Как действа въглеродният окис? Какво да правите в случай на отравяне с въглероден окис, как да окажете първа помощ? Отравяне с въглероден окис

Отравянето с въглероден окис е едно от най-честите отравяния в ежедневието, то е много опасно и често води до сериозни последствия и дори смърт.

CO (въглероден окис) е продукт на непълно изгаряне на органични вещества. Той е газ без цвят, вкус и мирис, не дразни кожата и лигавиците и следователно не се открива органолептично във въздуха. Източникът на тази отрова може да бъде всеки пламък, работещ двигател вътрешно горене, не е коригирано отопление на печка, повреда на газопроводи в апартаменти и други помещения.

По-често остро отравяне с въглероден окис възниква в гаражи, апартаменти, пожари и промишлени аварии. В такива случаи концентрациите на CO могат да достигнат значителни нива. Така в изгорелите газове на автомобила може да надхвърли 3-6%.

Въглероден окисима висока токсичност, която се определя от концентрацията му във въздуха. Така че, когато човек остане в стая, където концентрацията му достига 0,1% за 1 час, той развива остро отравяне с умерена тежест; тежки - при концентрация 0,3% за 30 минути и фатални - когато човек вдишва въздух с 0,4% CO за 30 минути или 0,5% само за 1 минута.

Образуване на карбоксихемоглобин

Опасността за хората и животните възниква от вдишването на въглероден оксид в тялото и се определя до голяма степен от афинитета на CO с желязосъдържащи съединения: хемоглобин, миоглобин, цитохромни ензими, които образуват обратни комплекси. По-специално, CO, взаимодействайки с хемоглобина, го трансформира в състояние на карбоксихемоглобин (съня). Той е способен да транспортира кислород от белите дробове до тъканите. Освен това, в присъствието на сънливи, дисоциацията на оксихемоглобина в О2 и хемоглобина намалява. Това затруднява транспортирането на кислород до тъканите и влияе негативно на дейността на органите и системите на тялото, преди всичко на мозъка и сърцето.

При хора, които дишат въздух, съдържащ 0,1% CO, нивото на сънливост в кръвта може да достигне 50%. Такова високо ниво на това съединение се улеснява от значителния афинитет (родство) на CO с хемоглобина, който е 220 пъти по-голям от афинитета на O2. Дисоциацията на карбоксихемоглобина е 3600 пъти по-бавна от оксихемоглобина. Стабилността му в организма създава основата за развитие на хемична и тъканна хипоксия.

Антагонистът на въглеродния окис в тялото е кислородът. При налягане на въздуха от 1 atm. TCO от тялото е около 320 минути, при вдишване на 100% кислород - 80 минути, а в барокамера (2-3 atm.) - намалява до 20 минути.

Признаци на отравяне с въглероден окис

Отравянето с въглероден окис е много опасно, тъй като отделеният въглероден окис е без мирис и цвят. Човекът дори не разбира, че е в смъртна опасност.
Признаците на отравяне с въглероден окис включват:

• сънливост,
• проблеми със зрението и слуха,
• главоболие,
• световъртеж,
• диспнея,
• шум в ушите,
• гадене,
• безразличие към опасността,
• загуба на съзнание,
• конвулсии.

Симптоми на отравяне

Проявите на интоксикация с въглероден окис се определят не само от съдържанието му във въздуха, но и от продължителността на действие и интензивността на дишането. Вдишването на CO в концентрация 0,05% за 60 минути води до леко главоболие. В същото време концентрацията на сънливец в кръвта не надвишава 20%. По-продължителното излагане или по-интензивното вдишване може да увеличи съдържанието на сънливци с до 40-50%. Клинично това се проявява като значително главоболие, объркване и ярко червено обезцветяване на кожата и лигавиците. Когато концентрацията на CO във въздуха е 0,1%, настъпва загуба на съзнание и дишането се отслабва. Смъртта е възможна, ако газовете се задържат повече от 1 час. В този случай нивото на сънливост може да достигне 60-90%. При ниво на сънливост под 15% няма признаци на остро отравяне.
Тежестта на острото отравяне с въглероден окис се увеличава с умора, загуба на кръв, хиповитаминоза, ако жертвите имат съпътстващи заболявания, особено на сърдечно-съдовата и дихателната системи, с висока температуравъздух, намалявайки съдържанието на O2 и увеличавайки CO2 в него.

Водещите клинични признаци на остро отравяне с въглероден оксид са хипоксията и появата на симптоми в следната последователност:

• а) психомоторни нарушения;
• б) главоболие и усещане за натиск във временната област;
• в) объркване и намалена зрителна острота;
• г) тахикардия, тахипнея, загуба на съзнание, кома;
• д) дълбока кома, конвулсии, шок и спиране на дишането.

Степени на остра интоксикация

Има 4 степени на тежест на острото отравяне с въглероден окис: лека, умерена, тежка и фулминантна.

Леко отравяне

Леко отравяне с CO настъпва, когато нивото на CO в плазмата достигне 20-30%. Има главоболие, световъртеж, усещане за тежест и притискане в главата, пулсация в слепоочията, шум в ушите, сънливост и летаргия. Възможна е еуфория със зрителни и слухови халюцинации, гадене, понякога повръщане. Често се развива тахикардия, умерена хипертония и задух. Умерено разширените зеници реагират на светлина.

Умерено отравяне

Проявите на умерено остро отравяне се появяват, когато нивото на сънливост се повиши до 50%. Клинично това се проявява със сънливост, силно замаяност и главоболие, нарастваща слабост, нарушена координация на движенията и повръщане. Характерна краткотрайна загуба на съзнание и памет, поява на конвулсии, тонично свиване на дъвкателните мускули (тризмус). Както при леко отравяне, кожата и лигавиците остават яркочервени, сърцебиенето и задухът се увеличават, а понякога се развива кома.

Тежко отравяне

При съдържание на сънливец в кръвта над 50% състоянието на пострадалите рязко се влошава (тежка степен на интоксикация). При пациентите съзнанието може да не се възстанови. Такива прояви на увреждане на централната нервна система се проявяват като халюцинации, делириум, клонично-тонични конвулсии, парези и парализи, децеребрална ригидност, хипертермия, симптоми на менингит, а от страна на кръвоносната система - остра тахикардия, аритмии, ангина пекторис, тахипнея. Дишането става патологично, тип Чейн-Стокс.
Уринирането и дефекацията са неволни.

В зависимост от обстоятелствата клинична картинаострата интоксикация може да бъде допълнена от други прояви. Така по време на пожари могат да се развият изгаряния на горните дихателни пътища, остра дихателна недостатъчност от типа на аспирационната обструкция и внезапна смърт (фулминантна степен на отравяне). Жертвите моментално губят съзнание. Дишането им спира, а след 3-5 минути спира и сърцето.

В допълнение, острото отравяне с въглероден оксид в токсикогенната фаза може да бъде усложнено от белодробен оток, миокарден инфаркт, а в соматогенната фаза - полиневрит, пневмония, нарушен кожен трофизъм и остра бъбречна недостатъчност.

В долекарския етап диагнозата на остра интоксикация с CO се основава на резултатите от клиничните прояви, данните от анамнезата и анализа на обстоятелствата на мястото на инцидента. 5 ml кръв (с 1-2 капки хепарин) се изпращат в лабораторията за анализ. Пациентите се евакуират в болница, за предпочитане с барокамера.

Какво да направите, ако имате отравяне с въглероден окис

Когато видим човек в безсъзнание, първото нещо, което трябва да направим, е да преценим какво се е случило с него. За да разбереш, трябва да учиш заобикаляща средажертва.

Ако човек е в безсъзнание, може да се предположи, че е бил отровен с въглероден оксид, ако:
1. Жертвата е в гаража с включен двигател на колата.
2. Жертвата е близо до печката.

Човек, отровен с въглероден окис, ще има затруднения с дишането, докато е в съзнание.

Какво да правя?
Преди всичко не се паникьосвайте.
Когато премествате жертва, винаги трябва да помните собствената си безопасност. Затова се опитайте да не вдишвате въздуха, издишан от жертвата, и въздуха в помещението, където има изтичане на газ.
Първа стъпка: чист въздух
Ако човек загуби съзнание, той трябва да бъде изведен на чист въздух. Ако това не е възможно, осигурете чист въздух на място (изключете колата, отворете вратата на гаража, прозореца).

Стъпка втора: оценете дихателната функция на жертвата
При безсъзнание след осигур свеж въздух, има нужда от изкуствено дишане. При аномалия веднага се обадете линейка, след което започнете масаж на гърдите (30 компресии и 2 вдишвания).

Трета стъпка: чакане на помощ
Ако успеем да възстановим правилното дишане, поставяме жертвата в безопасно положение и очакваме с нетърпение пристигането медицински грижи. Докато чакате, не можете да оставите пациента, трябва постоянно да проверявате състоянието му. Освен това пациентът трябва да бъде покрит - защитен от хипотермия.

Спешна помощ при интоксикация

Спешната помощ се състои в незабавно спиране на по-нататъшното проникване на въглероден оксид в тялото на жертвата и осигуряване на спокойствие, топлина и високо нивовентилация. За да направите това, трябва незабавно да го извадите от замърсеното помещение и да осигурите достъп чист въздухили кислород. Донесете навлажнен памучен тампон към носа си амоняк, разтрийте гърдите, нанесете нагревателни подложки на краката, горчични мазилки на гърдите и гърба, дайте на жертвата горещ чай или кафе.

Ако дишането спре, е необходимо да се прибегне до изкуствена вентилация на белите дробове в режим на хипервентилация, прилагане на дихателни стимуланти (лобелин хидрохлорид 1 ml 1% разтвор, цититон 1 ml). Използването на карбоген и метиленово синьо е противопоказано. Също така е необходимо да се спрат гърчовете с антиконвулсанти.

Фармакологичната корекция на сърдечните нарушения и предотвратяването на застрашаващи нарушения на сърдечния ритъм и проводимостта при остро отравяне с въглероден окис се извършва с помощта на унитиол 5-10 ml 5% разтвор, натриев тиосулфат 30-60 ml 30% разтвор, цитохром С 25-50 mg витамин Е 1 ml 30% маслен разтвор подкожно. Препоръчва се инфузия на 5-10% глюкоза с инсулин, витамини от група В, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди, например интравенозно 90-120 mg преднизолон хемисукцинат.

При наличие на хипертермия са показани интравенозни инжекции на аналгин 2 ml 50% разтвор и краниоцеребрална хипотермия. Когато се появи инжекция, мезатон 0,5-1 ml 1% разтвор, ефедрин хидрохлорид 1 ml 5% разтвор. Етапите на предоставяне на медицинска помощ на жертви на въглероден окис са представени в таблицата.

Етапи на предоставяне на медицинска помощ на жертви на отравяне с въглероден окис(по П. Кондратенко, 2001 г.)

Повечето ефективен методЛечението на остра интоксикация с въглероден окис е оксибаротерапия (под налягане от 2,5 атмосфери за 30-90 минути), тъй като вдишването на O2 под налягане рязко ускорява освобождаването на CO от серума, насърчава изчезването на хемоциркулаторни нарушения, подобрява дишането и сърцето дейност.

Хронична токсичност с въглероден окис

При хронично излагане на CO, отравянето е най-често в професионалната среда.

Основни клинични прояви

• мозъчно-съдова болест,
• диенцефалия,
• полиневрит,
• пристъпи на ангина пекторис,
• тиреотоксикоза,
• импотентност,
• злокачествена анемия,
• полицитемия,
• спленомегалия и други. След тежко отравяне възникват последствия - влошаване на паметта и интелигентността.

Лечение

Събиране на анамнеза, причинило остро отравяне, преустановяване на контакт с СО, симптоматично лечение, церебропротективно лечение с глюкозо-инсулинови инфузии, витамини от група В, ензимни препарати, физиотерапия, рехабилитация - физическа и психическа.

Актуализация: октомври 2018 г

Отравянето с въглероден окис се отнася до остри патологични състояния, които се развиват в резултат на навлизане на определена концентрация на въглероден окис в човешкото тяло. Това състояние е животозастрашаващо дори и без квалифицирана помощлекарите могат да бъдат фатални.

Въглеродният окис (CO, въглероден окис) е продукт от горенето и навлиза в атмосферата под всякаква форма. Без мирис и вкус веществото не проявява присъствието си във въздуха по никакъв начин и лесно прониква през стени, почва и филтърни материали.

Следователно излишните концентрации на CO могат да бъдат открити само с помощта на специални устройства, и в най-лошия случай– за бързо развиваща се клиника. В градския въздух основният принос за концентрацията на това опасно вещество идва от изгорелите газове от автомобилни двигателивътрешно горене.

Ефект върху тялото

• CO навлиза в кръвта 200 пъти по-бързо от O2 и влиза в активен контакт с хемоглобина в кръвта. В резултат на това се образува карбоксихемоглобин - вещество, което има по-силна връзка с хемоглобина от оксихемоглобина (кислород, комбиниран с хемоглобин). Това вещество блокира процеса на пренос на кислород към тъканните клетки, причинявайки хемична хипоксия.
• CO се свързва с миоглобина (протеин в скелетния и сърдечния мускул), намалявайки помпената функция на сърцето и причинявайки мускулна слабост.
• В допълнение, въглеродният окис влиза в окислителни реакции и нарушава биохимичния баланс в тъканите.

Къде са възможни случаи на отравяне с CO?

• На пожари.
• В производството, където CO се използва в реакции за синтез на вещества (фенол, ацетон).
• В газифицирани помещения, работещи с газово оборудване (газови печки, бойлери, топлинни генератори) с недостатъчна вентилация или недостатъчно количество захранващ въздухнеобходими за изгаряне на газ.
• Гаражи, тунели и други зони с недостатъчна вентилация, където могат да се натрупват изгорели газове от превозни средства.
• При дълъг престой в близост до натоварени магистрали.
• По време на изтичане на газ за осветление в дома.
• Когато вратите на фурната са затворени ненавременно (рано) домашна фурна, печки в банята, камина.
• Дългосрочна употреба керосинова лампав непроветриво помещение.
• Използване на въздух с лошо качество в дихателни апарати.

Рискови групи (с повишена чувствителност към CO)

Признаци на отравяне в зависимост от концентрацията на CO

Симптоми на отравяне с въглероден окис

Механизмът на симптомите

Неврологични симптоми

• Мозъкът и нервните клетки са най-чувствителни към хипоксия, така че главоболието, гаденето, световъртежът и други са сигнал, че нервните клетки страдат от кислороден глад.
• По-тежки неврологични симптоми (конвулсии, загуба на съзнание) възникват на фона на дълбоко увреждане на нервните структури, дори необратимо.

Сърдечно-съдови симптоми

Липсата на кислород започва да се компенсира от по-интензивна сърдечна дейност (тахикардия), но появата на болка в сърцето показва, че сърдечният мускул също изпитва хипоксия. Острата болка показва пълно спиране на доставката на кислород към миокарда.

Респираторни симптоми

Учестеното дишане също се отнася до компенсаторни механизми, но увреждането на дихателния център при тежко отравяне води до повърхностни, неефективни дихателни движения.

Кожни симптоми

Червено-синият оттенък на скалпа и лигавиците показва повишен, компенсаторен приток на кръв към главата.

Последици от отравяне с въглероден окис

За лека до умерена тежест на отравяне на пациента за дълго времеможе да причини главоболие, световъртеж, загуба на памет и интелигентност, емоционална нестабилност, която е свързана с увреждане на сивото и бялото вещество на мозъка.

Тежките усложнения най-често са необратими и често водят до смърт:

• трофични кожни нарушения (оток, последван от тъканна некроза);
• субарахноидни кръвоизливи;
• нарушение на церебралната хемодинамика;
• церебрален оток;
• полиневрит;
• увреждане на зрението и слуха до пълна загуба;
• инфаркт на миокарда;
• тежка пневмония, усложняваща кома.

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Първата помощ включва спиране на контакта на жертвата с отровен газ и възстановяване на жизнените функции. Предоставянето на първа помощ при отравяне с въглероден окис трябва да предотврати отравяне на лицето, което се опитва да окаже тази помощ. В идеалния случай трябва да поставите противогаз и едва след това да влезете в стаята, където се намира жертвата.

• Отстранете или изведете пострадалия от помещението, където има повишена концентрация на CO. Това е дейността, която трябва да се извърши на първо място, тъй като с всяко вдишване патологичните промени в тялото се засилват.
• Обадете се на линейка за всяко състояние на пациента, дори ако той се шегува и се смее. Може би това е следствие от ефекта на CO върху жизнените центрове на централната нервна система, а не признак на здраве.
• При леко отравяне дайте на човека силен, сладък чай, загрейте го и му осигурете спокойствие.
• При липса или объркване на съзнанието - легнете на равна повърхност отстрани, разкопчайте яката, колана, осигурете приток на чист въздух. Оставете памучната вата с амоняк да се подуши на разстояние 1 см.
• Ако няма сърдечна или дихателна дейност, направете изкуствено дишане и масажирайте гръдната кост в проекцията на сърцето.
  

Какво да направите, ако се отровите при пожар?

Ако се случи така, че в горящата сграда са останали хора, не можете сами да се опитате да ги спасите - това ще доведе до увеличаване на броя на жертвите на бедствието и нищо повече! Трябва незабавно да се обадите на Министерството на извънредните ситуации.

Дори 2-3 вдишвания на отровен с въглероден диоксид въздух могат да бъдат фатални, така че никакви мокри парцали или филтърни маски няма да защитят човека, който идва да помогне. Само противогазът може да предпази от смърт опасно действиеТАКА!

Затова спасяването на хора в подобна ситуация трябва да се довери на професионалисти – екипът на Министерството на извънредните ситуации.

Лечение

Ако човек е в критично състояние, екипът на Спешна помощ извършва комплекс от реанимационни мерки. В първите минути се прилага антидотът Acizol 6% от интрамускулна инжекцияв обем от 1 мл. Пациентът се отвежда в болница (отделение за интензивно лечение).

В болнична обстановка на пациента се осигурява пълно спокойствие. Организирайте дишане с чист кислород с парциално налягане 1,5-2 atm или карбоген (95% кислород и 5% въглероден диоксид) за 3-6 часа.

По-нататъшната терапия е насочена към възстановяване на функционирането на централната нервна система и други органи и зависи от тежестта на състоянието и обратимостта на възникналите патологични реакции.

Предотвратяване на отравяне с СО

• Всички работи, свързани с риск от отравяне с CO, трябва да се извършват само в добре проветриви помещения.
• Проверете клапите на печката и камината. Никога не ги затваряйте, ако дървата за огрев не са изгорели напълно.
• Инсталирайте автономни детектори за газ в помещения с потенциален риск от отравяне с CO.
• При възможен контакт с CO половин час преди евентуален контакт с газа вземете 1 капсула Acizol. Защитата продължава 2-2,5 часа след приема на капсулата.

Acizol е местно лекарство, бърз и ефективен антидот срещу остро отравяне с въглероден окис при смъртоносни дози. Предотвратява образуването на карбоксихемоглобин и ускорява отстраняването на CO от тялото. Възможно най-ранното интрамускулно приложение на Acizol на жертвите значително увеличава шансовете им за оцеляване и повишава ефективността на последващите реанимационни и медицински мерки.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Въглеродният окис е силно токсично вещество, което при навлизане в тялото води до нарушаване на функционирането на неговите органи и системи.

Отравяне с въглероден окис може да се случи на различни места. Това вещество е без мирис, което несъмнено увеличава неговата опасност, тъй като хората не знаят за присъствието му във въздуха.

Цялото тяло е принудено да работи в условия на тежък недостиг на кислород. Това води до сериозни последствия: увреждане на сърцето, мозъка, белите дробове и скелетните мускули.

Ефектът на въглеродния окис върху човешкото тяло

На първо място е необходимо да се вземе предвид ефектът му върху състава и функционирането на кръвта. Това опасно вещество навлиза в човешкото тяло през дихателните пътища в белите дробове, които са добре кръвоснабдени. Именно тук отровата бързо се абсорбира в кръвта.

В кръвта въглеродният окис търси червени кръвни клетки и се свързва с тях.Тези кръвни клетки от своя страна изпълняват важна функция- дихателна. Тоест те свързват кислорода и го пренасят до всички органи и тъкани.

При отравяне в кръвта се образува карбоксихемоглобин, който вече не е в състояние да изпълнява тази функция. Тоест червените кръвни клетки губят способността си да улавят кислород. IN в такъв случайтежка патологично състояние– хипоксия, тоест кислороден глад.

Отравяне с въглероден окис може да възникне при следните условия:

• Домакински. Изпуска се при пожари голям бройтози опасен газ. Това се случва, когато интериорът гори, чиято декорация съдържа пластмаса, окабеляване и домакински уреди. При продължителен престой в затворен гараж, където колата работи. В задръстване при тихо време. В случай на изтичане битова газ, както и неправилна експлоатация пещно оборудване;
• производство. Отравяне може да възникне в газовата и автомобилната промишленост. Когато въглеродният окис се използва за синтеза на органични съединения.

Трябва да се отбележи, че децата, бременните жени, възрастните и отслабените хора са най-чувствителни към въглеродния окис. Нека да разгледаме по-подробно последствията отделни системитяло.

Ефект върху сърдечната функция

В условията на хипоксия сърцето активира компенсаторни устройства. Тоест, при всякакви условия се опитва да изпълни своето Главна функция– снабдяват тялото с обогатена с кислород кръв.

Когато въглеродният окис навлезе в кръвта, концентрацията на кислород в него значително намалява.В този случай сърцето започва да изпомпва кръв през системното и белодробното кръвообращение с по-висока скорост. Това води до тахикардия - увеличаване на броя на сърдечните удари в минута.

Първоначално тахикардията е умерена, но при тежко отравяне или продължително излагане на газ върху тялото пулсът става чести, но слабо изпълнен. Сърдечната честота достига 130-140 удара в минута.

На фона на тежка тахикардия и хипоксия има голяма вероятност от развитие на миокарден инфаркт.

Последици за централната нервна система

С кръвния поток токсинът навлиза в мозъка, където има Отрицателно влияниекъм различните му отдели. Първо, човек изпитва силно главоболие и може да се появи "церебрално повръщане", което се случва, когато центърът на мозъка, отговорен за храносмилането, е раздразнен.

Въглеродният окис причинява проблеми нервна регулациякоето се проявява с дисфункция на различни сетивни органи:

• Нарушение на слуха (шум, звънене), намалена острота на слуха;
• Нарушение зрителна функция. Може да има мъгла, петна пред очите, замъглени снимки, намалена зрителна острота (може да е значително).

Когато малкият мозък е увреден, жертвата проявява патологични признаци като нестабилна походка и некоординация.

При тежки случаи се засяга голям обем от мозъка, което води до последствия като гърчове и кома.

Въглероден окис и дихателни органи

Хипоксията провокира неизправност дихателни системис. Има хипервентилация на белите дробове, тоест задух, който прогресира с времето. Това е компенсаторен механизъм. Така белите дробове се опитват да премахнат недостига на кислород в организма.

Ако човек с отравяне с въглероден окис не получи незабавна помощ, тогава дишането му става повърхностно, тоест непродуктивно. В този случай може да настъпи спиране на дишането и смърт на жертвата.

Ефект на газа върху скелетните мускули

Мускулите се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород. Ако той е дефицитен, те престават да функционират пълноценно. Лицето изпитва силна слабост. Той не може да стои на краката си;

Подобни статии

В тежки случаи се проявява изразена мускулна слабост. Човек не може да се изправи или дори да вдигне лек обект, обади се за помощ.

Симптоми на отравяне

Клиничната картина на отравянето в този случай зависи от тежестта на патологичния процес (количеството въглероден окис, което засяга тялото, и времето, което човек прекарва в неблагоприятни условия).

Има 3 степени на тежест на отравяне с въглероден окис:

• Първата или лека степен се проявява с главоболие, натиск в слепоочията и челото, гадене и еднократно повръщане. Има замаяност и лека слабост в тялото. Човек се оплаква от ускорен пулс и стягане в гърдите. В редки случаи се записват слухови халюцинации;
• Втора или средна тежестхарактеризиращ се с неврологични симптоми. Пациентът изпитва пълна или частична пареза и парализа. Жертвата е сънлива и има намален слух;
• Трета или тежка степен. Пациентът е в критично състояние и се нуждае от спешна медицинска помощ. Наблюдават се конвулсии и загуба на съзнание. Може да се появи неконтролирано изхождане Пикочен мехури червата. Дишането е повърхностно, зениците почти не реагират на светлина. Има голяма вероятност от смърт преди пристигането в болницата.

Първа помощ и последващо възстановяване

Лице, страдащо от отравяне с въглероден окис, трябва да получи първа помощ възможно най-скоро. От това зависи изходът от отравянето.

Алгоритъм за оказване на първа спешна помощ на жертва:

Екип на Бърза помощ продължава да оказва помощ на пострадалия:

• Чрез кислородна маска се подава кислород;
• Необходимо е да се въведе антидот - Acizol. Разтворът се прилага интрамускулно в обем от 1 милилитър. Това лекарство елиминира отрицателно въздействиевъглероден окис. Той е в състояние да унищожи образувания в кръвта карбоксихемоглобин;
• За възстановяване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система е показано подкожно приложение на кофеин;
• Карбоксилазата се прилага интравенозно. Това лекарство е ензим, който разрушава карбоксихемоглобина;
• Хоспитализация на жертвата в болница.

В болницата се провежда симптоматична терапия, продължава и лечението с Acizol. Курсът на лечение с това лекарство е най-малко 7 дни.

Последици от отравяне с въглероден окис

Трябва да се помни, че въглеродният окис е силно токсично вещество. Следователно последствията от отравянето са много разнообразни.

Лекарите идентифицират 2 вида последствия, които възникват поради токсичните ефекти на това вещество:

• Рано възниква през първите няколко дни след отравяне;
• Късно - развива се след няколко седмици или месеци.

Ранните усложнения включват:

Късните последствия се дължат на факта, че много органи и системи са били увредени под въздействието на въглероден оксид.

Късен Отрицателни последицинай-често се наблюдава от нервната, сърдечно-съдовата и дихателната системи:

Въглеродният окис (въглероден окис) е продукт на непълно изгаряне на всяко органично вещество. Въглеродният окис не може да бъде открит без специално оборудване. Основната част от въглеродния окис се образува в резултат на човешката дейност: работата на превозни средства, индустриални предприятия. Отравянето с въглероден окис най-често е остро, но е възможно и хронично отравяне. Този вид интоксикация е лидер сред острите отравяния в Русия.

Острото отравяне с въглероден окис представлява заплаха не само за човешкото здраве, но и за човешкия живот. Непредоставянето на първа помощ навреме често води до най-трагичния изход. Бременните жени, децата, пациентите с бронхиална астма и хората, които злоупотребяват с алкохол и пушат, са най-податливи на отравяне.

Къде и как можете да получите отравяне с въглероден окис?

Най-честите причини за отравяне с въглероден окис у дома:

• Ауспуси на превозни средства. Трагедиите се случват особено често в зимен период, когато двигателят на автомобила загрява дълго време в затворен или лошо вентилиран гараж.
• Неправилна работа на пещното оборудване (ранно затваряне на клапата на пещта), повредени комини.
• Пожари, намиране в задимена стая.

Отравянето с въглероден окис често се случва на работното място (автотранспортни предприятия, работа с газово оборудванеи т.н.).

Механизмът на вредното въздействие на въглеродния окис върху човешкото тяло

Патогенезата на интоксикацията с въглероден окис се дължи на факта, че неговите молекули се свързват с хемоглобина в кръвта, образувайки карбоксихемоглобин. Този процес пречи на нормалното свързване и пренос на кислород през кръвния поток към органите и тъканите.

В резултат на това тялото изпитва обща хипоксия. Развива се остър недостиг на кислород, предимно в мозъка. Молекулите на въглеродния окис също реагират с миоглобина, което води до мускулна слабост и сериозни сърдечни проблеми.

Симптоми

Симптомите на отравяне с въглероден окис до голяма степен се определят от концентрацията на въглероден окис, на която човек е изложен, и продължителността на това излагане. Така, когато съдържанието на въглероден окис във вдишания въздух е 0,08%, се наблюдават главоболие, затруднено дишане, мускулна слабост и задушаване. При концентрации до 0,32% се появяват конвулсии, парализа и кома. Ако не се окаже медицинска помощ, смъртта настъпва в рамките на половин час. Ако концентрацията на въглероден оксид във вдишания въздух достигне 1%, човек губи съзнание след 2-3 вдишвания, смъртта настъпва в рамките на 3 минути.

Следните признаци са типични за леко отравяне:

• главоболие;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• затруднено дишане, болка в гърдите;
• тахикардия;
• гадене, повръщане;
• объркване, халюцинации.

Тежките форми на отравяне се характеризират с появата на кома, конвулсии, нарушена дихателна функция, разширени зеници, цианоза на кожата и лигавиците. Развитието на сърдечна недостатъчност и спиране на дишането са причина за смъртта поради интоксикация с въглероден окис.

Първа помощ

Навременната първа помощ помага за спасяването на живота на жертвата и намалява риска от усложнения. На първо място, трябва да спрете излагането на жертвата на въглероден окис, да осигурите приток на чист въздух (изведете човека навън, отворете прозорците и вратите в стаята) и поставете жертвата на една страна. Ако загубите съзнание, оставете ги да дишат с памучен тампон, напоен с амоняк. За да подобрите кръвообращението, трябва да разтриете гърдите и гърба си. Ако има нарушение на сърдечната дейност (респираторен арест), направете индиректен сърдечен масаж.

Като антидот се използват кислород (с помощта на кислородна маска) и ацизол. Препоръчително е да извършите тези дейности преди пристигането на линейката. Точната диагноза се поставя чрез кръвен тест.

Лечение и профилактика

При лечението на интоксикация с въглероден окис се използват инфузионно лечение, антиконвулсанти и сърдечни лекарства. IN лечебни заведенияИзползва се хипербарна кислородна терапия, базирана на използването на кислород под високо наляганев специални барокамери. Курсът на лечение е продължителен, което е свързано с увреждане на целия организъм.

Последствията от остро отравяне с въглероден окис са доста сериозни, дори и в случай на благоприятен изход за жертвата. По правило се развиват следните патологии:

• кома;
• инфаркт на миокарда;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• нарушение на церебралната хемодинамика;
• церебрален оток;
• инсулти;
• нарушено зрение, слух, говор;
• белодробен оток;
• пневмония.

За да предотвратите отравяне с въглероден окис, трябва да спазвате предпазните мерки при работа, да оборудвате гаражите с вентилация и да спазвате мерките за безопасност при работа с печка и газово оборудване.

Въглеродният окис, заедно с вдишания въздух, навлиза в белите дробове, откъдето прониква в кръвта. В кръвта въглеродният окис взаимодейства с хемоглобина, протеин, който доставя кислород до всички тъкани на тялото. Всяка молекула на хемоглобина съдържа железен атом, който прикрепя към себе си кислородна молекула, което води до оксихемоглобин. Връзката между железен атом и кислородна молекула е обратима. Има четири хем-перфузионни пръстена около атома на желязото, което позволява на кръвта да пренася 70 пъти повече кислород, отколкото обикновен физиологичен разтвор.

Въглеродният окис замества молекулата на кислорода, което води до образуването на карбоксихемоглобин вместо оксихемоглобин,

Въглеродният окис дори при концентрация от 0,5% може да бъде фатален.

Което вече не е в състояние да изпълнява задачата да пренася кислород.

Опасността от въглеродния окис е, че той реагира по-бързо с хемоглобина, отколкото с кислорода, а карбоксихемоглобинът е по- силна връзкаотколкото оксихемоглобин Концентрацията на карбоксихемоглобин постепенно намалява в тялото, атаки, тъй като дисоциацията му се извършва бавно, тогава дори излагането на малка концентрация на въглероден диоксид във въздуха за дълго време е опасно, вече могат да започнат прояви на остър недостиг на кислород при концентрация на CO във въздуха 0,07%.

Когато нивата на карбоксихемоглобин в кръвта надхвърлят 20%, има видими признаци на отравяне с въглероден окис. При съдържание на карбоксихемоглобин от 30% може да се усети замаяност, замъглено зрение и слабост в краката при концентрация от 40-50%, наблюдава се замъгляване на съзнанието, а концентрация от 60-70% е фатална за човек; . Колкото по-висока е концентрацията на CO във вдишания въздух, толкова по-опасно се натрупва съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта. За да дадем представа за какво говорим, можем да кажем, че концентрация на карбоксихемоглобин от 40% може да се постигне след 3 часа в стая със съдържание на въглероден диоксид 0,1%. Ако човек не е в състояние на покой, а се занимава с активна дейност, това време се намалява.

Постоянното излагане на малки количества въглероден окис няма значителни последици, но наличието на карбоксихемоглобин в кръвта води до влошаване на здравето. Човек може да се оплаче от постоянно главоболие, загуба на апетит, безсъние, раздразнителност, летаргия, болка в сърцето, проблеми с вниманието и паметта. Жителите на големите градове често съобщават за подобни симптоми.

Недостатъчното снабдяване на телесните тъкани с кислород, което продължава за дълъг период от време, може да има сериозни последици за сърдечно-съдовата система и мозъка. Дори когато се излекуват тежки симптоми на недостиг на кислород, може да настъпи нарушение на мозъчната кора, а в 70% от случаите след отравяне с въглероден оксид се появяват психични разстройства и промени в личността.

Като цяло не трябва да очаквате нищо добро от този газ. Оттук и заключението: преди всичко предпазливост и предвидливост. Ето защо не пренебрегвайте правилата за инсталиране и работа на печки, камини и други устройства, които осигуряват изгарянето на всяко гориво. Кухни оборудвани газови печки, котелни помещения, котелни помещения трябва постоянно да се вентилират

Въпреки това има сто процента сигурност, че концентрацията на въглероден оксид в помещението не надвишава приемливи стандарти, можеш да получиш
само чрез инсталиране на специален сензор. Това е устройство, което в зависимост от вида се захранва или от 220 волтова мрежа, или от обикновена АА батерии, който е в състояние да реагира на съдържанието на въглероден диоксид във въздуха на закрито. Работейки 24 часа в денонощието, газовият сензор не изисква поддръжка или поддръжка. Когато дойде време за смяна на батериите или възникне прекъсване на захранването, самото устройство ви уведомява със звуков сигнал. При превишаване на допустимото ниво на концентрация на въглероден окис в помещението сензорът включва силна сирена, а при някои модели дава и светлинен сигнал.

В зависимост от модела и производителя, такива устройства струват от 90 до 300 000 рубли.