Медицинский пункт на предприятии требования. Обязательным ли является медицинский кабинет на производственном предприятии

Человек проводит на рабочем месте довольно большой отрезок своей жизни, и важно, чтобы это время было для него максимально безопасным. Забота о здоровье сотрудников – обязательная инициатива для ряда предприятий и организаций, обоснованная в Трудовом кодексе. Одной из форм ее проявления является организация медицинских пунктов (здравпунктов), действующих на непосредственно на территории.

Что нужно для того, чтобы такой здравпункт начал функционировать? Какие нормы для этого предусмотрены законом РФ? На что обязательно обратить внимание, какие нюансы учесть? Проясним в статье.

Кто по закону обязан организовать медпункт

Ряд предпринимателей считают себя ответственными за здоровье своих работников, некоторые считают, что этот вопрос должен заботить самих сотрудников. Между тем законодательство РФ в обязательном порядке декларирует эту форму охраны здоровья в отдельных организациях:

1. Трудовой Кодекс РФ гарантирует обеспечение от работодателя трудоустроенным гражданам:
   • отсутствие опасности в условиях труда (ч. 1 ст. 212 ТК РФ);
   • сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий (ч.2 ст.212 ТК РФ).
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что такой пункт должен быть непременной частью системы охраны здоровья работников средних и крупных компаний.
3. СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» в п. 5.27 уточняет, на каких предприятиях обязательно размещение такого пункта:
   • со среднесписочной численностью от 50 до 300 штатных сотрудников – медпункт;
   • с работниками в количестве более 300 человек – фельдшерский (врачебный) пункт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены (Федеральный закон от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Закон предписывает организацию собственных медицинских (фельдшерско-врачебных) пунктов предприятиям следующих отраслей :

• добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;
• охранные услуги (военизированные);
• производство пищевой продукции;
• услуги общепита (стационарные и в транспорте);
• предприятия транспорта;
• ряд услуг (образовательные, некоторые бытовые и др.).

Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?

Закон оговаривает безусловную необходимость здравпунктов для крупных и средних фирм. Другие предприниматели могут позаботиться о здоровье своих сотрудников по собственной инициативе, приняв в штат медработников и организовав для них рабочее место. Следует помнить, что это невозможно без получения двух важных разрешительных документов:

• лицензии на медицинскую деятельность;
• санитарно-эпидемиологическое заключение.

ВАЖНО! При открытии медпункта без лицензии, что обнаружится при проверке, руководители получат серьезный штраф, а если случится что-то серьезное, то и уголовную статью.

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

Здравпункт – зачем?

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Основные функции «местного» медпункта:

• первая и неотложная помощь при необходимости;
• организация плановых медосмотров сотрудников;
• контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
• учет медицинских документов, медкнижек;
• покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
• медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

1. Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
2. Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
3. Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
4. Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
5. Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
6. Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Что необходимо для медпункта на предприятии

Нормы, предусмотренные в специализированных законодательных актах, требуют, чтобы для организации здравпункта руководством предприятия было выделено:

• два помещения с площадью не менее 15-20 кв. м;
• в обоих помещениях должны быть окна (дневное освещение);
• пол и стены должны быть отделаны материалами, которые легко мыть;
• хотя бы в одной из комнат должна быть канализация и доступ к водопроводной воде (холодной и горячей).

Потребуется набор мебели, хотя б минимальный:

• стол;
• стулья;
• кушетка;
• шкафчики для лекарств и документов;
• холодильник для хранения медпрепаратов.

Оборудование должно включать в себя:

• компьютер;
• весы;
• ростомер;
• прибор для измерения артериального давления;
• глюкометр;
• аппаратуру для физиопроцедур;
• другие медицинские аппараты по желанию и специфике организации.

Естественно, нужно будет периодически приобретать ряд медицинских препаратов, своевременно обновляя те, у которых истекает срок годности. В бюджете нужно предусмотреть затраты на оплату труда медицинского штата: обычно это врач (фельдшер) и медсестра.

План действий по регистрации медпункта

Если все необходимое имеется в наличии и предприниматель не хочет доверять организацию здравпункта сторонней организации, ему предстоит сделать ряд шагов:

1. Собрать пакет учредительной документации организации.
2. Обратиться в Роспотребнадзор за разрешением на открытие медицинского пункта.
3. Получить лицензию на меддеятельность либо заключить договор с уже существующей медицинской организацией на оказание профильных услуг.
4. Прописать в учетной политике организации Положение о медицинском (фельдшерском, врачебном, оздоровительном) пункте на предприятии. Разработать должностные инструкции для штатных медицинских работников.

Климова М.А.

Объекты обслуживающих производств и хозяйств, находящиеся на балансе организации (при этом часто убыточные), безусловно, влияют на полученный организацией итоговый финансовый результат. Однако для целей налогообложения прибыли убыток, полученный от эксплуатации таких объектов, учитывается в особом порядке: чаще всего убыток, полученный при осуществлении деятельности, связанной с использованием объектов обслуживающих производств и хозяйств, налогоплательщик вправе перенести на срок, не превышающий десять лет, и направить на его погашение только прибыль, полученную от деятельности вышеназванных объектов [ст. 275.1 Налогового кодекса Российской Федерации (НК РФ)].

К обслуживающим производствам и хозяйствам относятся подсобные хозяйства, объекты жилищно-коммунального хозяйства, социально-культурной сферы, учебно-курсовые комбинаты и иные аналогичные хозяйства, производства и службы, осуществляющие реализацию услуг как своим работникам, так и сторонним лицам (ст. 275.1 НК РФ). Федеральный закон от 06.06.2005 N 58-ФЗ "О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации и некоторые другие законодательные акты Российской Федерации о налогах и сборах" уточнил это определение: в целях налогообложения с 1 января 2006 года реализация вышеперечисленными подразделениями товаров и работ (а не только услуг) регулируется нормами ст. 275.1 НК РФ.

С 1 января 2006 года порядок признания убытка, установленный ст. 275.1 НК РФ, распространен уже не только на обособленные, но и на все остальные подразделения обслуживающих производств и хозяйств (то есть и на те производства и хозяйства, которые располагаются на территории самого предприятия). Это, безусловно, не улучшило положение налогоплательщика.

Тем не менее при применении налогоплательщиками ст. 275.1 НК РФ следует учитывать, что ее действие распространяется не на все объекты социальной сферы, например медпункты.

Если медпункты (здравпункты) не оказывают услуг населению и не осуществляют плановое лечение работников, а занимаются преимущественно проведением медицинских осмотров работников, то они не относятся к социальной сфере организации, как это трактуется в ст. 275.1 НК РФ. Дело в том, что действующим трудовым законодательством и нормами охраны труда предусмотрены обязательные периодические медицинские осмотры различных категорий работников.

Целью медпункта (здравпункта) является также оказание работникам, занятым на вредных и опасных производствах, первой (доврачебной) медицинской помощи перед отправкой работника в медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медсанчасть, травматологический пункт и т.д.).

Это служит основанием для отнесения расходов по содержанию помещений и инвентаря медпунктов (здравпунктов) к прочим расходам, связанным с производством и реализацией (подпункт 7 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Согласно Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 627, такие существующие в системе здравоохранения структурные подразделения, как здравпункты и медпункты, не функционируют в качестве самостоятельных учреждений и могут входить в состав учреждений здравоохранения, предприятий и образовательных учреждений на правах структурных подразделений.

Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 утвержден Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работников, более половины рабочего времени проводящих за компьютером. Приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 и письмом Минздрава России от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 определен порядок проведения обязательных ежедневных предрейсовых и периодических медосмотров водителей организации.

Именно обязательность этих мероприятий позволяет вывести расходы медпунктов (здравпунктов) организаций из-под действия норм ст. 275.1 НК РФ.

Согласно письму Минздрава России от 26.12.2002 N 2510/12993-02-23 функционирование здравпунктов как структурных подразделений хозяйственных субъектов возможно при условии отражения в уставе хозяйственных субъектов медицинской деятельности.

Медпункты (здравпункты) призваны осуществлять также мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенических требований, направленных непосредственно на создание безопасных условий труда на вредном производстве, предупреждение и профилактику профессиональных заболеваний, принимать меры по обеспечению сохранения жизни и здоровья работников при возникновении аварийных ситуаций, поддерживать чистоту и порядок на производстве.

Эти мероприятия не могут осуществляться без медицинского персонала. Медпункт (здравпункт) должен иметь в штате или по договору гражданско-правового характера хотя бы одного медицинского работника (медсестру, фельдшера, врача). При расчете штатов медпунктов (здравпунктов) налогоплательщикам следует применять Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, утвержденные приказом Минздрава СССР от 11.10.1982 N 999. Оплата труда медицинского персонала относится для целей налогообложения на расходы в соответствии с положениями ст. 255 НК РФ.

В функции медпунктов (здравпунктов) не входит оказание стоматологических услуг работникам организации, так как стоматологические услуги не относятся к услугам по оказанию первой (доврачебной) медицинской помощи, однако приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" предусмотрено участие стоматолога в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников отдельных отраслей. В этом случае присутствие стоматолога и соответствующего оборудования в медпункте (здравпункте) экономически оправданно.

Одновременно отметим, что организации, не имеющие на своей территории медпунктов (здравпунктов), могут учесть в составе прочих расходов, связанных с производством и (или) реализацией, расходы на проведение медицинских осмотров работников, которые согласно законодательству Российской Федерации являются обязательными, так как данные расходы при их надлежащем документальном оформлении удовлетворяют требованиям ст. 252 НК РФ (см. письмо Минфина России от 21.06.2005 N 03-03-04/1/20).

Ответ на вопрос:

Трудовое законодательство возлагает на работодателя ряд обязанностей по обеспечению безопасных условий и охраны труда, санитарно-бытовым и лечебно – профилактическим обслуживанием работников.

Не пропустите: главные изменения в кадровой работе

Что принято и вступило в силу в этом месяце.

В соответствии с "СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87" (утв. Приказом Минрегиона РФ от 27.12.2010 N 782)

пункт 5.27 при списочной численности работающих от 50 до 300 необходимо предусматривать медицинский пункт.

Площадь медицинского пункта следует принимать: 12 м2 - при списочной численности от 50 до 150 работающих, 18 м2 - от 151 до 300. На предприятиях, где предусматривается возможность использования труда инвалидов, площадь медицинского пункта следует увеличивать на 3 м2. Медицинский пункт должен иметь оборудование, определенное заданием на проектирование. Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации.

Подробнее о медпунктах читайте здесь:

Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Однако для организации на предприятии медицинского пункта требуется получение соответствующей лицензии на оказание медицинских услуг. Рекомендуем в этом случае либо заключить договор с медицинским учреждением, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, об организации на Вашей территории медицинского пункта с оборудованием, соответствующим для пунктов первой помощи. Либо получить лицензию на медицинскую деятельность и организовать медицинский пункт, после чего можно рассмотреть возможность приема на работу в Ваш медицинский пункт медицинского работника, включив в штатное расписание должность врача, фельдшера или медицинской сестры, заключив с ними трудовой договор.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 13.11.2012 N 911н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии.

В данном приказе прописаны правила организации деятельности врачебного здравпункта.

Подробности в материалах Системы Кадры:

Медосмотры работников

Как организовать здравпункт на предприятии

Сергей ГУЛЯКОВ, заместитель директора ООО «Таганрогский центр охраны труда» (Таганрог)

Ключевые проблемы

• Кому из работодателей необходим здравпункт?
• Что нужно для организации здравпункта?
• Нужна ли лицензия на медицинскую деятельность?

Кому из работодателей необходим здравпункт

Правовая база

Самые необходимые нормативные акты по этой теме вы найдете здесь.

Вряд ли кто станет спорить с утверждением, что одна из основных ценностей предприятия – его трудовой коллектив. И заботиться необходимо не только об укомплектованности штата, но и о здоровье работников. Одним из способов проявления такой заботы является организация здравпункта на предприятии.

С точки зрения трудового законодательства работодателю необходимо наладить медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда (). В этих целях работодатель оборудует помещения для оказания медицинской помощи ().

Некоторые предприятия обязаны иметь здравпункты. Требования об этом содержатся в отраслевых и межотраслевых правилах по охране труда, в санитарных правилах и других нормативных правовых актах. Таких как:

• Правила охраны труда в морских портах ПОТ РО-152-31.82.03-96;
• Правила безопасной эксплуатации и охраны труда для нефтеперерабатывающих производств ПБЭ НП-2001;
• Гигиенические требования к производству пестицидов и агрохимикатов ;
• Санитарные правила и нормы по устройству и эксплуатации теплиц и тепличных комбинатов (утверждены Главным государственным санитарным врачом СССР, заместителем министра здравоохранения СССР 26 июня 1991 г. № 5791-91) и т.  д.

Например, Межотраслевыми правилами по охране труда на автомобильном транспорте для проведения медосмотров водителей установлена необходимость иметь фельдшерские или врачебные здравпункты в организациях со списочным количеством работающих более 300 человек. Состав и площадь данных пунктов предусматриваются действующими строительными нормами и правилами и иными нормативными актами ( ПОТ Р М-027-2003, утверждены ).

Также обязательно нужно иметь здравпункты на атомных электростанциях и железнодорожном транспорте.

Одной из задач здравпункта является поддержание здоровья работников. Поэтому заинтересованность в его работе должны проявлять работодатели, у которых на производстве имеется большое количество вредных факторов. Ведь именно они наиболее сильно влияют на здоровье работников. Речь идет, прежде всего, о предприятиях, занимающихся добычей нефти, газа и других полезных ископаемых в условиях Крайнего Севера, пустынных и отдаленных районах. Кроме того, существует ряд производств, в которых состояние здоровья сотрудника влияет на качество выпускаемой продукции. Например, производство продуктов питания, оказание услуг общепита, образовательных и транспортных услуг и проч.

Основные функции здравпункта

Чтобы понять, какие основные функции может выполнять здравпункт на предприятии, необходимо обратиться к приказа Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н. Вот основные из них:

• оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;
• экспертиза временной нетрудоспособности;
• организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;
• выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;
• участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодического медицинских осмотров;
• участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодического медицинских осмотров;
• проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;
• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;
• проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;
• охрана здоровья работников организации;
• участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;
• ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;
• участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;
• оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;
• повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;
• изучение и соблюдение правил охраны труда;
• предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

Что нужно для организации здравпункта

Чтобы организовать здравпункт, необходимо руководствоваться Правилами организации деятельности врачебного здравпункта ().

Врачебный здравпункт создается в виде структурного подразделения организации, которое, наряду с основной (уставной), занимается медицинской деятельностью.

Для его размещения нужно выделить помещение . Требования к нему установлены в «Административные и бытовые здания» (утверждены ).

Состав и площадь помещений врачебного здравпункта определены в таблице 5 .

Помещения, в которых будет осуществляться медицинская деятельность, также должны соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены ).

Таблица 1. Состав и площадь помещений врачебного здравпункта

Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации , в составе которой он создан. Рекомендованные штатные нормативы и стандарт оснащения здравпункта установлены приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н. Однако они могут быть откорректированы по решению руководителя организации в зависимости от вида деятельности

Стандарт оснащения врачебного здравпункта включает в себя 87 наименований оборудования. В это число входят:

• пять аптечек первой помощи;
• два набора для оказания экстренной медицинской помощи;
• одна аптечка антиспид;
• один электрокардиограф портативный, 6-канальный;
• три фонендоскопа;
• пять термометров медицинских;
• три тонометра для измерения артериального давления;
• два алкометра;
• две медицинские кушетки;
• десять стульев, включая стулья-вертушки;
• один сейф для хранения сильнодействующих медикаментов;
• два холодильника;
• три кровоостанавливающих жгута;
• десять перевязочных индивидуальных пакетов и проч. (приложение № 3 к приказу Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н).

Предупреждает

Татьяна ТРЕТЬЯКОВА,

юрист ИХ «Финам» (Москва)

Оснащая здравпункт, не обязательно собирать все 87 наименований медицинского оборудования. Ведь помещений может быть и меньше, чем предусмотрено в рекомендованном стандарте. Все зависит от специфики производства, а также возможностей работодателя.

Нужна ли лицензия на медицинскую деятельность?

Поскольку для ведения медицинской деятельности нужно иметь лицензию , ее следует получить для легальной работы здравпункта. В противном случае в нем можно оказывать только первую доврачебную помощь. На оказание медицинской помощи работникам, на проведение предварительных и периодических и предрейсовых медицинских осмотров необходима медицинская лицензия. Перечень работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность и порядок ее лицензирования, определен постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291.

Получение лицензии на медицинскую деятельность для большинства организаций – дело весьма хлопотное и затратное, как правило, по этому пути идут предприятия, имеющие большое количество работников, занятых во вредных условиях труда, или крупные транспортные компании.

Однако большинство предприятий предпочитает аутсорсинг медицинских услуг – передачу имеющегося на предприятии здравпункта по договору на профессиональное управление медицинской организации, имеющей лицензию на соответствующие виды медицинской деятельности. Это направление сейчас активно развивается, и на рынке появляется все больше медицинских учреждений, предлагающих услуги по организации работы медпункта или здравпункта на территории предприятия.

Медицинские учреждения могут предложить предприятию различные формы организации медицинского обслуживания, например:

• предоставление штата медицинских работников (врач, фельдшер, медсестра) в зависимости от особенностей деятельности предприятия и потребностей в медицинских услугах;
• обеспечение средствами медицинского назначения, медикаментами, пополнение аптечек;
• оснащение медпункта необходимой мебелью, аппаратурой, медицинским оборудованием по согласованию;
• выезд специалиста на предприятие для медицинского обслуживания сотрудников;
• прием сотрудников без отрыва от работы с возможностью оформления больничных листов, выдачи справок.

При такой форме обслуживания предприятие имеет возможность сформировать индивидуальный пакет медицинских услуг, в том числе дающий возможность получать медицинские услуги различной сложности в поликлиниках и стационарах лечебного учреждения.

Ответы на ваши вопросы

Какое образование должно быть у сотрудника медпункта?

Должен ли работник медпункта иметь высшее медицинское образование? Может быть достаточно медобразования любого уровня?
Вера КОВАЛЕВА, инспектор отдела кадров (Воронеж)

Медицинский работник, оказывающий медпомощь в здравпункте, должен иметь медобразование и действующий сертификат специалиста, если он является штатным сотрудником медучреждения или организации, в которой действует здравпункт. Если же договор об оказании медуслуг заключен лично с ним, то у медработника должна быть лицензия на предоставление медуслуг. Уровень образования зависит от конкретной деятельности. Медсестра может провести отдельные лечебные и профилактические медицинские мероприятия, сделать укол, а вот для того чтобы провести медосмотр и поставить диагноз, назначить лечение больному, нужно как минимум фельдшерское образование.

Как правильно оформить аренду помещения под здравпункт?

Помещение, выделяемое под здравпункт, находится на балансе предприятия. Значит, организовать в нем работу врачей можно, только сдав его в аренду. Как правильно оформить отношения с медучреждением, чтобы не было встречных платежей?
Ирина САПЕЛКИНА, менеджер по кадрам (Ухта)

В договоре с медучреждением об оказании медицинских услуг нужно указать, что работодатель обязуется предоставить помещение под здравпункт. При этом заключать договор аренды не нужно и встречных платежей не будет. приказа Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н

Запомните главное

1 Здравпункт обязаны организовывать не все предприятия, а только те, для которых это требование установлено отраслевыми или межотраслевыми нормативными правовыми актами. Например, предприятия автомобильного транспорта.

2 Здравпункт выполняет широкий перечень функций, в том числе, по оказанию первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи, участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодического медицинских осмотров и многих других.

3 Размер помещений здравпункта зависит от их вида. В нем не обязательно должны быть все помещения, которые рекомендованы приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н.

4 Если лицензия на медицинскую деятельность не получена, в здравпункте можно оказывать только первую доврачебную помощь. Или же нужно заключить договор с медицинской организацией, которая будет оказывать медпомощь работникам.

Ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Готовый план главных дел кадровика на I квартал 2019 года
Читайте в статье: Зачем кадровику проверять бухгалтерию, нужно ли сдавать новые отчеты в январе и какой код утвердить для табеля в 2019 году

Затраты на открытие медпункта на крупном предприятии составят порядка $ 18 тыс., а месячная прибыль примерно $2-3 тыс. По такому пути идут малые медицинские предприятия и страховые компании, обеспечив себе таким образом дополнительный источник доходов.

Открыть медпункт на крупном предприятии может либо малая медицинская фирма, либо медпредприятие страховой компании. Для страховых компаний это способ дополнительно привязать к себе клиента. А вот само крупное предприятие редко берется за организацию медпункта: во-первых, расходы на его содержание являются внереализационными и не уменьшают налогооблагаемую прибыль, во-вторых, некоторые виды лекарств для медпункта имеет право закупать только лицензированное медучреждение.

О рентабельности медпункта стоит говорить если на предприятии, на котором он открыт работает не менее 600 человек, на предприятии с меньшей численностью открывать медпункт нецелесообразно.

Медпункт крупного предприятия стоит сразу ориентировать не только на работников самого предприятия, но и их семей, это даст дополнительную прибыль. Стоит также сделать акцент на наиболее востребованных услугах - стоматологии и гинекологии.

Основные требования к помещению, согласно нормам СЭС, это площадь помещения должна быть не менее 12 кв. м и располагаться оно должно не ниже первого этажа.

Процедурные кабинеты должны быть покрыты плиткой и оснащены раковинами с горячей и холодной водой. (полный список требований к помещениям - СНиП 2.09.04-87 и 2.08.02-89, Приложение "Пособие по проектированию учреждений здравоохранения").

Помимо СЭС, помещение проверяют и пожарные и т.д. (договоры на обслуживание - от 2000 рублей в месяц).

Для работы необходимо получить лицензию в Управлении по надзору в сфере здравоохранения. Для ее получения договор аренды на помещение должен быть заключен на срок минимум 5 лет. Сроки выдачи составляют от 2 до 4 месяцев стоимость 2500- 4000 рублей на каждый вид услуг.

Начальные инвестиции на открытие медпункта составят минимум $10-18 тыс. . но при условии, что за аренду помещения медкомпания платить не будет. В эту сумму входит оборудование, закупка лекарств, спецодежды и т.д.

Для получения лицензии на осуществление деятельности медпункта нужно представить карты обследования всего медоборудования и приборов, сделанные в ГП "Медтехника" (стоимость - около 350 рублей за один прибор), а также заключения на измерительные приборы(100-500 рублей за прибор).

Организация кабинетов дополнительных врачей - специалистов Если компания хочет (терапевта, кардиолога, ЛОРа, хирурга, дерматовенеролога и др.), потребует порядка $180 тыс. Оснащение стоматологического кабинета обойдется примерно в $30 тыс.

Для круглосуточной работы медпункта понадобится два-три фельдшера, при восьмичасовом рабочем дне – один-два врача. При организации приема дополнительных специалистов можно организовать их работу по записи, определенным часам. Примерный уровень зарплат приводится ниже в таблице:

Врач общей практики (5 дней в неделю по 8 часов) - от 12 тыс. рублей в месяц.

Медсестра - от 7 тыс. рублей в месяц.

Фельдшерский пост (четыре человека, круглосуточный график) - от 900 рублей в сутки на человека.

Стоматолог - от 20 тыс. рублей в месяц.

Врач-специалист - 8-40 тыс. рублей (часто рассчитывается по количеству принятых пациентов)

В статье использован материал Лидии Лазаревой для газеты

Вопрос от посетителя

Где найти требования к помещению здравпункта? Численность 100 чел. Можно его организовать в обычном кабинете где есть раковина?

Ответ для посетителя

И вам, тоже здравствуйте.

Лицензию Вам на это нужно...

Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О лицензировании отдельных видов деятельности»

Статья 12. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии
1. В соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежат следующие виды деятельности:
46) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)»)

Организация санитарно-бытового обслуживания работников регламентируется «СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» (утв. Приказом Минрегиона России от 27.12.2010 N 782) и включает в себя оборудование:

— санитарно-бытовых помещений;
— помещений для приема пищи;
— помещений для оказания медицинской помощи;
— комнат для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки.

«СП 44.13330.2011. Свод правил. Административные и бытовые здания. Актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87» (утв. Приказом Минрегиона РФ от 27.12.2010 N 782) (Действующая редакция)

Помещения здравоохранения
5.26. Помещения здравоохранения включают: медпункты, фельдшерские и врачебные здравпункты, помещения личной гигиены женщин, парильные (сауны), а по ведомственным нормам — помещения для ингаляториев, фотариев, ручных и ножных ванн, а также помещения для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, фитопункты.
По отдельному заданию на проектирование могут быть предусмотрены поликлиники (амбулатории), больницы, санатории-профилактории, станции скорой и неотложной помощи и другие службы медико-санитарной части, а также спортивно-оздоровительные здания и сооружения. При этом следует учитывать возможность использования их как многофункциональных зданий для групп предприятий, а для предприятий, размещаемых в городской застройке или населенных пунктах, — с учетом организации обслуживания населения.
5.27. При списочной численности работающих от 50 до 300 необходимо предусматривать медицинский пункт.
Площадь медицинского пункта следует принимать: 12 м2 — при списочной численности от 50 до 150 работающих, 18 м2 — от 151 до 300.

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268)

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 N 18094)

10.22. Здравпункты предприятий и учреждений.
10.22.1. Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование с учетом численности обслуживаемого контингента и видами медицинской деятельности. Помимо медицинских кабинетов предусматриваются бытовые помещения для персонала. В здравпунктах соблюдаются правила противоэпидемического режима в соответствии с требованиями настоящих правил.