ДНК тест за хепатит В. ДНК на вируса на хепатит В, качествено определяне. Какво означават резултатите?

Навременната диагноза на хепатита може да подобри прогнозата на заболяването и да намали риска от такива тежки усложнения като рак и цироза на черния дроб. Ранната диагностика е изключително важна дори само защото позволява своевременно определяне на показанията за антивирусна терапия и провеждане на имунопрофилактика.

На сегашния етап Има 2 вида кръвни тестове, които се използват за диагностициране на хепатит:

количествени и качествени тестове за ДНКвирус на хепатит.

В тази статия ще говорим подробно за двата метода на изследване, разберете как и кога да вземете тестове за хепатит, за какво е тестът ДНК, антитела и мистериозен маркер hbsagи какви могат да бъдат резултатите от тези тестове.

Имунологични диагностични методи

Има много имунологични диагностични методи, но те нямат ясна класификация, което може да предизвика объркване. По един или друг начин, всеки от тях се основава на метода на ензимен имуноанализ или накратко - ELISA.

Малко теория за метода ELISA

Структура на хепатит С

Антителата се свързват с антигени и влизат в сложна имунохимична реакция с тях, която може да бъде открита по различни начини. Това е смисълът ELISA. Например, ако реагент с антитела към hbsag, тогава при добавяне на кръв hbsagПри положителен пациент се образуват комплекси антиген-антитяло, по които се съди за заболяването.

За какъв маркер трябва да вземете кръвен тест, ако подозирате хепатит В?

По този начин лабораторната диагностика на вирусен хепатит трябва да се извършва само по предписание на лекар, който избира обхвата на изследването въз основа на резултатите от изследването и разпита на пациента. Опитите за самостоятелно диагностициране на хепатит с помощта на лабораторни изследвания нямат практически смисъл и могат да доведат до погрешни заключения за вашето здраве.

Лабораторната диагностика на хепатит В трябва да се извършва само според предписанието на лекар.

Тест за австралийски антиген (HBV повърхностен антиген).

Вирусологична диагностика на хепатит В

Вирусологичната диагноза включва изолиране и идентифициране на вируса. Методът се използва за откриване на генетичния материал на вируса на хепатита в кръвта. PCR –RT- полимеразна верижна реакция в реално време. Използване на сложно оборудване PCRви позволява да откривате и разпознавате HBV ДНК(вирус на хепатит), дори ако се съдържа в малки количества. В този случай е възможна както качествена, така и количествена оценка на резултата.

Качествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В (HBV).

потвърждаване на положителен тест по метод ELISA ;
съмнение за инфекция със съмнителни резултати ELISA ;
смесена инфекция;
хронични чернодробни заболявания с неизвестна причина;
контрол на антивирусната терапия.

За анализ се взема кръв от вена. Не се изисква специална подготовка за процедурата, но се препоръчва да се въздържате от пушене 30 минути преди изследването.

Количествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В

Вирусният товар е показател, който определя броя на копията на вируса на хепатита на милилитър кръв и ДЛК- това е диапазонът от стойности, при които този индикатор може да бъде точно определен. ДЛКзависи от възможностите на диагностичното оборудване и приблизително варира от 750 копия на ml до 100 милиона. Под и над тези стойности не е възможна точна оценка на вирусния товар.

Количествени изследвания на ДНКрешава редица важни проблеми:

наблюдение на ефективността на лечението;
откриване на мутантни щамове на вируса;
определяне на показанията HTP ;
наблюдение на активността на инфекцията;
определяне на прогнозата на заболяването.

Първична диагноза на хепатит В: отговори на въпроси

В какви случаи си струва да се изследвате „просто така“, без да чакате проявите на болестта?

След незащитен полов акт е необходимо да се подложат на цялостни тестове за ХИВ и хепатит

Всъщност такива ситуации практически никога не се случват. На теория трябва да се направи тестслед всеки случай, при който може да е настъпила инфекция:

след незащитен полов акт;

след всеки контакт с чужда кръв.

На практика и в двата случая е необходимо да се подложат на комплексни изследвания за ХИВи хепатит, а в първия – друг ред STDзащо трябва да посетите лекар. Всички хора, които по своята професия са свързани с риск от инфекция, се подлагат на годишна скринингова диагностика и се ваксинират.

Въпреки това, всеки може да се изследва за хепатит по всяко време, ако смята, че може да се е заразил. Няма такова нещо като прекалена бдителност, въпреки че това няма да повлияе на протичането на острия хепатит, а за спешните превантивни мерки, ако се провеждат, е от по-голямо значение HBV- статус на източник и наличие на следваксинален имунитет в жертвата.

Възможно ли е да се направи бърз анализ у дома?

Днес на рафтовете на аптеките се предлагат сравнително евтини тестови системи за бърза диагностика. HBV. Отношението на специалистите към тези тестове е двусмислено. От една страна, това е прост, доста надежден и достъпен инструмент за скрининг, който може да се използва периодично, например от членове на семейството на пациента. От друга страна, хората, които така или иначе са изложени на риск, се подлагат на редовни прегледи и се ваксинират. По един или друг начин, като се има предвид, че много хора не са много склонни да ходят в клиники и лаборатории, домашните бързи тестове могат да помогнат за ранната диагностика на хепатита.

Според производителите чувствителността на бързите бързи тестове е 97-99%, а цената им в аптеката е около 170-250 рубли.

Най-известните тестове в Русия включват:

ImmunoChrom-HBsAg-Express (LLC Med-express-diagnostics, Русия);

iSCREEN-Hep (InTec PRODUCTS Inc., Китай);

Нова визуална диагностика (InTec PRODUCTS Inc., Китай).

Всички изброени тестове работят еднакво. За да извършите анализа, трябва да убодете пръста си със скарификатор, да вземете няколко капки кръв с пипета и да прехвърлите имунохроматографска лента, в тестовата зона на която има антитела към HbsAg. Ако кръвта съдържа австралийския антиген, последният реагира с антителата, което води до появата на цветна линия в диагностичния прозорец. Освен това в прозореца винаги се появява втора лента, която служи като индикатор, че тестът работи. По този начин, ако човек е носител HbsAg, тогава тестът ще покаже две ивици.

Възможно ли е да има грешка при тестване за хепатит B с помощта на методите ELISA и PCR?

Никой не е имунизиран от грешки, но по-голямата част от фалшиво-положителните резултати от теста за хепатит са причинени от човешкия фактор - нарушение на технологията на процедурата, спестяване на реагенти, дефектни или недостатъчно висококачествени консумативи, замърсяване вътре в устройството (замърсяване) , замърсяване на материала и др. Днес можем надеждно да кажем, че нито бременността, нито предишната ваксинация, нито някакви съпътстващи заболявания влияят на резултатите от анализа за австралийския антиген и PCR тест за HBsAg

HBV е сложен ДНК вирус и принадлежи към семейство Hepadnaviridae, род Orthohepadnavirus.

Хепатит B е антропонозна инфекция, предимно с парентерален механизъм на инфекция, която може да се прояви под формата на вирусно носителство, остри и хронични форми и се характеризира с увреждане на черния дроб с възможно развитие на остра чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, чернодробна цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Инфекцията на човешкото тяло става чрез директно проникване на HBV в кръвта (по време на всякакви инвазивни интервенции и кръвопреливане и нейни препарати) или през лигавиците и кожата по време на раждане, по време на сексуални и близки битови контакти. След като попадне в черния дроб, HBV прониква в хепатоцита, където започва да се размножава интензивно.

Развитието на инфекциозния процес може да се случи по два начина: репликативен и интегративен. Репликативната форма на инфекция води до развитие на остър или хроничен хепатит и чернодробна цироза, докато интегративната форма води до развитие на „здраво” вирусоносителство, неактивен хроничен хепатит, чернодробна цироза и първичен хепатокарцином.

Серологичната диагноза и прогнозата на HBV инфекцията се основава на идентифицирането на вирусни антигени и антитела към него. Но, както се оказа, в популацията на вируса на хепатит В има достатъчно мутантни щамове (HBeAg-отрицателни), които не се откриват от конвенционалните серологични тестове. Поради това PCR методът за диагностициране на HBV инфекцията е изключително важен.

Защо е важно да се направи качествено определяне на ДНК на вируса на хепатит B?

PCR ви позволява да определите ДНК на вируса на хепатит В в тестовия материал както качествено, така и количествено. Качественото определяне на вируса на хепатит В в материал (цяла кръв, серум, плазма, чернодробна биопсия) потвърждава наличието на вируса в тялото на пациента и по този начин установява патогенезата на заболяването. Количественият метод за определяне на съдържанието на вирусна ДНК в плазмата предоставя важна информация за интензивността на развитие на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства. HBV PCR е очевидно необходима за преценка на вирусната репликация. Вирусна ДНК в кръвния серум се открива при 50% от пациентите при липса на HBeAg. Откриването на HBV ДНК в кръвта е от голямо значение за прогнозата на острия HBV. Установено е, че персистирането на HBV ДНК повече от 8 седмици след началото на заболяването показва хроничен процес, докато елиминирането на вирусната ДНК през първите 2 седмици от заболяването корелира с пълно възстановяване.

Качествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В чрез PCR.

Аналитични показатели:откриване на ДНК на вируса на хепатит В чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвна плазма.

Определеният фрагмент е уникална ДНК последователност на гена за структурния протеин на вируса на хепатит В. Специфичността на определянето е 98%. Чувствителността на откриване е най-малко 80 вирусни частици в 5 μl от обработена (екстракция на ДНК) проба.

По този начин определянето на HBV ДНК в материал е най-важният анализ, който заедно с други лабораторни тестове позволява да се диагностицира инфекция, да се определи естеството на инфекциозния процес и да служи като критерий при провеждането на терапия и оценка неговата ефективност.

За какви заболявания се прави ДНК на вируса на хепатит В, качествено определяне?

Показания за целите на анализа:

Превантивни скринингови изследвания (ДНК на вируса на хепатит В е най-ранният маркер при остра инфекция).

Изследвания при HBsAg-отрицателна инфекция.

Анкети на лица за контакт.

Диагностика на хепатит със смесена етиология - идентифициране на водещия вирус.

Откриване на стадия на активна вирусна репликация при хронично състояние.

Мониторинг на терапията.

Цироза на черния дроб.

Слабост, неразположение, умора, загуба на апетит, гадене, тежест в десния хипохондриум, увеличен черен дроб, както и болки в мускулите и ставите.

Количествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В чрез PCR на автоматичен анализатор Cobas TaqMan.

Откриване на ДНК на вируса на хепатит B (HBV) чрез полимеразна верижна реакция (PCR) и определяне на вирусния товар в кръвния серум.

диапазонът на достоверност на теста вече е 54,5 – 1,10 E8 IU/ml;

Количественото характеризиране на съдържанието на HBV ДНК в клинични проби е важно за оценка на ефективността на антивирусната терапия.

Подготовка

Не се изисква специална подготовка за изследването.

Показания

Положителен качествен тест за наличие на ДНК на вируса на хепатит В в кръвния серум.
Определяне на тактиката за лечение на пациента.
Точна оценка на ефективността на лечението.

Тълкуване на резултатите

ниска виремия - до 10 4 копия/ml;
висок - над 10 6 копия/мл.

Мерни единици (на автоматичния анализатор Cobas TaqMan): IU/ml - количеството на откритата ДНК на вируса на хепатит В.

Референтни стойности: нормални - "не са открити".

Всичко за количественото изследване за хепатит В

Хепатит B е вирусна инфекция, която засяга черния дроб. Днес около 300 милиона души по света са носители на хепатит В.

При някои вирусът прогресира до цироза на черния дроб или хепатоцелуларен карцином (първият стадий на рак). Новите стратегии за изследване на антивирусните заболявания имат две цели:

определи колко чувствителен е тялото към вирусния товар;
да се определи колко устойчив е вирусът на лекарства и други медицински интервенции.

Характеристики на тестове за хепатит

Серологичните тестове са насочени към идентифициране на антигени и антитела в кръвния серум, но този метод е ненадежден. Затова учените разработиха метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Тя ви позволява не само да определите качествено наличието на вируса (има ли или не), но и количествено (колко антитела присъстват в кръвния серум).

Преди да вземе кръв, лекарят трябва да разбере:

дали пациентът е приемал лекарства интравенозно;
дали лицето е донор или реципиент (на когото е влята кръвта);
дали пациентът е претърпял хирургични интервенции;
дали кожата на пациента е увредена;
дали лицето е уверено в здравето на своя сексуален партньор;
Имали ли сте контакт с някой, заразен с вируса на хепатит B?

При остър хепатит положителен резултат може да се установи 1-2 седмици след инкубацията чрез PCR.

Кръвни тестове за откриване на вируса на хепатит B (HBV) се вземат, когато:

Диагностика на остър хепатит при:
- инкубационен период (1-2 седмици);
- интензивен период на заболяване (3-4 седмици);
- период на ранно възстановяване.
Диагностика на CHV (хроничен вирусен хепатит).
За смесен хепатит.

Също така редовно се вземат тестове от хора в риск, те включват:

хора, които се нуждаят от чести кръвопреливания;
пациенти, подложени на текущи процедури за пречистване на кръвта за бъбречна недостатъчност;
хора със СПИН или HIV инфекция;
бременни жени;
здравни работници, изложени на кръв;
пациенти със симптоми на чернодробно заболяване.
тези, които се лекуват от цироза, рак и други чернодробни заболявания.

Подготовката за количествен анализ изисква спазване на следните правила:

не пушете 1 час преди изследването;
не яжте 4 часа преди процедурата;
Най-добре е да се направи количествен анализ след преминаване на качествен;
не пийте алкохол в деня преди теста.

Ефективната терапия на заболяването засяга намаляването на количеството вирусна ДНК в серума. Шест месеца след началото на лечението количеството на вируса трябва да намалее с 2-3 порядъка. Ако резултатите от теста не са се променили с течение на времето или, напротив, са се влошили, тогава трябва да се промени цялата терапия и острият хепатит автоматично се преименува на хроничен.

Когато ДНК на вируса на хепатит навлезе в тялото, инфекцията може да възникне по 2 начина:

репликативен (развива се остър или хроничен хепатит, който в бъдеще, без медицинска намеса, води до цироза на черния дроб);
интегративен (развитие на асимптоматично, неактивно носителство на вируса, което все пак ще доведе до цироза или хепатоцелуларен карцином).

Как се извършва процедурата за вземане на кръв? Лекарят стяга предмишницата на пациента с турникет и вкарва игла във вена на лакътя, след това изтегля кръвта в спринцовка и я излива в специална тръба. Резултатите ще бъдат готови до няколко дни, срокът зависи от мястото, където се изследва пациентът.

Материалът е кръвен серум, лимфоцити, хепатобиопсия, която се поставя в епруветка с добре завинтена капачка. Но резултатът може да бъде повлиян от замърсен материал за вземане на проби, преекспониране на материала (съхранява се до 24 часа при температура не по-висока от +4 ° C).

Наскоро прочетох статия, в която се говори за Leviron Duo за лечение на чернодробно заболяване. С този сироп можете да излекувате черния си дроб ЗАВИНАГИ в домашни условия.

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянната болка, тежест и изтръпване в черния дроб, които ме измъчваха преди, намаляха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Настроението ми се подобри, отново се появи желанието да живея и да се наслаждавам на живота! Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

Методи за количествен анализ

Има няколко метода за количествен анализ, включително PCR, ELISA и биохимия.

PCR (полимеразна верижна реакция).

Това е тест за повърхностния антигенен протеин, който съставлява част от външната обвивка на вируса. След като вирусните частици навлязат в тялото, те започват интензивно възпроизвеждане на повърхността на черния дроб, унищожавайки здравите клетки на органа. В кръвта се освобождават нови молекули.

Въз основа на това се изследва нивото на концентрация на антитела в серума и се определя дали има инфекция с хепатит В или не.

Материалът за изследването се взема на празен стомах. PCR се извършва в машина, наречена циклер.

Алгоритъм за PCR анализ:

Първо, ДНК се разделя на 2 независими вериги чрез повишаване на температурата на материала за изследване в термоциклер.
Материалът се охлажда леко с азот. Праймерите намират желаните последователности в ДНК молекулата и се прикрепят към тях.
Удължаването е третата стъпка, при която два праймера се добавят към две вериги на ДНК. С помощта на ензима ДНК полимераза ДНК секцията се допълва от праймера, който преди това е бил прикрепен към нея. Така на мястото в праймерната област във всяка от ДНК веригите се образува втора комплементарна ДНК верига.

Впоследствие тези стъпки се повтарят многократно и за няколко часа се завършват цикли, формират се милиарди копия на желаната проба. Ако има такива копия, техният брой се изчислява на 1 ml материал за анализ.

В допълнение към PCR има метод ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Той определя не само повърхностните антитела, но и тези, разположени вътре и взаимосвързани с предишни антигени, както и тяхното количество.

Биохимия

Друг метод за количествен анализ. Когато вирусът навлезе в тялото от увредени чернодробни клетки, се отделят ензими; ако количеството им е по-високо от нормалното, тогава можем да говорим за инфекция. Освен това трябва да определите вирусния товар (DNA-HBV), да вземете чернодробни тестове (за билирубин с фракции, ALT, AST, алкална фосфатаза, гама-GT). Задължително е посещението на специалист по инфекциозни заболявания, който при необходимост насочва пациента към фиброеластометрия и избира курс на лечение.

Биохимия - количествен анализ

PCR в реално време

При този метод търсенето на копия се извършва след всеки цикъл, а не след 35-45, като методът работи по същия начин като PCR, той ви позволява да определите броя на копията в проба за изследване. По този начин времето за анализ се намалява значително, като същевременно се гарантира 100% резултат.

Откриване на хепатит B ДНК

Установяването на количеството ДНК на хепатит В е много важно, тъй като при ниско ниво прогнозата на заболяването е по-благоприятна, отколкото при по-високо ниво. Концентрацията на HBV ДНК се измерва в копия/ml или me/ml

1 me/ml = 2,83×10 копия/ml

Резултатите от този анализ могат да бъдат както следва:

Вирусната ДНК не се открива, ако не е в тялото или концентрацията е много ниска, 90 me/ml = 200 копия/ml;
Вирусна ДНК се открива в количества под нормалната концентрация, 2×106 копия/ml;
Вирусната ДНК е в средно количество, 2×106-2×109 копия/ml;
Вирусната ДНК е повече от 2x109 копия/ml, концентрацията на антитела е висока, което показва прогрес на заболяването.

Ако резултатът от теста е положителен, тогава се диагностицира следното:

Ако резултатът е отрицателен, тогава:

В редки случаи отрицателният резултат от ДНК теста за вируса на хепатит В показва бързо и злокачествено протичане на заболяването.

Решението за тестване за вируса се взема от:

Количественият анализ е задължителен при диагностициране на заболяването и трябва да се извърши преди започване на терапията. Но трябва да се помни, че хепатит В понякога е тясно преплетен с хепатит D, което може да създаде допълнителни трудности при провеждането на такъв анализ. Следователно трябва да се вземат предвид следните усложнения:

коинфекция - инфекцията възниква едновременно с два вида хепатит B и D. Това заболяване е много по-сложно и болезнено. Това заболяване няма хронична форма, тъй като в повечето случаи болестта завършва със смърт;
суперинфекция - остър HBV се присъединява към предишния утихнал хепатит D, в този случай заболяването става хронично с неблагоприятна прогноза.

PCR за хепатит В

PCR диагностиката позволява не само да се определи наличието на вируса на хепатит В в кръвта и неговата етиология, но и да се оцени неговата активност. Откриването на вирусния товар е особено важно за избора на ефективно лечение; ако е твърде високо, вероятността за възстановяване намалява. Каква е същността на метода на полимеразна верижна реакция?

Същността на PCR диагностиката

ДНК вирусът в кръвта може да бъде открит чрез PCR за хепатит в края на инкубационния период, по това време, на фона на повишени нива на трансаминазите, може да се открие HBsAg, след което се появява HBeAg.

С качествено определяне можете точно да диагностицирате дали има хепатит или не. Обикновено в кръвта не трябва да има вирусна ДНК.
Количественият метод ви позволява да определите интензивността на заболяването и възпроизводството на вируса.

Анализът има много висока чувствителност и надеждност. Като биологичен материал се взема венозна кръв. Благодарение на съвременните технологии PCR може да открие вируса в концентрация 5x копия/ml в кръвта. Въз основа на резултатите от анализа, знаейки нормата, можете да прецените вирусния товар и да направите прогноза за лечение.

важно! Именно ДНК на вируса допринася за развитието на цироза и други хронични чернодробни заболявания.

Откриването на ДНК чрез PCR е необходимо в следните случаи:

Съмнения при настройка на окончателния анализ след полагане на тестовете.
Определяне на острия стадий на заболяването.
Откриване на латентни форми на хепатит.
Оценка на ефективността след антивирусна терапия.

Как да дешифрирате резултатите, получени след PCR диагностика?

PCR количествен

Чрез количествена оценка можете не само да определите наличието на вируса, но и да разберете вирусния товар, ако PCR покаже положителен резултат.

Необходим е количествен метод, за да се намери следната информация:

Количествената оценка е много важна при диагностицирането на хроничен хепатит. В този случай всички показатели няма да бъдат в нормални граници. Нивото на трансаминазата ще се повиши, индексът на вирусната активност ще бъде повече от 4, а концентрацията на вирусна ДНК ще бъде повече от 105 ДНК копия/ml. Ако концентрацията на вируса е по-ниска и нивото на трансаминазите е нормално, тогава можем да говорим за пасивно носителство.

Преди да се предпише антивирусно лечение, задължително условие за определяне на вирусния товар е PCR диагностика, а именно количествено изследване.

Те правят анализ на всеки 3 месеца и ако вирусният товар се е увеличил 10 пъти, тогава можем да говорим за устойчивост на вируса към лечение.

Количественият анализ предоставя много важна информация, тъй като можете да определите колко ДНК на патогена се съдържа в кръвта. Колкото по-голямо е количеството, толкова по-голям е вирусният товар и толкова по-тежко е състоянието на пациента.
Ако вирусният товар намалее след лечението, може да се прецени неговата ефективност.
В някои случаи PCR за хепатит е индикация за допълнително изследване, като чернодробна биопсия. Ако нивата на ALT са повишени, се извършва PCR. Тълкуването на тестовете е следното: ако вирусният товар е повече от 10 5 копия на ДНК / ml и нивото на ALT надвишава нормата, но не повече от 2 пъти за шест месеца, тогава такъв пациент се нуждае от биопсия. При тежко възпаление или фиброза е показано антивирусно лечение. Ако нивото на ALT надвишава нормата повече от 2 пъти с висок вирусен товар, тогава незабавно се предписва лечение без допълнителна диагностика.

Само добрите специалисти ще могат правилно да интерпретират резултатите от количествената PCR.

PCR качествен

Качественият анализ ви позволява да определите наличието на вирус на хепатит в кръвта. Обикновено трябва да отсъства. Благодарение на този метод можете точно да установите диагнозата.

Качественият PCR анализ дава 100% точен резултат.

Никой друг метод не предоставя толкова надеждни данни. В повече от половината от случаите след диагностициране се открива вирусна ДНК при липса на антиген. Много е важно да се постави диагноза в началния стадий на заболяването.

Доказано е, че ако ДНК на вируса на хепатит В се размножава активно в човешкото тяло в продължение на два месеца, заболяването става хронично. Ако започнете да се борите с вируса през първите седмици след заразяването, тогава шансовете за пълно възстановяване са много високи.

Как се дешифрират резултатите от проучването с помощта на качествения метод?

Декодирането на анализа е много просто:

Обикновено резултатът трябва да е отрицателен, тоест не е открита вирусна ДНК.
Положителният резултат показва наличието на хепатит.

Анализът помага да се идентифицира вирусът, да се определи неговия генотип и да се започне своевременно лечение. Много често при наличие на ДНК, наред с качествената се извършва и количествена оценка.

Как да се подготвим за прегледа?

При тестване за хепатит с PCR диагностика се взема кръв от вена. Най-добре е изследването да се извърши сутрин, тъй като кръвта винаги трябва да се взема на празен стомах (след последното хранене трябва да минат най-малко 8 часа).

За да бъде анализът възможно най-надежден, пациентът трябва да е наясно с някои фактори, които могат да повлияят на крайния резултат:

Преди да дарите кръв от вена, трябва да си починете 20 минути.
В допълнение към факта, че тестът се взема на празен стомах, още 12 часа не трябва да пиете алкохол, да пушите, да спортувате и да ядете мазни храни.
Някои лекарства, които пациентът е принуден да приема, могат да повлияят на крайния резултат. Лаборантът трябва да е наясно със случая на лекарствено лечение.
Ако трябва да се дарява кръв на дете под 5-годишна възраст, тогава трябва да му се дава вода на всеки 10 минути половин час преди диагнозата. чаша преварена вода.

Много е важно да се подложите на PCR в клиника, която се е доказала добре. Всъщност, въпреки факта, че PCR определя наличието на вируса с точност от 100%, тази цифра може да падне до 95%, ако вземем предвид човешкия фактор.

Неквалифицираните лабораторни техници или лошата репутация на клиниката могат да причинят фалшиви резултати.

ДНК на вируса на хепатит В, количествено определяне

Търсене по азбука

Какво представлява количественото определяне на ДНК на вируса на хепатит В?

HBV е сложен ДНК вирус и принадлежи към семейство Hepadnaviridae, род Orthohepadnavirus.

Количествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В чрез PCR.

Аналитични показатели: откриване на ДНК на вируса на хепатит В чрез полимеразна верижна реакция (PCR) и определяне на вирусния товар в кръвната плазма.

Определяният фрагмент е уникална ДНК последователност на гена за структурния протеин на вируса на хепатит В. Специфичността на определянето е 98%. Чувствителността на откриване е от 2x105 IU/ml до 5x103 копия/ml на вирусни частици в кръвния серум.

Количествените характеристики на съдържанието на ДНК на вируса на хепатит са важни за оценка на ефективността на антивирусната терапия и имат прогностично значение за определяне на хроничността на хепатит В: с първоначално ниско ниво на виремия (HBV ДНК по-малко от 2x105 копия/ml (2x105 IU/ml) ), процентът на хронифициране на остър хепатит В е близо до нула. При концентрация на HBV ДНК от 2x105 копия/ml (2x105 IU/ml) до 2x10° копия/ml (8x105 IU/ml) се наблюдава хронифициране на процеса при 25-30% от пациентите, а при високо ниво на виремия при пациента (повече от 2x10° копия/ ml (8x105 IU/ml)) острият хепатит B най-често преминава в хроничен. Намаляването с 85% на концентрацията на ДНК на вируса на хепатит В до третия ден от началото на терапията е бърз и точен параметър за прогнозиране на ефективността на терапията.

Видове PCR за хепатит В и интерпретация на резултатите

Полимеразната верижна реакция е вид кръвен тест, който ви позволява точно да откриете вируса на хепатит В. Особеността на метода е, че той е в състояние да покаже HBV в ранните етапи - в рамките на един месец след инфекцията, докато специфичен антиген в. пациент се открива едва след 2 месеца. PCR може да открие не само обикновен ДНК вирус, но и мутантни щамове, които никой друг анализ не може да открие.

При дешифриране на PCR за хепатит В резултатите се сравняват със стандартните стойности. Въз основа на това се правят заключения за наличието на заболяване (положителен резултат), концентрацията на вируса (активност) или липсата на заболяване (отрицателен резултат). Обработката на данните отнема 2 седмици.

Видове PCR за вирусен хепатит В

Има 2 вида диагностика, които се предписват за хепатит В. Качествената PCR позволява да се каже със 100% точност дали HBV е в кръвта или не. Количественият PCR показва активността на вируса, тоест колко HBV ДНК фрагмента се съдържат в 1 ml кръв.

Качествена PCR и нейната интерпретация

Кръвен тест за хепатит В с помощта на метода PCR може да разкрие само наличието на ДНК фрагменти. Предписва се, когато пациентът подозира инфекция с HBV или когато други диагностични методи, като серологични тестове, не дават ясен отговор. Декодирането на резултатите при извършване на качествен анализ е много просто:

отрицателен резултат - няма вирус;
положителен резултат - вирусът е открит.

Целта на висококачествената PCR е да потвърди или опровергае наличието на вируса на хепатит В, както и да проведе ранна диагностика. Ако HBV се открие в рамките на 1-2 седмици след инфекцията, тогава лечението ще бъде най-ефективно. При активно развитие на HBV в продължение на 2 месеца или повече, заболяването става хронично и не може да бъде напълно излекувано.

В случай, че качествената PCR за хепатит показва наличието на вируса, следващата стъпка е количествената диагноза.

Количествен PCR

За да се предпише ефективно лечение или да се оценят резултатите от терапията, не е достатъчно просто да се знае, че пациентът има HBV. Необходимо е да се определи количествено стойността на ДНК на вируса на хепатит В в 1 ml кръв, т.е. вирусното натоварване на тялото. Този тип PCR за хепатит В се извършва в следните случаи:

Преди да предпише лечение.
За оценка на ефективността на терапията.
За да се определи развитието на резистентност на вируса към взетите лекарства.
За определяне на етапа, в който се намира заболяването.

Единицата за измерване на вируса е международните единици (IU/ml) или броят на ДНК копията/ml, т.е. броят на ДНК фрагментите на 1 ml кръв. Съотношението между двете единици зависи от избраната тест система и варира от 2 до 7 копия/ml в 1 IU/ml. Ако системата е неизвестна, тогава средната стойност се използва за преизчисляване:

1 IU/ml = 5 копия/ml

Ако незабавно се направи количествен анализ, тогава граничната норма за диагностициране на заболяването е 75 IU / ml. Ако резултатът е по-висок от този показател, се поставя диагноза HBV, ако резултатът е по-нисък, HBV не се открива.

Интерпретация на количествена PCR

За хепатит B PCR стандартите са следните стойности на вирусен товар (виремия), копия/ml:

< 10^3 - нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
от 10^4 до 10^5 - натоварването е ниско, вирусът обикновено е неактивен;
10^6 - натоварването е умерено, вирусът е активен;
10^7 - висока виремия, вирусът е силно активен.

Познавайки количествено как се държи вирусът в тялото, можете да определите формата на заболяването (хронична, остра или носителство), необходимостта от допълнителни изследвания, реакцията на тялото и вируса към лечението:

Хроничен хепатит B се диагностицира, ако стойността на трансаминазите е по-висока от нормалната, активността на вируса е повече от 4 и концентрацията на ДНК копия на милилитър кръв е 10^5 копия.
Носенето се определя от следната картина, която дават резултатите - концентрация< 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
HBV резистентността се следи постоянно по време на лечението. Тестовете се правят на всеки 3 месеца. Ако в даден момент виремията при хепатит се увеличи 10 пъти, това означава, че HBV се е адаптирал към използваните лекарства – станал е резистентен.
Благоприятният курс на лечение ще покаже намаляване на виремията с 85% 3 дни след началото на терапията.
Пациентът получава направление за чернодробна биопсия само когато нивото на ALT (аланин аминотрансфераза) превишава нормалната стойност не повече от 2 пъти за 6 месеца, а PCR за хепатит B показва виремия > 10^5 копия/ml. Когато при висока вирусна активност се наблюдава повишаване на нивата на ALT повече от 2 пъти за шест месеца, тогава незабавно се предписва антивирусна терапия.

За да разберете как ще се държи ДНК хепатитът по отношение на хроничността, т.е. преходът към хронична форма от остра форма, се използват и резултатите от PCR диагностиката:

HBV ДНК< 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
HBV ДНК варира от 2 x 10^4 до 2 x 10^6 копия/ml, което означава, че всеки 4-ти пациент ще има хроничен HBV, тоест хронифицирането е 25-30%;
HBV ДНК > 2 x 10^6 копия/ml означава, че придобиването на хронична форма на заболяването е неизбежно.

Подготовка за изпита

За да се определи наличието на HBV с помощта на PCR, се извършва кръвен тест от вена. Процедурата винаги се извършва строго на празен стомах и най-добре е да стигнете до лабораторията сутрин, когато естественото време за почивка от храната е 8 часа. За да бъдат резултатите от прегледа правилни, трябва предварително да знаете как да се подготвите правилно за посещение в клиниката. Допълнителните стъпки са:

Избягвайте мазни храни, тютюнопушене, алкохол и спорт 12 часа преди процедурата.
Почивайте 20 минути непосредствено преди кръводаряване.
Преди да започнете процедурата, трябва да информирате медицинската сестра за лекарствата, които приемате.

внимание! Ако диагнозата се извършва на дете под 5-годишна възраст, тогава половин час преди процедурата трябва да му се дава 1 чаша преварена вода на всеки 10 минути.

Обобщаване

Днес PCR диагностиката за откриване на хепатит В е най-точният метод. Методът ви позволява да видите скрити и мутирали форми на заболяването, да идентифицирате заболяването през първите седмици след инфекцията и съответно да проведете ефективно лечение. В зависимост от ситуацията се извършва качествена или количествена PCR, която е насочена към идентифициране на HBV и установяване на неговата активност. За да се подложите на преглед, трябва да се свържете с вирусолог, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

HBV, ДНК количествено [PCR в реално време]

Тест за идентифициране на причинителя на хепатит В (HBV), по време на който се използва полимеразна верижна реакция в реално време (RT-PCR), за да се определи наличието на генетичен материал (ДНК) на вируса и неговото количество (вирусен товар) в кръвна проба.

HBV ДНК може да бъде открита при концентрации под долната граница на линейния диапазон на концентрация. Диапазонът на линейната концентрация е диапазонът, в който броят на копията на патогена може да бъде точно преброен. За този анализ линейният диапазон на концентрациите на HBV ДНК, определен от цикъла на откриване, е 7,5 x 10 2 – 1,0 x 10 8 копия/ml проба.

Вирус на хепатит B (HBV), количествено определяне на ДНК.

ДНК на вируса на хепатит В, количествено, PCR в реално време, кръв; HBV вирусен товар; Количество ДНК на вируса на хепатит B.

Полимеразна верижна реакция в реално време.

Копие/ml (копие на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не пушете 30 минути преди кръводаряване.

Обща информация за изследването

Вирусът на хепатит B (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит B (HBV). Сред всички причинители на остър хепатит и хронична вирусна инфекция, вирусът на хепатит В се смята за един от най-често срещаните в света. Реалният брой на заразените не е известен, тъй като много хора имат инфекция без специфични симптоми и не търсят медицинска помощ. Вирусът често се открива по време на превантивни лабораторни изследвания. По приблизителни оценки около 350 милиона души в света са засегнати от вируса на хепатит В и 620 хиляди умират от последствията му всяка година. В Русия броят на носителите на HBV надхвърля 5 милиона души.

Източникът на инфекция е пациент с HBV или асимптоматичен вирусоносител. HBV се предава чрез кръв и други телесни течности. Можете да се заразите чрез незащитен сексуален контакт, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливане и трансплантация на органи; детето може да се зарази от майката по време на или след раждането (чрез пукнатини в зърната). Рисковата група включва: медицински работници, които могат да имат контакт с кръвта на пациента, пациенти на хемодиализа, инжекционно употребяващи наркотици, хора, които са безразборни, деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се появи или в леки форми, продължаващи няколко седмици, или като дълготрайна хронична инфекция. Основните признаци на хепатит: жълтеница на кожата, треска, гадене, умора, при лабораторни изследвания - нарушена чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острото заболяване може бързо да доведе до смърт, да се развие в хронична инфекция или да завърши пълно възстановяване. Смята се, че след преболедуване от HBV се формира стабилен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко специфични теста за откриване на съществуващ или минал вирусен хепатит В. За да се потвърди наличието на инфекция и да се изясни периодът на заболяването, те използват определянето на вирусни антигени, антитела към тях и вирусна ДНК.

Полимеразната верижна реакция е много чувствителна и специфична. PCR методът може да определи ДНК на вируса качествено или количествено. Благодарение на качествения метод се потвърждава наличието на вируса на хепатит В в организма и неговото активно размножаване. Количественото определяне на вирусния товар ни позволява да оценим интензивността на заболяването, ефективността на терапията или развитието на резистентност към антивирусни лекарства.

Съществува връзка между концентрацията на вируса в кръвта и изхода от остър вирусен хепатит B. При ниско ниво на виремия вероятността инфекцията да стане хронична е близо до нула и заразеният човек не е опасен за другите . При висок вирусен товар (5 копия/ml), хронифицирането настъпва често и пациентът е потенциален източник на инфекция. Доказана е връзка между количеството вирусна ДНК в кръвния серум, наличието на HBeAg, повишен ALT и развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Ефективността на антивирусната терапия се оценява чрез намаляване на количеството на вирусна ДНК в кръвта. 3-6 месеца след началото на лечението, вирусният товар с адекватен терапевтичен отговор трябва да намалее с 1-2 порядъка. Липсата на намаляване на количеството на вируса или неговото увеличаване по време на лечението изисква преглед и промяна на терапията.

Количественото определяне на ДНК на вируса на хепатит В, заедно с клиничната картина на заболяването и биохимичните параметри, маркерите на инфекцията, както и резултата от чернодробна пункционна биопсия, ни позволява да прогнозираме заболяването и да преценим необходимостта от антивирусна терапия.

За какво се използва изследването?

За прогнозиране на хода на вирусен хепатит В.
За потвърждаване на хроничната форма на вирусен хепатит В.
За идентифициране на носители на вирусен хепатит B и проследяване на репликационната активност на вируса.
За идентифициране на скрити и мутантни щамове на вируса на хепатит В.
Да се оцени ефективността на антивирусната терапия за хепатит В и да се вземат решения за по-нататъшни тактики на лечение.

Кога е насрочено изследването?

С качествено откриване на ДНК на вируса на хепатит В.
За остър и хроничен вирусен хепатит В.
За смесен хепатит.
Преди и по време на антивирусна терапия.

„Не е открит“ – ДНК на вируса на хепатит В не е открита или стойността е под границата на чувствителност на метода (200 копия/ml = 120 IU/ml).
10^5 копия/ml (6*10^4 IU/ml) – високо вирусно натоварване, активен инфекциозен процес (необходима е антивирусна терапия).
> 1,0*10^8 копия/ml (>6*10^7 IU/ml) – ДНК на вируса на хепатит В е открита в концентрации над линейния диапазон на концентрация.

Линейният диапазон на концентрациите на ДНК на вируса на хепатит В, определени от усилвателя за откриване, е 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копия/ml (4,5*10^2 – 6*10^7 IU/ml).

Какво може да повлияе на резултата?

Количественото определяне на ДНК на вируса на хепатит В е задължително изследване преди предписване на антивирусна терапия. По време на лечението анализът трябва да се повтори след 3-6 месеца.
Вирусният хепатит B често се комбинира с вирусен хепатит D.

Кой поръчва изследването?

ДНК и PCR изследванията на вируса на хепатит B са най-чувствителните тестове, които могат да открият молекулярни следи от ДНК в чернодробната тъкан, които идентифицират наличието на вируса. Същността на метода е многократно копиране на ДНК фрагмент, принадлежащ на причинителя на заболяването.

PCR тип хепатит В е полимеразна верижна реакция на външен химичен реагент с изследвания биологичен материал, насочена към идентифициране на вирусни ДНК молекули в кръвта и техните количествени показатели на единица обем. Анализът се предписва в следните случаи:

ако се появят признаци на хепатит В при пациента;
по време на диагностични процедури за смесен хепатит;
за изясняване на ефективността на терапията.

За PCR анализ се взема венозна кръв. Преди изследването трябва да се въздържате от хранене за около 8 часа.

Нормалният резултат при откриване на ДНК от вирус се счита за „неоткрит“. Това означава, че в кръвта няма вирус или съдържанието му е незначително. Окончателната диагноза може да бъде направена само от специалист въз основа на цялостен биохимичен и имунологичен анализ на кръвна плазма за хепатит тип В. Лекарят предписва курс на лечение. Самолечението крие твърде голям риск.

PCR методът позволява да се открие ДНК на патоген дори при минимално присъствие в избраната кръвна проба. В допълнение, анализът ви позволява да откриете антигени, които вече са произведени от вируса. Всеки от антигените показва определен стадий на заболяването:

HBsAg - вирусът е наличен в момента.
Анти-HBcor не присъства в момента, но е присъствал в миналото.
Anti-HBs - в кръвта има антитела срещу хепатит В (по избор - херпес, ХИВ, хламидия, микоплазмоза, кандидоза, туберкулоза, кърлежов енцефалит и много други заболявания).

Патология и нейните признаци

Хепатит B или HBV е вирусна инфекция, която засяга чернодробните клетки. Той е опасен не само поради прякото си въздействие върху паренхима на органа, което отслабва бариерната функция и общия имунитет. Възможни са и по-тежки последствия като цироза на черния дроб и възникване на злокачествени новообразувания.

HBV се предава чрез кръвта на човек, заразен с хепатит, неговите екскременти, чрез контакт с лигавиците, особено по време на полов акт, кожни лезии, чрез нестерилни спринцовки по време на кръвопреливане или по време на коремни операции. Възможно е новородено да се зарази от болната си майка при докосване на пукнатините на нейните зърна.

Следните симптоми са характерни за хепатит В:

увеличаване на умората при леки натоварвания;
необичайна умора;
тежест в десния хипохондриум;
намален апетит, гадене;
жълтеникавост на кожата, склерата на очите;
светло изпражнение;
тъмна урина;
болезнени усещания в ставите.

Инкубационният период, след който започват да се появяват тези признаци, варира от месец до шест месеца. Това е периодът на натрупване на вирусни клетки в чернодробния кръвен поток. Когато концентрацията им достигне критична маса, вирусът пробива мембраните на хепатоцитите и продължава да се размножава вътре в клетките. В резултат на това чернодробните клетки умират, развива се цироза, която при липса на подходящи терапевтични мерки води до смърт на пациента. Навременният кръвен тест за PCR и ДНК на хепатит В ви позволява да избегнете отрицателни.

Показания за PCR са:

положителен ДНК тест, потвърждаващ диагнозата хепатит В;
остър и хроничен хепатит;
смесен хепатит;
количествено определяне на вируса в кръвния серум;
разработване на ефективни терапевтични тактики.

Подготовка за анализ

Подготовката за диагностика с помощта на PCR се определя от вида на биоматериала. Така че кръвта и урината се даряват само през първата половина на деня, на празен стомах. Натривки и остъргвания също се вземат от урогениталната област. Единственото ограничение за жените е менструацията. И за двата пола половият акт в навечерието на изследването е ограничен.

пълно спокойствие, липса на притеснения. За да се гарантира това, тестът може да се направи дори у дома. Трябва само да се обадите на лекар с подходящото оборудване;
въздържане от храна, алкохол, тютюнопушене, физическа активност най-малко 8-12 часа преди анализа, в противен случай данните от изследването ще бъдат изкривени;
15-20 минути пълно отпускане преди вземане на кръв;
спиране на лечението (ако това не е възможно, трябва да се уведоми лабораторията);
Децата под петгодишна възраст трябва да получат преварена вода за пиене на малки порции половин час преди изследването.

Как работи изследването

PCR анализът се основава на принципите, използвани в молекулярната биология. Те включват използването на специални ензими, които разцепват и копират участъци от ДНК и РНК на инфекциозния агент, открит в кръвта. След тази операция получените проби се идентифицират според базата данни, налична в лабораторията. В същото време се откриват вида на инфекцията и концентрацията на патогена в кръвта.

За провеждане на изследването се използва термостат, който може да нагрява и охлажда тръби с биоматериал. Това е необходимо за активиране на процесите на репликация. Надеждността на анализа зависи от точността на температурните параметри.

Декодиране на резултатите

Положителен резултат за пациент е лабораторен резултат „не е открит“. Това означава липса на ДНК на хепатит B в кръвта, в цифрови термини това е приблизително 120 IU/ml или 200 копия на една и съща единица кръвен обем. Тази стойност е норма. Изискването към биологичния материал е той да не е замърсен.

Декодирането на други резултати от анализа ни позволява да поставим следните диагнози:

Концентрацията на ДНК на хепатит В в кръвта е повече от 200 копия, но под критичното ниво. Няма очевидна патология.
Умерена виремия, достигаща до 500 копия на ml. Изборът на лечение зависи от резултатите от чернодробната биопсия и степента на влошаване на чернодробната функция.
Повишена концентрация на вируса (повече от 500 копия/ml). Възпалителният процес е в активна фаза и изисква интензивна антивирусна терапия.
Ограничете вирусния товар (над 800 копия на мл.). Терапевтичните мерки се разработват въз основа на състоянието на пациента и са изцяло насочени към неговото подобряване, доколкото е възможно.

Определянето на количествените показатели за съдържанието на ДНК на хепатит В по време на PCR е основата за избор на курс на лечение. След три до шест месеца отново се правят тестове за проверка на ефективността на антивирусната терапия.

Характеристики на полимеразна верижна реакция

PCR техниката използва два подхода за определяне на ДНК, принадлежаща на вируса: качествен и количествен.

Качественият подход потвърждава или отрича наличието на хепатит В. PCR се предписва по искане на пациент, който подозира, че е заразен с HBV инфекция или в случаите, когато ранната диагностика с други средства не дава ясни резултати.

Ако вирусът на хепатит В може да бъде открит не по-късно от две седмици след влизането му в тялото, най-вероятно е положителна прогноза за лечение. В бъдеще болестта ще започне да прогресира. След около два месеца ще премине в хронична фаза. Пълното излекуване в този случай ще стане невъзможно.

Количественият PCR подход се използва само когато се открие вирус. Той оценява:

специфичен вирусен товар върху черния дроб;
интензивност на прогресията на заболяването;
резистентност към антивирусни лекарства;
ефективност на лечението.

Тези показатели имат пряко практическо значение. Особено количествен ДНК показател. Прогнозата в острата фаза на хепатит В зависи от концентрацията на вируса в кръвния поток на черния дроб, така че ниската концентрация на вирусни клетки почти напълно елиминира прехода на остър към хроничен хепатит. Такива пациенти не представляват опасност за другите. Високият вирусен товар допринася за хронифицирането на патологичния процес и възможността за заразяване с хепатит на хора в контакт с пациента.

Съществува и връзка между концентрацията на вирусни гени в кръвта и циротичната дегенерация на черния дроб и появата на рак на неговия паренхим.

Ефективността на терапията с антивирусни лекарства се определя от степента на намаляване на концентрацията на ДНК на хепатит В в чернодробния кръвен поток. Достатъчен резултат се счита за намаляване на вирусния товар 1-2 пъти при интензивно лечение за три до шест месеца. По-ниските нива изискват промяна в курса на лечение.

Прогнозата за развитието на патологията и предписването на подходяща терапия се основава на:

количествен обем на ДНК на чернодробния вирус в кръвния серум;
съпътстващи биохимични показатели (например нивото на левкоцитите в кръвта и съдържанието на билирубин там);
маркери на вирусна инфекция;
резултати от чернодробна биопсия.

Общи цели на PCR

Тестовете за полимеразна верижна реакция помагат на лекаря:

откриване на вирусни носители;
прогнозира развитието на хепатит тип В;
уверете се, че болестта става хронична;
наблюдава активността на вируса във всички фази на развитие;
идентифициране на мутантни и латентни щамове на хепатит B;
оценете ефективността на лечението на вируса при избора на определена тактика и я променете, ако не е успешна.

Предимства на метода

За разлика от други тестове, които се използват за диагностициране на хепатит B, PCR има:

Изключителна чувствителност. Техниката позволява на изследователя да открие причинителя на заболяването, дори ако концентрацията на неговите ДНК молекули в кръвта е минимална. Това ви позволява да предприемете превантивни и терапевтични мерки в ранен стадий на заболяването, когато външно то все още не се изразява с никакви симптоми.
Широка гама от възможности. PCR може да открие не само причинителя на вирусен хепатит В, но и редица други патологии.
Универсалност на подходите. Биоматериалът за изследване може да бъде кръв, слюнка, клетки на лигавиците и кожата.
Ефективност. Заключението ще бъде готово точно един ден след вземането на кръвта (самият резултат от изследването се получава не по-късно от 7 часа по-късно).
Достоверност. Ако всички условия са изпълнени, PCR методът никога не показва неверни данни.
Достъпност на изследванията. Цената на PCR е само малко по-висока от тази на конвенционалните тестове, които използват кръв като биоматериал.

Единствената цена на изследването е неговата технологична сложност. За извършване на висококачествен PCR са необходими само чист биоматериал, модерно оборудване и добре обучен персонал. За предпочитане е да се търси диагностика с този метод в специализирани лаборатории.

Вирусният хепатит В е заболяване, при което пълното възстановяване е възможно само в най-ранните стадии на развитие. Свръхчувствителната диагностика с помощта на метода PCR помага да се идентифицира заболяването в тази фаза. Първите симптоми, които пораждат съмнение за увреждане на черния дроб от вирус, трябва да бъдат причина да се свържете с специалист. Ако диагнозата се потвърди, лечението трябва да започне незабавно. Това ще подобри вашата прогноза и ще увеличи вероятността ви да поддържате здрав черен дроб за години напред.

Синоними: HBV ДНК

Поръчка

Намалена цена:

1860 рубли

1250 рубли. RU-NIZ 1650 рубли. RU-SPE 1250 рубли. РУ-КЛУ 1250 рубли. РУ-ТУЛ 1250 рубли. RU-TVE 1250 рубли. РУ-РЯ 1250 рубли. РУ-ВЛА 1250 рубли. РУ-ЯР 1250 рубли. РУ-КОС 1250 рубли. RU-IVA 1250 рубли. RU-PRI 1250 рубли. RU-KAZ 1250 рубли. 1250 рубли. РУ-ВОР 1250 търкайте. RU-UFA 1250 рубли. RU-KUR 1250 рубли. RU-ORL 1250 рубли. RU-KUR 1700 търкайте. RU-ROS 1250 рубли. РУ-САМ 1610 рубли. RU-VOL 1250 рубли. RU-ASTR 1660 рубли. РУ-КДА 1860 рубли. 1860 рубли. РУ-ПЕН 1735 рубли. RU-ME 1735 рубли. РУ-БЕЛ

50% отстъпка

Описание
Декодиране
Защо Lab4U?

Период на изпълнение

Анализът ще бъде готов в рамките на 7 дни, с изключение на събота и неделя (с изключение на деня на вземане на биоматериала). Резултатите ще получите по имейл. изпратете веднага, когато сте готови.

Време за изпълнение: 2 дни, без събота и неделя (с изключение на деня за вземане на биоматериал)

Подготовка за анализ

Предварително

Не вземайте кръвен тест веднага след радиография, флуорография, ултразвук или физически процедури.

Обсъдете с Вашия лекар приема на лекарства в деня преди и в деня на кръвния тест, както и други допълнителни условия за подготовка.

Деня преди

24 часа преди вземане на кръв:

Ограничете мазните и пържени храни, не пийте алкохол.

Избягвайте тежки физически натоварвания.

Най-малко 4 часа преди кръводаряване не яжте храна, пийте само чиста негазирана вода.

В деня на доставката

Не пушете 60 минути преди вземане на кръв.

Бъдете в спокойно състояние за 15-30 минути преди да вземете кръв.

Информация за анализ

Индекс

Хепатит В може да бъде асимптоматичен за дълго време, ставайки хроничен. Хроничният вирусен хепатит В може да доведе до цироза и рак на черния дроб. Докато човек не знае, че е болен, това е опасно за него и околните.

На първо място, след заразяване, хепатит В може да бъде открит чрез кръвен тест за ДНК на вируса на хепатит В, който ще покаже инфекция след 10-12 дни. Този тест ще помогне да се провери възможната инфекция на лице в риск.

За целите на превенцията тестът за хепатит В може да се вземе комплексно.

Назначавания

Количественият метод за определяне на съдържанието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта позволява да се оцени интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства.

Специалист

Предписва се от терапевт, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог.

Метод на изследване - PCR в реално време

Материал за изследване - Венозна кръв с EDTA

Състав и резултати

Вирус на хепатит B, определяне на ДНК (количествено)

Вирусният хепатит B (HBV - hepatit b virus) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит B.

Най-често срещаният тип хепатит на планетата. В Русия около 5 милиона души страдат от него, като значителна част от хората не подозират, че са болни. Хепатит В може да бъде асимптоматичен за дълго време, ставайки хроничен. Следователно, докато човек не знае, че е болен, това е опасно както за неговото здраве, така и за здравето на околните. Поради тази причина се препоръчва да се прави тест за откриване на хепатит В редовно, веднъж на всеки шест месеца. Можете да се предпазите от инфекция с хепатит В чрез ваксинация. Ваксинацията осигурява защита срещу хепатит B за 5 до 7 години. Преди ваксинация, след ваксинация и 5 години след ваксинацията е необходимо да се изследва нивото на антителата с помощта на анализ -.

Хепатит В се предава чрез биологични течности: сперма, кръв, плазма. Ако е имало вероятен случай на инфекция (незащитен полов акт, многократно използване на спринцовка, контакт със заразена кръв и т.н.), трябва да направите тест за хепатит В след един месец за по-надежден резултат.

Инкубационният период е от 4 седмици до 6 месеца. Инкубационният период е времето от момента, в който вирусът навлезе в тялото до появата на симптомите на заболяването. В края на инкубационния период нивата на чернодробните параметри (ALT, AST) се повишават, черният дроб и далакът се увеличават, концентрацията на билирубин се повишава до 2 - 2,5 пъти над нормата, въпреки че това не води до потъмняване на урината. . Може да се появи както под формата на леки форми, продължаващи няколко седмици, така и под формата на хронична инфекция с продължителен курс.

Симптоми на остър хепатит: жълтеникавост на кожата, треска, гадене, умора. Лабораторните изследвания показват признаци на чернодробна дисфункция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острият хепатит е периодът на първите 3 месеца от момента на инфекцията. Острият хепатит може да се появи със или без ясни симптоми на хепатит (жълтеница, белезникави изпражнения).

Едно остро заболяване може да настъпи бързо, да бъде фатално, да се развие в хронична инфекция или да завърши с пълно възстановяване. Смята се, че след хепатит се формира стабилен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В може да доведе до цироза и рак на черния дроб. В процеса на борбата на организма с хепатита могат да се образуват автоимунни заболявания: тиреоидит, хроничен гастрит, синдром на Sjögren, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, нодозен периартериит, гломерулонефрит, синдром на Guillain-Barre, ревматоиден артрит и др.

Диагностика на остър хепатит В

На първо място, след заразяване, хепатит В може да бъде открит чрез кръвен тест за ДНК на вируса на хепатит В. През този период заразеният човек е заразен, въпреки че може да не се наблюдават симптоми на хепатит. Въпреки това, този анализ може да бъде отрицателен и през определен период (диагностичен или серологичен прозорец) от хода на заболяването. След известно време (3-5 седмици) от момента на инфекцията тялото започва да произвежда

Диагнозата хепатит В се поставя въз основа на определяне на няколко теста, характерни за различни стадии на заболяването - инкубационен период, остра фаза и реконвалесценция.

Количественият метод за определяне на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта позволява да се оцени интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства.

Определянето на ДНК на вируса със сигурност е необходимо за установяване на фазата на развитие на вируса. Определянето на вирусна ДНК е много важно за прогнозата на хода на острия хепатит В. Установено е, че непроменена вирусна ДНК в кръвта повече от 8 седмици след началото на заболяването показва хроничен процес, докато откриването и започването на лечение за вирусна ДНК през първите 2 седмици от заболяването корелира с пълно възстановяване. Следователно определянето на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта е най-важният тест, който заедно с други лабораторни изследвания позволява да се диагностицира инфекцията, да се определи естеството на инфекциозния процес и да се оцени необходимостта от терапия и неговата ефективност.

Чувствителността на метода е 255 ДНК копия/ml или 150 IU/ml.

Тълкуване на резултатите от изследването "Вирус на хепатит В, определяне на ДНК (количествено)"

Тълкуването на резултатите от теста е само за информационни цели, не представлява диагноза и не замества медицинския съвет. Референтните стойности може да се различават от посочените в зависимост от използваното оборудване, действителните стойности ще бъдат посочени във формуляра за резултати.

Мерна единица: ДНК копия/ml, IU/ml

Референтни стойности: <255 копий ДНК/мл; <150 МЕ/мл; 1МЕ = 1,7 копий ДНК/мл

Lab4U е онлайн медицинска лаборатория, чиято цел е да направи тестовете удобни и достъпни, за да се погрижите за здравето си. За целта елиминирахме всички разходи за касиери, администратори, наеми и др., като насочихме парите към използването на модерно оборудване и реактиви от най-добрите световни производители. В лабораторията е внедрена системата TrakCare LAB, която автоматизира лабораторните изследвания и минимизира влиянието на човешкия фактор

И така, защо без съмнение Lab4U?

Удобно е да изберете зададени анализи от каталога или в реда за търсене от край до край; винаги имате под ръка точно и разбираемо описание на подготовката за анализ и интерпретация на резултатите
Lab4U мигновено генерира списък с подходящи медицински центрове за вас, всичко, което трябва да направите, е да изберете ден и час, близо до вашия дом, офис, детска градина или по пътя
Можете да поръчате тестове за всеки член на семейството с няколко кликвания, като ги въведете веднъж в личния си акаунт, бързо и удобно получавате резултатите по имейл
Анализите са с до 50% по-изгодни от средната пазарна цена, така че можете да използвате спестен бюджет за допълнителни редовни изследвания или други важни разходи
Lab4U винаги работи онлайн с всеки клиент 7 дни в седмицата, това означава, че всеки ваш въпрос и заявка се вижда от мениджърите, поради това Lab4U непрекъснато подобрява услугата си
Архив от предварително получени резултати се съхранява удобно във вашия личен акаунт, можете лесно да сравните динамиката
За напреднали потребители създадохме и непрекъснато подобряваме мобилно приложение

Ние работим от 2012 г. в 24 града на Русия и вече сме извършили повече от 400 000 анализа (данни към август 2017 г.)

Екипът на Lab4U прави всичко, за да направи тази неприятна процедура проста, удобна, достъпна и разбираема. Направете Lab4U ваша постоянна лаборатория