่สามารถระบุการมีอยู่ของไวรัสได้ แต่ยังทราบปริมาณไวรัสด้วยหาก PCR แสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก

จำเป็นต้องใช้วิธีการเชิงปริมาณเพื่อค้นหาข้อมูลต่อไปนี้:

การประเมินเชิงปริมาณมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้ ตัวชี้วัดทั้งหมดจะไม่อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ ระดับทรานซามิเนสจะเพิ่มขึ้น ดัชนีกิจกรรมของไวรัสจะมากกว่า 4 และความเข้มข้นของดีเอ็นเอของไวรัสจะมากกว่า 105 สำเนาดีเอ็นเอ/มล. หากความเข้มข้นของไวรัสลดลงและระดับทรานซามิเนสเป็นปกติ เราก็อาจพูดถึงการขนส่งแบบพาสซีฟได้

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาต้านไวรัส จำเป็นต้องมีการตรวจ PCR เช่น การตรวจเชิงปริมาณเพื่อกำหนดปริมาณไวรัส

พวกเขาทำการวิเคราะห์ทุกๆ 3 เดือน และหากปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้น 10 เท่า เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความต้านทานต่อการรักษาของไวรัสได้

การวิเคราะห์เชิงปริมาณให้ข้อมูลที่สำคัญมาก เนื่องจากคุณสามารถระบุจำนวน DNA ของเชื้อโรคที่มีอยู่ในเลือดได้ ยิ่งปริมาณมาก ปริมาณไวรัสก็จะยิ่งมากขึ้น และอาการของผู้ป่วยก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น
หากปริมาณไวรัสลดลงหลังการรักษา เราสามารถตัดสินประสิทธิภาพของไวรัสได้
ในบางกรณี PCR สำหรับโรคตับอักเสบเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตัดชิ้นเนื้อตับ หากระดับ ALT เพิ่มขึ้น จะทำ PCR การตีความการทดสอบมีดังนี้: หากปริมาณไวรัสมากกว่า 10 5 สำเนาของ DNA/ml และระดับ ALT เกินเกณฑ์ปกติ แต่ไม่เกิน 2 ครั้งเป็นเวลาหกเดือน ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับการอักเสบหรือพังผืดอย่างรุนแรง จะมีการระบุการรักษาด้วยยาต้านไวรัส หากระดับ ALT เกินเกณฑ์ปกติมากกว่า 2 เท่าโดยมีปริมาณไวรัสสูง ให้ทำการรักษาทันทีโดยไม่ต้องวินิจฉัยเพิ่มเติม

ผู้เชี่ยวชาญที่ดีเท่านั้นจึงจะสามารถตีความผลลัพธ์ของ PCR เชิงปริมาณได้อย่างถูกต้อง

PCR เชิงคุณภาพ

การวิเคราะห์เชิงคุณภาพช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของไวรัสตับอักเสบในเลือดได้ ปกติก็ควรจะขาดไป ด้วยวิธีนี้คุณจึงสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

การวิเคราะห์ PCR เชิงคุณภาพให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ 100%

ไม่มีวิธีอื่นใดที่ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เช่นนี้ ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี หลังจากการวินิจฉัย DNA ของไวรัสจะถูกตรวจพบในกรณีที่ไม่มีแอนติเจน การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรคเป็นสิ่งสำคัญมาก

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหาก DNA ของไวรัสตับอักเสบบีขยายตัวอย่างแข็งขันในร่างกายมนุษย์เป็นเวลาสองเดือน โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง หากคุณเริ่มต่อสู้กับไวรัสภายในสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ โอกาสที่จะหายเป็นปกติมีสูงมาก

ผลการสำรวจถูกถอดรหัสโดยใช้วิธีเชิงคุณภาพอย่างไร

การถอดรหัสการวิเคราะห์นั้นง่ายมาก:

โดยปกติผลที่ได้จะเป็นลบ กล่าวคือ ตรวจไม่พบ DNA ของไวรัส
ผลบวกบ่งชี้ว่ามีโรคตับอักเสบ

การวิเคราะห์ช่วยในการระบุไวรัส กำหนดจีโนไทป์ของไวรัส และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที บ่อยครั้งมากที่ DNA มีอยู่พร้อมกับการประเมินเชิงคุณภาพ การประเมินเชิงปริมาณก็ดำเนินการเช่นกัน

เตรียมตัวสอบอย่างไร?

เมื่อตรวจหาโรคตับอักเสบโดยใช้การวินิจฉัย PCR เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำ ทางที่ดีควรเข้ารับการตรวจในตอนเช้า เนื่องจากจะต้องเจาะเลือดในขณะท้องว่างเสมอ (หลังจากมื้อสุดท้ายต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมง)

เพื่อให้การวิเคราะห์มีความน่าเชื่อถือมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย:

ก่อนจะบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำคุณต้องพัก 20 นาทีก่อน
นอกจากการทดสอบในขณะท้องว่างแล้ว คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ เล่นกีฬา หรือกินอาหารที่มีไขมันอีก 12 ชั่วโมง
ยาบางชนิดที่ผู้ป่วยถูกบังคับให้รับประทานอาจส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย ช่างห้องปฏิบัติการต้องทราบกรณีการรักษาด้วยยา
หากจำเป็นต้องบริจาคเลือดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ควรให้น้ำทุก 10 นาทีครึ่งชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย น้ำต้มหนึ่งแก้ว

การทำ PCR ในคลินิกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีเป็นสิ่งสำคัญมาก แม้ว่า PCR จะระบุการมีอยู่ของไวรัสด้วยความแม่นยำ 100% แต่ตัวเลขนี้อาจลดลงเหลือ 95% หากเราคำนึงถึงปัจจัยของมนุษย์

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่ไม่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือชื่อเสียงที่ไม่ดีของคลินิกอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้

DNA ของไวรัสตับอักเสบบี, การหาปริมาณ

ค้นหาตามตัวอักษร

ปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?

HBV เป็นไวรัส DNA ที่ซับซ้อนและเป็นของตระกูล Hepadnaviridae สกุล Orthohepadnavirus

การตรวจวัดปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีโดยวิธี PCR

ตัวชี้วัดเชิงวิเคราะห์: การตรวจหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบีโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการหาปริมาณไวรัสในเลือด

ชิ้นส่วนที่ถูกกำหนดคือลำดับดีเอ็นเอเฉพาะของยีนสำหรับโปรตีนโครงสร้างของไวรัสตับอักเสบบี ความจำเพาะของการตรวจคือ 98% ความไวของการตรวจจับคือตั้งแต่ 2x105 IU/ml ถึง 5x103 copy/ml ของอนุภาคไวรัสในเลือด

ลักษณะเชิงปริมาณของปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบมีความสำคัญต่อการประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคในการพิจารณาความเรื้อรังของโรคไวรัสตับอักเสบบี: โดยมีระดับไวรัสในเลือดต่ำในตอนแรก (HBV DNA น้อยกว่า 2x105 สำเนา/มล. (2x105 IU/มล.) ) เปอร์เซ็นต์ของโรคตับอักเสบบีเรื้อรังแบบเฉียบพลันใกล้เคียงกับศูนย์ เมื่อความเข้มข้นของ HBV DNA อยู่ระหว่าง 2x105 สำเนา/มล. (2x105 IU/มล.) ถึง 2x10° สำเนา/มล. (8x105 IU/มล.) ความต่อเนื่องของกระบวนการจะสังเกตได้ในผู้ป่วย 25-30% และในระดับสูงของ viremia ในผู้ป่วย (มากกว่า 2x10°copy/ ml (8x105 IU/ml)) โรคตับอักเสบบีเฉียบพลัน มักกลายเป็นเรื้อรัง ความเข้มข้นของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีลดลง 85% ภายในวันที่สามนับจากเริ่มการรักษา ถือเป็นพารามิเตอร์ที่รวดเร็วและแม่นยำในการทำนายประสิทธิผลของการรักษา

ประเภทของ PCR สำหรับโรคตับอักเสบบีและการตีความผลลัพธ์

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นการตรวจเลือดประเภทหนึ่งที่ช่วยให้คุณตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีได้อย่างแม่นยำ คุณสมบัติพิเศษของวิธีนี้คือสามารถแสดงไวรัสตับอักเสบบีในระยะเริ่มแรก - ภายในหนึ่งเดือนหลังการติดเชื้อในขณะที่มีแอนติเจนจำเพาะใน ผู้ป่วยจะถูกตรวจพบหลังจากผ่านไป 2 เดือนเท่านั้น PCR สามารถตรวจจับได้ไม่เพียงแต่ไวรัส DNA ทั่วไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสายพันธุ์กลายพันธุ์ที่การวิเคราะห์อื่นไม่สามารถตรวจพบได้

เมื่อถอดรหัส PCR สำหรับไวรัสตับอักเสบบี ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐาน จากนี้ จะได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรค (ผลบวก) ความเข้มข้นของไวรัส (กิจกรรม) หรือการไม่มีโรค (ผลลบ) การประมวลผลข้อมูลใช้เวลา 2 สัปดาห์

ประเภทของ PCR สำหรับไวรัสตับอักเสบบี

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีมี 2 ประเภท โดยการตรวจ PCR เชิงคุณภาพทำให้สามารถบอกได้อย่างแม่นยำ 100% ว่า HBV อยู่ในเลือดหรือไม่ PCR เชิงปริมาณแสดงการทำงานของไวรัส นั่นคือจำนวนชิ้นส่วน DNA ของ HBV ที่มีอยู่ในเลือด 1 มิลลิลิตร

PCR เชิงคุณภาพและการตีความ

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีโดยใช้วิธี PCR สามารถเปิดเผยได้เพียงการมีอยู่ของชิ้นส่วน DNA เท่านั้น โดยจะกำหนดไว้เมื่อผู้ป่วยสงสัยว่าจะติดเชื้อ HBV หรือเมื่อวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ เช่น การตรวจทางเซรุ่มวิทยา ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนได้ การถอดรหัสผลลัพธ์เมื่อทำการวิเคราะห์เชิงคุณภาพนั้นง่ายมาก:

ผลลัพธ์เชิงลบ - ไม่มีไวรัส
ผลลัพธ์ที่เป็นบวก - ตรวจพบไวรัสแล้ว

วัตถุประสงค์ของ PCR คุณภาพสูงคือเพื่อยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของไวรัสตับอักเสบบี ตลอดจนดำเนินการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ หากตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ การรักษาจะได้ผลดีที่สุด เมื่อมีการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบบีอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 2 เดือนขึ้นไป โรคนี้จะเรื้อรังและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ในกรณีที่ PCR เชิงคุณภาพสำหรับโรคตับอักเสบแสดงให้เห็นว่ามีไวรัส ขั้นตอนต่อไปคือการวินิจฉัยเชิงปริมาณ

PCR เชิงปริมาณ

การสั่งจ่ายยาให้มีประสิทธิภาพหรือประเมินผลการรักษาเพียงรู้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบียังไม่เพียงพอ จำเป็นต้องหาปริมาณค่า DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือด 1 มิลลิลิตร นั่นคือปริมาณไวรัสในร่างกาย PCR ประเภทนี้สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบีดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

ก่อนที่จะสั่งการรักษา
เพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด
เพื่อตรวจสอบการพัฒนาความต้านทานต่อไวรัสต่อยาที่รับประทาน
เพื่อกำหนดระยะของโรค

หน่วยวัดไวรัสคือหน่วยสากล (IU/ml) หรือจำนวนสำเนา DNA/มล. ซึ่งก็คือจำนวนชิ้นส่วน DNA ต่อเลือด 1 มิลลิลิตร อัตราส่วนระหว่างสองหน่วยขึ้นอยู่กับระบบการทดสอบที่เลือกและมีช่วงตั้งแต่ 2 ถึง 7 ชุด/มล. ใน 1 IU/มล. หากไม่ทราบระบบ จะใช้ค่าเฉลี่ยในการคำนวณใหม่:

1 IU/มล. = 5 ชุด/มล

หากทำการวิเคราะห์เชิงปริมาณทันที ขีดจำกัดในการวินิจฉัยโรคคือ 75 IU/มล. หากผลลัพธ์สูงกว่าตัวบ่งชี้นี้ จะทำการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบบี หากผลลัพธ์ต่ำกว่านี้จะตรวจไม่พบไวรัสตับอักเสบบี

การตีความ PCR เชิงปริมาณ

สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบี มาตรฐาน PCR คือค่าปริมาณไวรัส (viremia) สำเนา/มล. ดังต่อไปนี้:

< 10^3 - нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
จาก 10^4 ถึง 10^5 - โหลดต่ำ ไวรัสมักจะไม่ทำงาน
10^6 - โหลดปานกลาง ไวรัสทำงานอยู่
10^7 - ภาวะไวรัสในเลือดสูง ไวรัสมีฤทธิ์สูง

เมื่อรู้เชิงปริมาณว่าไวรัสมีพฤติกรรมอย่างไรในร่างกาย คุณสามารถระบุรูปแบบของโรคได้ (เรื้อรัง เฉียบพลัน หรือเป็นพาหะ) ความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติม ปฏิกิริยาของร่างกายและไวรัสต่อการรักษา:

วินิจฉัยว่าโรคตับอักเสบบีเรื้อรังหากค่าทรานซามิเนสสูงกว่าปกติ กิจกรรมของไวรัสมากกว่า 4 และความเข้มข้นของสำเนา DNA ต่อเลือด 1 มิลลิลิตรคือ 10^5 ชุด
การขนส่งจะถูกกำหนดโดยภาพต่อไปนี้ซึ่งผลลัพธ์จะให้ - ความเข้มข้น< 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
มีการตรวจสอบความต้านทานต่อไวรัสตับอักเสบบีอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษา การทดสอบจะดำเนินการทุกๆ 3 เดือน หากถึงจุดหนึ่ง viremia ในระหว่างโรคตับอักเสบเพิ่มขึ้น 10 เท่า นั่นหมายความว่าไวรัสตับอักเสบบีได้ปรับตัวเข้ากับยาที่ใช้แล้ว - มันสามารถต้านทานได้
แนวทางการรักษาที่ดีจะแสดงการลดลงของ viremia 85% 3 วันหลังจากเริ่มการรักษา
ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อตับเฉพาะเมื่อระดับ ALT (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส) เกินค่าปกติไม่เกิน 2 ครั้งใน 6 เดือน และ PCR สำหรับไวรัสตับอักเสบบีแสดงภาวะไวรัสในเลือด > 10^5 ชุด/มล. เมื่อกิจกรรมของไวรัสสูงระดับ ALT จะเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ครั้งในหกเดือนจากนั้นจึงกำหนดให้การรักษาด้วยไวรัสทันที

หากต้องการทราบว่า DNA hepatitis จะทำงานอย่างไรในแง่ของความเรื้อรังนั่นคือการเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังจากรูปแบบเฉียบพลันก็ใช้ผลลัพธ์ของการวินิจฉัย PCR ด้วย:

ดีเอ็นเอของไวรัสตับอักเสบบี< 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
DNA ของ HBV มีตั้งแต่ 2 x 10^4 ถึง 2 x 10^6 สำเนา/มล. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยทุกรายที่ 4 จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง กล่าวคือ ความเรื้อรังคือ 25-30%
HBV DNA > 2 x 10^6 สำเนา/มล. หมายความว่าการเป็นโรคเรื้อรังเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

การเตรียมตัวสอบ

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของ HBV โดยใช้ PCR จะทำการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำ ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่างเสมอและควรไปที่ห้องปฏิบัติการในตอนเช้าซึ่งเวลาพักตามธรรมชาติจากอาหารคือ 8 ชั่วโมง เพื่อให้ผลการตรวจถูกต้องต้องทราบล่วงหน้าว่าต้องเตรียมตัวอย่างไรในการไปคลินิกอย่างถูกต้อง ขั้นตอนเพิ่มเติมคือ:

หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และเล่นกีฬา 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
พัก 20 นาทีทันทีก่อนบริจาคเลือด
ก่อนเริ่มทำหัตถการ คุณต้องแจ้งพยาบาลเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน

ความสนใจ! หากทำการวินิจฉัยกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีควรให้น้ำต้มสุก 1 แก้วทุก ๆ 10 นาทีก่อนทำหัตถการครึ่งชั่วโมง

สรุป

ในปัจจุบัน การวินิจฉัย PCR เพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุด วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นรูปแบบของโรคที่ซ่อนอยู่และกลายพันธุ์ระบุโรคในสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อและดำเนินการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ PCR เชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณจะดำเนินการซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุ HBV และสร้างกิจกรรมของมัน หากต้องการเข้ารับการตรวจคุณต้องติดต่อนักไวรัสวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ หรือแพทย์ตับ

HBV, DNA เชิงปริมาณ [PCR แบบเรียลไทม์]

การทดสอบเพื่อระบุสาเหตุของโรคตับอักเสบบี (HBV) ในระหว่างนี้จะใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบเรียลไทม์ (RT-PCR) เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของสารพันธุกรรม (DNA) ของไวรัสและปริมาณ (ปริมาณไวรัส) ใน ตัวอย่างเลือด

DNA ของ HBV อาจตรวจพบได้ที่ความเข้มข้นต่ำกว่าขีดจำกัดล่างของช่วงความเข้มข้นเชิงเส้น ช่วงความเข้มข้นเชิงเส้นคือช่วงที่สามารถนับจำนวนสำเนาของเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำ สำหรับการทดสอบนี้ ช่วงเชิงเส้นของความเข้มข้นของ HBV DNA ที่กำหนดโดยรอบการตรวจจับคือ 7.5 x 10 2 – 1.0 x 10 8 สำเนา/มิลลิลิตรของตัวอย่าง

ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) การหาปริมาณดีเอ็นเอ

DNA ของไวรัสตับอักเสบบี, เชิงปริมาณ, PCR แบบเรียลไทม์, เลือด; ปริมาณไวรัส HBV; DNA ไวรัสตับอักเสบบี

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบเรียลไทม์

สำเนา/มล. (สำเนาต่อมิลลิลิตร)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 นาทีก่อนบริจาคเลือด

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) เป็นโรคตับติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบีที่มี DNA (HBV) ในบรรดาสาเหตุของโรคตับอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบีถือเป็นไวรัสที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก ไม่ทราบจำนวนผู้ติดเชื้อที่แท้จริง เนื่องจากหลายคนติดเชื้อโดยไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง และไม่ได้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ มักตรวจพบไวรัสในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการเชิงป้องกัน ตามการประมาณการคร่าวๆ ผู้คนประมาณ 350 ล้านคนในโลกได้รับผลกระทบจากไวรัสตับอักเสบบี และ 620,000 คนเสียชีวิตจากผลที่ตามมาทุกปี ในรัสเซีย จำนวนผู้ให้บริการไวรัสตับอักเสบบีเกิน 5 ล้านคน

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือพาหะไวรัสที่ไม่มีอาการ HBV ติดต่อผ่านทางเลือดและของเหลวในร่างกาย คุณสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสทางเพศโดยไม่ป้องกัน การใช้กระบอกฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ การถ่ายเลือด และการปลูกถ่ายอวัยวะ เด็กอาจติดเชื้อจากแม่ในระหว่างหรือหลังคลอดบุตรได้ (ผ่านทางรอยแตกที่หัวนม) กลุ่มเสี่ยงได้แก่ บุคลากรทางการแพทย์ที่อาจสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือด ผู้ใช้ยาฉีด ผู้ที่สำส่อน เด็กที่เกิดจากมารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

ระยะฟักตัวของโรคคือตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ไวรัสตับอักเสบบีสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เกิดขึ้นนานหลายสัปดาห์ หรือเป็นการติดเชื้อเรื้อรังในระยะยาว สัญญาณหลักของโรคตับอักเสบ: โรคดีซ่านของผิวหนัง, ไข้, คลื่นไส้, อ่อนเพลีย, ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การทำงานของตับผิดปกติและแอนติเจนจำเพาะของไวรัสตับอักเสบบี โรคเฉียบพลันสามารถนำไปสู่ความตายได้อย่างรวดเร็วพัฒนาไปสู่การติดเชื้อเรื้อรังหรือจบลง การกู้คืนที่สมบูรณ์ เชื่อกันว่าหลังจากป่วยด้วยโรคไวรัสตับอักเสบบี ภูมิคุ้มกันจะมั่นคงขึ้น ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังสัมพันธ์กับการเกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

มีการทดสอบเฉพาะหลายอย่างเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีที่มีอยู่หรือในอดีต เพื่อยืนยันการติดเชื้อและชี้แจงระยะเวลาของโรค พวกเขาใช้การตรวจวัดแอนติเจนของไวรัส แอนติบอดีต่อพวกมัน และ DNA ของไวรัส

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสมีความไวและจำเพาะสูง วิธี PCR สามารถระบุ DNA ของไวรัสได้ในเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ ด้วยวิธีเชิงคุณภาพทำให้มีการยืนยันการมีอยู่ของไวรัสตับอักเสบบีในร่างกายและการสืบพันธุ์ของมัน การกำหนดปริมาณไวรัสในเชิงปริมาณช่วยให้เราสามารถประเมินความรุนแรงของโรค ประสิทธิผลของการรักษา หรือการพัฒนาของการดื้อต่อยาต้านไวรัส

มีความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของไวรัสในเลือดกับผลของไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน โดยมีระดับไวรัสในเลือดต่ำ โอกาสที่การติดเชื้อจะกลายเป็นเรื้อรังใกล้ศูนย์ และผู้ติดเชื้อไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น . เมื่อมีปริมาณไวรัสสูง (5 ชุด/มล.) อาการเรื้อรังจะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง และผู้ป่วยอาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ มีการพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างปริมาณ DNA ของไวรัสในเลือด การมีอยู่ของ HBeAg, ALT ที่เพิ่มขึ้น และการพัฒนาของโรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับ (มะเร็งตับ)

ประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยการลดปริมาณ DNA ของไวรัสในเลือด หลังจากเริ่มการรักษา 3-6 เดือน ปริมาณไวรัสที่มีการตอบสนองต่อการรักษาที่เพียงพอควรลดลง 1-2 ลำดับความสำคัญ การไม่มีปริมาณไวรัสลดลงหรือเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการทบทวนและเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษา

การตรวจวัด DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเชิงปริมาณ พร้อมด้วยภาพทางคลินิกของโรคและพารามิเตอร์ทางชีวเคมี เครื่องหมายของการติดเชื้อ รวมถึงผลการตรวจชิ้นเนื้อการเจาะตับ ช่วยให้เราสามารถทำนายโรคและประเมินความจำเป็นในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

เพื่อทำนายระยะของโรคไวรัสตับอักเสบบี
เพื่อยืนยันรูปแบบเรื้อรังของไวรัสตับอักเสบบี
เพื่อระบุพาหะของไวรัสตับอักเสบบี และติดตามกิจกรรมการจำลองแบบของไวรัส
เพื่อระบุสายพันธุ์ที่ซ่อนอยู่และกลายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบบี
เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับโรคตับอักเสบบี และตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

ด้วยการตรวจหา DNA ไวรัสตับอักเสบบีเชิงคุณภาพ
สำหรับไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรัง
สำหรับโรคตับอักเสบแบบผสม
ก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

“ตรวจไม่พบ” – ตรวจไม่พบ DNA ของไวรัสตับอักเสบบี หรือค่าต่ำกว่าขีดจำกัดความไวของวิธีการ (200 ชุด/มล. = 120 IU/มล.)
10^5 ชุด/มล. (6*10^4 IU/มล.) – ปริมาณไวรัสสูง กระบวนการติดเชื้อที่ออกฤทธิ์ (จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส)
> 1.0*10^8 สำเนา/มล. (>6*10^7 IU/มล.) – ตรวจพบ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในความเข้มข้นที่สูงกว่าช่วงความเข้มข้นเชิงเส้น

ช่วงเชิงเส้นของความเข้มข้น DNA ของไวรัสตับอักเสบบีที่กำหนดโดยเครื่องขยายการตรวจจับคือ 7.5*10^2 – 1.0*10^8 สำเนา/มล. (4.5*10^2 – 6*10^7 IU/มล.)

อะไรสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

การตรวจหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเชิงปริมาณเป็นการทดสอบภาคบังคับก่อนที่จะสั่งจ่ายยาต้านไวรัส ในระหว่างการรักษาต้องทำซ้ำการวิเคราะห์หลังจากผ่านไป 3-6 เดือน
ไวรัสตับอักเสบบีมักใช้ร่วมกับไวรัสตับอักเสบดี

ใครสั่งสอน?

การศึกษา DNA และ PCR ของไวรัสตับอักเสบบีเป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนที่สุดซึ่งสามารถตรวจจับร่องรอยระดับโมเลกุลของ DNA ในเนื้อเยื่อตับที่ระบุว่ามีไวรัสอยู่ สาระสำคัญของวิธีการคือการคัดลอกชิ้นส่วน DNA ที่เป็นของสาเหตุของโรคซ้ำ ๆ

PCR ไวรัสตับอักเสบบีชนิดเป็นปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสของสารเคมีภายนอกที่มีวัสดุทางชีวภาพที่กำลังศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโมเลกุล DNA ของไวรัสในเลือดและตัวชี้วัดเชิงปริมาณต่อหน่วยปริมาตร การวิเคราะห์ถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

ถ้าอาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นในผู้ป่วย
ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยโรคตับอักเสบแบบผสม
เพื่อชี้แจงประสิทธิผลของการบำบัด

สำหรับการวิเคราะห์ PCR จะมีการถ่ายเลือดดำ ก่อนเรียนจะต้องงดรับประทานอาหารประมาณ 8 ชั่วโมง

ผลลัพธ์ปกติเมื่อตรวจพบ DNA จากไวรัสถือว่า “ตรวจไม่พบ” หมายความว่าไม่มีไวรัสในเลือดหรือมีเนื้อหาไม่มีนัยสำคัญ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันที่ครอบคลุมของพลาสมาในเลือดสำหรับโรคตับอักเสบชนิดบี แพทย์จะสั่งการรักษา การใช้ยาด้วยตนเองมีความเสี่ยงมากเกินไป

วิธี PCR ทำให้สามารถตรวจจับ DNA ของเชื้อโรคได้ แม้ว่าจะมีอยู่ในตัวอย่างเลือดที่เลือกเพียงเล็กน้อยก็ตาม นอกจากนี้ การวิเคราะห์ยังช่วยให้คุณตรวจจับแอนติเจนที่ไวรัสสร้างขึ้นแล้วได้ แอนติเจนแต่ละตัวบ่งบอกถึงระยะของโรค:

HBsAg - ขณะนี้มีไวรัสอยู่
ปัจจุบันไม่มี Anti-HBcor แต่มีอยู่ในอดีต
Anti-HBs - มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบีในเลือด (เป็นทางเลือก - เริม, HIV, หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส, แคนดิดา, วัณโรค, โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย)

พยาธิวิทยาและสัญญาณของมัน

โรคตับอักเสบบีหรือ HBV คือการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อเซลล์ตับ เป็นอันตรายไม่เพียงเพราะส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่ออวัยวะซึ่งทำให้การทำงานของสิ่งกีดขวางและภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปอ่อนแอลง ผลที่ตามมาที่รุนแรงกว่านี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น โรคตับแข็งและการเกิดเนื้องอกเนื้อร้าย

HBV ติดต่อผ่านทางเลือดของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ อุจจาระของเขา ผ่านการสัมผัสกับเยื่อเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ รอยโรคที่ผิวหนัง ผ่านทางกระบอกฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในระหว่างการถ่ายเลือด หรือระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง เป็นไปได้ที่ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อจากแม่ที่ป่วยโดยการสัมผัสรอยแตกที่หัวนม

อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคตับอักเสบบี:

เพิ่มความเมื่อยล้าด้วยภาระเบา
ความเหนื่อยล้าผิดปกติ
ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
ความอยากอาหารลดลง, คลื่นไส้;
ความเหลืองของผิวหนัง, ตาขาว;
อุจจาระเบา
ปัสสาวะสีเข้ม
ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อ

ระยะฟักตัวหลังจากที่สัญญาณเหล่านี้เริ่มปรากฏมีตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหกเดือน ซึ่งเป็นช่วงที่มีการสะสมของเซลล์ไวรัสในกระแสเลือดในตับ เมื่อความเข้มข้นถึงมวลวิกฤติ ไวรัสจะทะลุผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ตับและยังคงเพิ่มจำนวนภายในเซลล์ต่อไป เป็นผลให้เซลล์ตับตายโรคตับแข็งจะเกิดขึ้นซึ่งหากไม่มีมาตรการรักษาที่เหมาะสมจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต การตรวจเลือด PCR และ DNA ตับอักเสบบีอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลลบได้

บ่งชี้สำหรับ PCR คือ:

การตรวจ DNA เชิงบวกยืนยันการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบี
โรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
โรคตับอักเสบผสม
การตรวจวัดปริมาณไวรัสในเลือด
การพัฒนากลยุทธ์การบำบัดที่มีประสิทธิภาพ

การเตรียมการวิเคราะห์

การเตรียมการวินิจฉัยโดยใช้ PCR จะพิจารณาจากประเภทของวัสดุชีวภาพ ดังนั้นการบริจาคเลือดและปัสสาวะจะบริจาคเฉพาะในช่วงครึ่งแรกของวันขณะท้องว่างเท่านั้น รอยเปื้อนและรอยถลอกยังถูกพรากไปจากบริเวณอวัยวะเพศด้วย ข้อจำกัดเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้หญิงคือการมีประจำเดือน สำหรับทั้งสองเพศ การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงก่อนการศึกษาวิจัยนั้นมีจำกัด

จิตใจสงบปราศจากความกังวลใดๆ เพื่อให้มั่นใจในสิ่งนี้ สามารถทำการทดสอบได้แม้อยู่ที่บ้าน คุณเพียงแค่ต้องโทรหาแพทย์พร้อมอุปกรณ์ที่เหมาะสม
งดอาหาร เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ออกกำลังกายอย่างน้อย 8-12 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ มิฉะนั้นข้อมูลการศึกษาจะถูกบิดเบือน
การผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ 15-20 นาทีก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
การหยุดยา (หากเป็นไปไม่ได้ควรแจ้งห้องปฏิบัติการ)
เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีควรได้รับน้ำต้มสุกเพื่อดื่มในปริมาณเล็กๆ เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ

การวิจัยทำงานอย่างไร

การวิเคราะห์ PCR ขึ้นอยู่กับหลักการที่ใช้ในอณูชีววิทยา พวกเขาเกี่ยวข้องกับการใช้เอนไซม์พิเศษที่จะแยกและคัดลอกส่วนของ DNA และ RNA ของสารติดเชื้อที่พบในเลือด หลังจากการดำเนินการนี้ ตัวอย่างที่ได้รับจะถูกระบุตามฐานข้อมูลที่มีอยู่ในห้องปฏิบัติการ ในขณะเดียวกันก็ตรวจพบชนิดของการติดเชื้อและความเข้มข้นของเชื้อโรคในเลือด

ในการศึกษานี้ มีการใช้เทอร์โมสตัทซึ่งสามารถให้ความร้อนและความเย็นในหลอดทดลองด้วยวัสดุชีวภาพ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการเปิดใช้งานกระบวนการจำลองแบบ ความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับความแม่นยำของพารามิเตอร์อุณหภูมิ

ถอดรหัสผลลัพธ์

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับผู้ป่วยคือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ "ตรวจไม่พบ" หมายความว่าไม่มี DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือด ในแง่ดิจิทัล คือประมาณ 120 IU/มล. หรือ 200 สำเนาต่อปริมาตรเลือดเดียวกัน ค่านี้เป็นบรรทัดฐาน ข้อกำหนดสำหรับวัสดุชีวภาพคือต้องไม่ปนเปื้อน

การถอดรหัสผลการวิเคราะห์อื่นๆ ช่วยให้เราทำการวินิจฉัยต่อไปนี้ได้:

ความเข้มข้นของ DNA ไวรัสตับอักเสบบีในเลือดมีมากกว่า 200 ชุด แต่ต่ำกว่าระดับวิกฤต ไม่มีพยาธิสภาพที่ชัดเจน
viremia ปานกลางสูงถึง 500 สำเนาต่อมิลลิลิตร การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อตับและระดับความเสื่อมของการทำงานของตับ
เพิ่มความเข้มข้นของไวรัส (มากกว่า 500 ชุด/มล.) กระบวนการอักเสบอยู่ในระยะที่ออกฤทธิ์และต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างเข้มข้น
จำกัดปริมาณไวรัส (มากกว่า 800 ชุดต่อมิลลิลิตร) มาตรการการรักษาได้รับการพัฒนาตามสภาพของผู้ป่วยและมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การกำหนดตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีระหว่าง PCR เป็นพื้นฐานในการเลือกหลักสูตรการรักษา หลังจากผ่านไปสามถึงหกเดือน จะมีการทดสอบอีกครั้งเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

คุณสมบัติของปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

เทคนิค PCR ใช้สองวิธีในการระบุ DNA ของไวรัส: เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

วิธีการเชิงคุณภาพยืนยันหรือปฏิเสธการมีอยู่ของโรคไวรัสตับอักเสบบี มีการกำหนด PCR ตามคำขอของผู้ป่วยที่สงสัยว่าเขาติดเชื้อ HBV หรือในกรณีที่การวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยวิธีอื่นไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน

หากตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีภายในสองสัปดาห์หลังจากเข้าสู่ร่างกาย ก็มีแนวโน้มว่าจะมีการพยากรณ์โรคเชิงบวกสำหรับการรักษา ในอนาคตโรคนี้จะเริ่มคืบหน้า หลังจากนั้นประมาณสองเดือนก็จะเข้าสู่ระยะเรื้อรัง การรักษาโดยสมบูรณ์ในกรณีนี้จะเป็นไปไม่ได้

วิธี PCR เชิงปริมาณจะใช้เฉพาะเมื่อตรวจพบไวรัสเท่านั้น เขาประเมิน:

ปริมาณไวรัสเฉพาะในตับ
ความรุนแรงของการลุกลามของโรค
ความต้านทานต่อยาต้านไวรัส
ประสิทธิผลของการรักษา

ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความสำคัญในทางปฏิบัติโดยตรง โดยเฉพาะตัวบ่งชี้ DNA เชิงปริมาณ การพยากรณ์โรคในระยะเฉียบพลันของโรคไวรัสตับอักเสบบีขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของไวรัสในกระแสเลือดในตับ ดังนั้นเซลล์ไวรัสที่มีความเข้มข้นต่ำจะช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบเฉียบพลันถึงเรื้อรังได้เกือบทั้งหมด ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น ปริมาณไวรัสที่สูงก่อให้เกิดความเรื้อรังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบของผู้คนที่สัมผัสกับผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงระหว่างความเข้มข้นของยีนไวรัสในเลือดกับการเสื่อมของตับแข็งและการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อ

ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสนั้นพิจารณาจากระดับการลดความเข้มข้นของ DNA ตับอักเสบบีในกระแสเลือดในตับ ผลลัพธ์ที่เพียงพอคือการลดปริมาณไวรัสลง 1-2 เท่าโดยได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาสามถึงหกเดือน อัตราที่ต่ำกว่าต้องเปลี่ยนหลักสูตรการรักษา

การพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและการสั่งการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับ:

ปริมาตรเชิงปริมาณของ DNA ของไวรัสตับในเลือด
ตัวชี้วัดทางชีวเคมีที่มาพร้อมกับ (ตัวอย่างเช่นระดับของเม็ดเลือดขาวในเลือดและเนื้อหาของบิลิรูบินที่นั่น)
เครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัส
ผลการตรวจชิ้นเนื้อตับ

วัตถุประสงค์ทั่วไปของ PCR

การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสช่วยให้แพทย์:

ตรวจจับพาหะของไวรัส
ทำนายการเกิดโรคตับอักเสบชนิดบี
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรคนี้กลายเป็นเรื้อรัง
ติดตามกิจกรรมของไวรัสในทุกขั้นตอนของการพัฒนา
ระบุสายพันธุ์กลายและแฝงของโรคไวรัสตับอักเสบบี
ประเมินประสิทธิผลของการรักษาไวรัสเมื่อเลือกกลยุทธ์บางอย่างและเปลี่ยนแปลงหากไม่ประสบผลสำเร็จ

ข้อดีของวิธีการ

ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบบี PCR มี:

ความไวที่ยอดเยี่ยม เทคนิคนี้ช่วยให้ผู้วิจัยสามารถตรวจจับสาเหตุของโรคได้ แม้ว่าความเข้มข้นของโมเลกุล DNA ในเลือดจะน้อยมากก็ตาม สิ่งนี้ช่วยให้คุณใช้มาตรการป้องกันและรักษาโรคได้ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อภายนอกยังไม่แสดงอาการใด ๆ
ความเป็นไปได้ที่หลากหลาย PCR สามารถตรวจพบได้ไม่เพียงแต่สาเหตุของไวรัสตับอักเสบบีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งด้วย
ความเป็นสากลของแนวทาง วัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัย ได้แก่ เลือด น้ำลาย เซลล์ของเยื่อเมือก และผิวหนัง
ประสิทธิภาพ. ข้อสรุปจะพร้อมอย่างแน่นอนหนึ่งวันหลังจากเจาะเลือด (ผลการทดสอบจะได้รับภายในไม่เกิน 7 ชั่วโมงต่อมา)
ความน่าเชื่อถือ หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมด วิธี PCR จะไม่แสดงข้อมูลเท็จ
ความสามารถในการจ่ายของการวิจัย ค่าใช้จ่ายของ PCR นั้นสูงกว่าการทดสอบทั่วไปที่ใช้เลือดเป็นวัสดุชีวภาพเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ต้นทุนเดียวของการวิจัยคือความซับซ้อนทางเทคโนโลยี ในการทำ PCR คุณภาพสูง จำเป็นต้องใช้เฉพาะวัสดุชีวภาพ อุปกรณ์ที่ทันสมัย และบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีเท่านั้น ควรหาการวินิจฉัยโดยใช้วิธีนี้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ในระยะแรกของการพัฒนาเท่านั้น การวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนเป็นพิเศษโดยใช้วิธี PCR ช่วยในการระบุโรคในระยะนี้ อาการแรกที่ทำให้เกิดความสงสัยว่าตับถูกทำลายจากไวรัสควรเป็นสาเหตุให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ หากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ควรเริ่มการรักษาทันที วิธีนี้จะปรับปรุงการพยากรณ์โรคของคุณและเพิ่มโอกาสในการรักษาสุขภาพตับให้แข็งแรงต่อไปในอนาคต

คำพ้องความหมาย: HBV DNA

คำสั่ง

ลดราคา:

1860 RUR

1250 ถู รู-นิซ 1,650 ถู RU-SPE 1250 ถู RU-KLU 1250 ถู รุ-ตุล 1250 ถู RU-ทีวีอี 1250 ถู รุ-รยา 1250 ถู RU-VLA 1250 ถู RU-YAR 1250 ถู RU-คอส 1250 ถู RU-IVA 1250 ถู รุ-ปรี 1,250 ถู RU-KAZ 1,250 ถู 1,250 ถู ร-ว 1,250 ถู RU-UFA 1250 ถู RU-KUR 1250 ถู RU-ORL 1250 ถู RU-KUR 1,700 ถู RU-ROS 1250 ถู RU-SAM 1,610 ถู RU-VOL 1,250 ถู RU-ASTR 1,660 ถู RU-KDA 1860 ถู 1860 ถู รู-เปน 1735 ถู รู-มี 1735 ถู RU-เบล

ส่วนลด 50%

คำอธิบาย
การถอดรหัส
ทำไมต้อง Lab4U?

ระยะเวลาดำเนินการ

การวิเคราะห์จะพร้อมภายใน 7 วัน ไม่รวมวันเสาร์และวันอาทิตย์ (ยกเว้นวันที่รับวัสดุชีวภาพ) คุณจะได้รับผลลัพธ์ทางอีเมล ส่งไปรษณีย์ทันทีเมื่อพร้อม

ระยะเวลาดำเนินการ : 2 วัน ไม่รวมวันเสาร์และวันอาทิตย์ (ยกเว้นวันรับวัสดุชีวภาพ)

การเตรียมการวิเคราะห์

ล่วงหน้า

อย่าทำการตรวจเลือดทันทีหลังการถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพด้วยรังสี อัลตราซาวนด์ หรือหัตถการทางกายภาพ

ปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับประทานยาในวันก่อนและในวันที่ตรวจเลือด รวมถึงเงื่อนไขการเตรียมการเพิ่มเติมอื่นๆ

วันก่อน

24 ชั่วโมงก่อนการเจาะเลือด:

จำกัดอาหารที่มีไขมันและอาหารทอด ห้ามดื่มแอลกอฮอล์

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก

ก่อนบริจาคเลือดอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ห้ามรับประทานอาหาร ดื่มเฉพาะน้ำนิ่งที่สะอาด

ในวันส่งมอบ

ห้ามสูบบุหรี่ 60 นาทีก่อนเจาะเลือด

อยู่ในสภาวะสงบเป็นเวลา 15-30 นาทีก่อนรับเลือด

ข้อมูลการวิเคราะห์

ดัชนี

โรคตับอักเสบบีอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจนกลายเป็นเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะไม่รู้ว่าเขาป่วย แต่ก็เป็นอันตรายต่อเขาและคนอื่นๆ

ประการแรก หลังการติดเชื้อ สามารถตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีได้ด้วยการตรวจเลือดเพื่อหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบี โดยจะแสดงการติดเชื้อหลังจากผ่านไป 10-12 วัน การทดสอบนี้จะช่วยตรวจสอบการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของบุคคลที่มีความเสี่ยง

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีสามารถทำได้ที่ซับซ้อน

การนัดหมาย

วิธีการเชิงปริมาณในการกำหนดปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือดทำให้สามารถประเมินความรุนแรงของโรคประสิทธิผลของการรักษาและการพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านไวรัส

ผู้เชี่ยวชาญ

กำหนดโดยนักบำบัดโรคต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแพทย์ตับ

วิธีการวิจัย - PCR แบบเรียลไทม์

วัสดุสำหรับการวิจัย - เลือดดำที่มี EDTA

องค์ประกอบและผลลัพธ์

ไวรัสตับอักเสบบี, การตรวจดีเอ็นเอ (เชิงปริมาณ)

ไวรัสตับอักเสบบี (HBV - ไวรัสตับอักเสบบี) เป็นโรคตับติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี

โรคตับอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดในโลก ในรัสเซียมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 5 ล้านคน และผู้คนจำนวนมากไม่สงสัยว่าตนป่วย โรคตับอักเสบบีอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจนกลายเป็นเรื้อรัง ดังนั้นในขณะที่คนไม่รู้ว่าเขาป่วย แต่ก็เป็นอันตรายทั้งต่อสุขภาพของเขาและสุขภาพของผู้อื่น ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาโรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นประจำทุกๆ 6 เดือน คุณสามารถป้องกันตนเองจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ด้วยการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันโรคตับอักเสบบีเป็นเวลา 5 ถึง 7 ปี ก่อนฉีดวัคซีน หลังฉีดวัคซีน และ 5 ปีหลังฉีดวัคซีน จำเป็นต้องตรวจสอบระดับแอนติบอดีโดยใช้การวิเคราะห์ -

โรคตับอักเสบบีติดต่อผ่านของเหลวทางชีวภาพ ได้แก่ น้ำอสุจิ เลือด พลาสมา หากมีโอกาสเกิดการติดเชื้อ (การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน การใช้เข็มฉีดยาซ้ำ การสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ ฯลฯ) คุณต้องเข้ารับการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีในหนึ่งเดือนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้น

ระยะฟักตัวคือตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ระยะฟักตัวคือระยะเวลาตั้งแต่วินาทีที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งแสดงอาการของโรค เมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว ระดับพารามิเตอร์ของตับ (ALT, AST) จะเพิ่มขึ้น ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น และความเข้มข้นของบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 - 2.5 เท่าของค่าปกติ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ทำให้ปัสสาวะคล้ำขึ้น . มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งกินเวลาหลายสัปดาห์และในรูปแบบของการติดเชื้อเรื้อรังในระยะยาว

อาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน: ผิวเหลือง, มีไข้, คลื่นไส้, เหนื่อยล้า การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงสัญญาณของความผิดปกติของตับและแอนติเจนจำเพาะของไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันคือช่วง 3 เดือนแรกนับจากเวลาที่ติดเชื้อ โรคตับอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีอาการของโรคตับอักเสบที่ชัดเจน (ดีซ่าน อุจจาระเป็นสีขาว)

โรคเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว เป็นอันตรายถึงชีวิต พัฒนาไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง หรือจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เชื่อกันว่าหลังจากโรคตับอักเสบจะเกิดภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ ในกระบวนการของร่างกายต่อสู้กับโรคตับอักเสบ โรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถเกิดขึ้นได้: ต่อมไทรอยด์อักเสบ, โรคกระเพาะเรื้อรัง, กลุ่มอาการของSjögren, จ้ำลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ทราบสาเหตุ, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, กลุ่มอาการ Guillain-Barre, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฯลฯ

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีเฉียบพลัน

ประการแรก หลังการติดเชื้อ สามารถตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีได้ด้วยการตรวจเลือดเพื่อหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบี ในช่วงเวลานี้ ผู้ติดเชื้อจะติดต่อได้ แม้ว่าอาจไม่สังเกตอาการของโรคตับอักเสบก็ตาม อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์นี้อาจเป็นลบในช่วงเวลาหนึ่ง (หน้าต่างการวินิจฉัยหรือซีรัมวิทยา) ของโรค หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง (3-5 สัปดาห์) นับตั้งแต่เกิดการติดเชื้อ ร่างกายจะเริ่มผลิต

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาลักษณะการทดสอบหลายอย่างของระยะต่าง ๆ ของโรค - ระยะฟักตัว, ระยะเฉียบพลันและการพักฟื้น

วิธีการเชิงปริมาณในการตรวจหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือดทำให้สามารถประเมินความรุนแรงของโรค ประสิทธิผลของการรักษา และการพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านไวรัส

การกำหนด DNA ของไวรัสเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งต่อการกำหนดระยะของการพัฒนาไวรัส การตรวจหา DNA ของไวรัสเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการพยากรณ์โรคของโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน พบว่า DNA ของไวรัสที่ไม่เปลี่ยนแปลงในเลือดเป็นเวลานานกว่า 8 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการบ่งบอกถึงกระบวนการเรื้อรังในขณะที่การตรวจจับและเริ่มการรักษา สำหรับ DNA ของไวรัสในช่วง 2 สัปดาห์แรกของโรคจะมีความสัมพันธ์กับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการระบุ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือดจึงเป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุด ซึ่งเมื่อรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ทำให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อ กำหนดลักษณะของกระบวนการติดเชื้อ และประเมินความจำเป็นในการบำบัดและ ประสิทธิผลของมัน

ความไวของวิธีการคือ 255 สำเนา DNA/มล. หรือ 150 IU/มล.

การตีความผลการศึกษา "ไวรัสตับอักเสบบี การตรวจ DNA (เชิงปริมาณ)"

การตีความผลการทดสอบมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ถือเป็นการวินิจฉัย และไม่แทนที่คำแนะนำทางการแพทย์ ค่าอ้างอิงอาจแตกต่างจากที่ระบุขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ค่าจริงจะระบุไว้ในแบบฟอร์มผลลัพธ์

หน่วยวัด: สำเนา DNA/มล., IU/มล

ค่าอ้างอิง: <255 копий ДНК/мл; <150 МЕ/мл; 1МЕ = 1,7 копий ДНК/мл

Lab4U เป็นห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ออนไลน์ที่มีเป้าหมายเพื่อให้การทดสอบสะดวกและเข้าถึงได้ เพื่อให้คุณสามารถดูแลสุขภาพของคุณได้ ในการทำเช่นนี้ เราได้ตัดค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับพนักงานเก็บเงิน ผู้บริหาร ค่าเช่า ฯลฯ โดยการนำเงินไปใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและรีเอเจนต์จากผู้ผลิตที่ดีที่สุดในโลก ห้องปฏิบัติการได้ใช้ระบบ TrakCare LAB ซึ่งทำให้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นแบบอัตโนมัติและลดอิทธิพลของปัจจัยมนุษย์ให้เหลือน้อยที่สุด

แล้วทำไมถึงไม่ต้องสงสัยเลยว่าทำไม Lab4U?

สะดวกสำหรับคุณในการเลือกการวิเคราะห์ที่กำหนดจากแค็ตตาล็อกหรือในบรรทัดค้นหาจากต้นทางถึงปลายทาง คุณจะมีคำอธิบายที่ถูกต้องและเข้าใจง่ายในการเตรียมการวิเคราะห์และการตีความผลลัพธ์
Lab4U สร้างรายชื่อศูนย์การแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับคุณทันที สิ่งที่คุณต้องทำคือเลือกวันและเวลา ใกล้บ้าน สำนักงาน โรงเรียนอนุบาล หรือระหว่างทาง
คุณสามารถสั่งการทดสอบสำหรับสมาชิกในครอบครัวได้ด้วยการคลิกเพียงไม่กี่ครั้ง โดยป้อนการทดสอบลงในบัญชีส่วนตัวของคุณเพียงครั้งเดียว รับผลทางอีเมลได้อย่างรวดเร็วและสะดวก
การวิเคราะห์มีกำไรมากกว่าราคาตลาดเฉลี่ยถึง 50% คุณจึงใช้งบประมาณที่บันทึกไว้สำหรับการศึกษาตามปกติเพิ่มเติมหรือค่าใช้จ่ายสำคัญอื่นๆ
Lab4U ทำงานออนไลน์กับลูกค้าทุกคน 7 วันต่อสัปดาห์เสมอ ซึ่งหมายความว่าทุกคำถามและคำขอของคุณจะปรากฏโดยผู้จัดการ ด้วยเหตุนี้ Lab4U จึงปรับปรุงบริการอย่างต่อเนื่อง
การเก็บถาวรผลลัพธ์ที่ได้รับก่อนหน้านี้จะถูกจัดเก็บไว้ในบัญชีส่วนตัวของคุณอย่างสะดวก คุณสามารถเปรียบเทียบไดนามิกได้อย่างง่ายดาย
สำหรับผู้ใช้ขั้นสูง เราได้สร้างและปรับปรุงแอปพลิเคชันมือถืออย่างต่อเนื่อง

เราทำงานมาตั้งแต่ปี 2555 ใน 24 เมืองของรัสเซียและได้ทำการวิเคราะห์ไปแล้วมากกว่า 400,000 ครั้ง (ข้อมูล ณ เดือนสิงหาคม 2560)

ทีมงาน Lab4U กำลังทำทุกอย่างเพื่อทำให้ขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์นี้ง่าย สะดวก เข้าถึงได้ และเข้าใจได้ ทำให้ Lab4U เป็นห้องปฏิบัติการถาวรของคุณ