Хлоридно сульфатная натриевая минеральная вода ванны. Хлоридно-натриевые, морские, рапные, йодобромные воды. Как принимать хлоридные натриевые ванны

Хлоридные минеральные воды — природные воды с преобладанием анионов хлора (Cl), имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру. Среди хлоридных вод по катионному составу выделяют натриевые (Na) (наиболее распространенные), кальциево-натриевые (Ca-Na), магниево-кальциево-натриевые (Mg-Ca-Na), натриево-кальциевые (Na-Ca), магниево-кальциевые (Mg-Ca).

Из истории применения хлоридных (соляных) вод при лечении болезней

Хлоридные натриевые или соляные воды издревле использовались для добычи соли. Открытие целебных свойств таких источников происходило эмпирически. С древнейших времен жители Старой Руссы, известной своими соляными промыслами, отмечали, что даже во время эпидемий холеры среди работников солеваренного завода не было случаев заболеваний. Этой водой местное население лечило краснуху, золотуху, ломоту костей, язвы.

Пользовались Старорусскими соляными минеральными водами бессистемно, и, наверное, еще долго воды были бы известны только местным жителям, если бы болезнь не настигла генерала Самсонова. Генерал во время военных походов бывал на заграничных курортах, имел понятие о минеральных водах и о том, как пользоваться ими. Израненный в боях, он страдал суставным ревматизмом и, узнав от местных жителей о целебных ключах, решил испробовать их на себе. Он расчистил один из источников на окраине города, сделал деревянный сруб и начал в нем купаться. Самсоновским источником для излечения многих болезней стали пользоваться многие жители Старой Руссы, иногда по совету врачей, иногда по собственному усмотрению. Мысль об устройстве курорта принадлежит лейб-медику Рауху. Посетив Старую Руссу в 1928 г., он доложил об этом императору Николаю I, и вскоре вышел императорский Указ об обустройстве курорта, а в 1834 г. было построено ванное здание для солдат.

Научные исследования благотворного влияния соляных вод были сделаны врачами Старорусского военного госпиталя. Их отчеты, диссертации, практические наблюдения остаются ценными и по сей день. Такие результаты они могли получить благодаря госпитальному лечению, не существовавшему на других курортах. Многим больным солдатам здравница помогла встать на ноги, более трети полностью выздоровели и смогли вернуться в строй. В 1854 г. курорт передали гражданскому ведомству. Граф Муравьев, возглавлявший в то время Министерство государственных имуществ, оставил свое имя в истории здравницы: при его содействии здесь выстроили первое каменное здание и пробурили самый мощный в Европе самоизливающийся фонтан минеральной воды, ставший символом и украшением здравницы. Курорт принимал и великих князей, и королеву Греции Ольгу Константиновну, писателей и артистов, музыкантов и художников. Расцвету курорта во многом способствовало то, что на родине жены Александра I — Елизаветы Алексеевны, урожденной принцессы Луизы Баден-Баденской, процветал курорт, и, возможно, именно это обстоятельство подтолкнуло решение о строительстве роскошного «королевского» курорта в Старой Руссе.

Открытие курорта на соляных источниках Бад Ишль в регионе Зальцкаммергут, что в переводе с немецкого означает «Кладовая соли», произошло в начале XIX столетия. В это время минеральные ванны устраивались на морском побережье. Исследовав состав источников, местные доктора пришли к выводу, что минеральный состав очень схож с морской водой, а более высокая минерализация будет способствовать большему лечебному эффекту. Так маленький провинциальный городок стал превращаться в популярный курорт. Однако по-настоящему всеобщему признанию он обязан пребыванию и успешному лечению супружеской пары Габсбургов — эрцгерцога Карла и принцессы Софи. До того бесплодный брак после лечебных процедур превратился в радостную противоположность: на свет появились три сына, которых народная молва окрестила «соляными принцами».

Некоторые курорты, построенные на соляных копях, используют не только озера, образовавшиеся после затопления выработок соли, как, например озеро Развал и Тузлучое в Соль-Илецке, но и отработанные соляные копи. В соляных шахтах построены подземные лечебницы. Это санатории Солигорск в Белоруссии, Солотвино и Соляная симфония (Соледар) в Украине, Чон-Туз в Киргизии, Аван-Аринджского солерудника в Армении, Берхтесгаден в Гермаии, Величка в Польше, спелеолечебницы в соляных копях Прайда и Тыргу Окна в Румынии. См. .

Есть и необычные соляные курорты. На юге соляной пустыне Альтиплано, в Боливии, на высоте около 3700 м находится солончак Уюни (исп. Salar de Uyuni ), где построен отель из соляных блоков. Эти блоки добыты здесь же. Salar de Uyuni – самое большое соляное озеро в мире. Только в сезон дождей оно становиться озером, и самым большим зеркалом: когда Salar de Uyuni покрывается водой, в нем отражается каждое облако. Его площадь составляет 10,5 кв. км. Отель de Sal Playa в окрестностях города Уюни построен в 1993 г. В нем не только стены сложены из солевых блоков и скреплены между собой раствором из соли и воды, который строители использовали в качестве цемента. Из соли сделано все: стулья, столы, кровати, стены, полы. Отель состоит из 15 спальных комнат, в нем есть столовая, гостиная-холл и ресторан, в котром всё, кроме еды, сделано из соли.

Месторождения хлоридных (соляных) вод, курорты

Соляные воды часто называют водами древних морей, выведенных на поверхность. Одно из самых больших подземных морей расположено в центре Восточно-Европейской равнины – , площадью около 360 тыс. км2. В наиболее глубоких частях артезианского бассейна располагается зона замедленного водообмена, где сформировались соляные рассолы высокой концентрации.

К водам Московского бассейна относятся источники Средней полосы России, на которых построены курорты Кашин в Тверской области, Старая Русса в Новгородской области. Вскрытые глубинными скважинами (некоторые свыше 1000 м), они используются для питьевого лечения, ванн и других бальнеопроцеудр в санаториях и реабилитационных центрах Москвы и Подмосковья. Воды «подземного моря» с минерализаций от 50 до 270 г/л по составу преимущественно хлоридные натриевые, другие катионы – калий, кальций, а также микроэлементы содержатся в этих водах в меньших количествах, но и они обуславливают терапевтический эффект вод. К примеру, воды курорта Старая Русса содержат повышенное количество брома, поэтому более выражен седативный эффект.

Соляные воды подземных источников – основа курортов Усолье-Сибирское, Ангара в Иркутской области, санаториев «Оболсуново» и «Зеленый городок» в Ивановской области, «Большие соли» в Ярославской области, а также санаториев Зеленого городка близ Нижнего Новгорода (Нижегородская область) и др.

Большой популярностью пользуются курорты на соляных озерах: «Озеро Яровое» в Алтайском крае, «Озеро Учум» в Красноярском крае, « » в Курганской области, « » в , Соль-Илецк в Оренбургской области, Тинаки, Баскунчак, Эльтон в Поволжье. См.

Хлоридные воды высокой и средней минерализации применяются наружно для ванн, орошений, в лечебных бассейнах. В качестве лечебно-столовых вод преимущественно используются маломинерализованные воды, реже — средней минерализации.

Питьевое лечение хлоридными минеральными водами

Показания для применения хлоридных вод

• Воспалительные заболевания в подострой и хронической стадиях.
• Заболевания (нейроциркуляторная дистония по кардиальному и гипертоническому типам, гипертоническая болезнь I—II стадии, гипотоническая болезнь, хроническая венозная недостаточность, болезнь Рейно).
• Заболевания (полиартриты, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз).
• Заболевания периферической : плексит, радикулит, неврологические проявления остеохондроза, последствия травм и ранений спинного мозга.
• Заболевания . На курорте Старая Русса разработана методика ранней (через 7 дней после операции) реабилитации после оперативного лечения по поводу заболеваний органов пищеварения.
• на фоне неизмененной гормональной функции и гипоэсртогении.
• Заболевания : гипотиреоз, ожирение I -й степени, подагра..

Хлоридные натриевые воды очень широко распространены в природе и легко приготавливаются искусственно. Искусственные ванны готовят, растворяя необходимое количество поваренной соли в пресной воде. По химическому составу выделяют следующие разновидности:

• хлоридные натриевые, реже кальциево-натриевые с минерализацией от 2 до 35 г/л;
• хлоридные натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией от 35 до 350 г/л
• хлоридные кальциево-натриевые, реже кальциево- магниевые ультракрепкие рассолы с минерализацией от 350 г/л до 600 г/л.

Клинико-физиологическое действие воды зависит от концентрации соли. Различают воды слабой (10-20 г/л), средней (20-40 г/л) и высокой (40-80-100 г/л) концентрации.

Изучение физиологического и лечебного действия хлоридных натриевых ванн показало, что минимальной концентрацией, при которой начинает проявляться специфическое действие ванн, является 10 г/л. При концентрации 20-40 г/л действие отчетливо, при повышении концентрации до 60-80 г/л нередко появляются отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

Основным в механизме действия этих ванн является оседание минеральных солей на кожу и образование так называемого «соленого плаща», который является источником дыхательного раздражения рецепторов и рефлекторного влияния на функциональные системы. Раздражение кожи, обусловленное растворенными солями ванны, проявляется разнообразными ощущениями, начиная от легкого покалывания и кончая интенсивным жжением, покраснением кожи. В различных слоях кожи образуется ряд морфологических изменений (утолщение рогового слоя, пролиферация росткового слоя, межклеточный отек, увеличение числа фиброцитов и эластических волокон и уменьшение гистиоцитов), интенсивность которых зависит от концентрации и числа процедур.

Наличие на коже «солевого плаща» определяет особенности теплообмена в хлоридных натриевых ваннах, который характеризуется большим нагреванием тела, чем в пресных и других минеральных ваннах. Повышение температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода. Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонированной крови, повышением объема циркулирующей крови и притока венозной крови к сердцу.

Использование при заболеваниях

Хлоридные натриевые ванны повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу. Эти изменения гемодинамики зависят от температуры и концентрации солей в ванне: при повышении концентрации до 60 г/л и температуры до 38-40°С наблюдается выраженная нагрузка на сердце и ослабление ваготонического эффекта. Изменения в микроциркуляторном звене кровообращения характеризуются снижением вязкости крови, агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов, усилением мышечного и подкожного кровотока.

Ряд клинических работ установили нормализующее действие ванн на артериальное давление. Изучение влияния хлоридных натриевых ванн на симпатико-адреналовую систему позволило прийти к заключению, что по мере повышения концентрации нарастает их активирующее влияние на функциональное состояние симпатического звена вегетативной нервной системы; ванны концентрацией 60 г/л и выше повышают уровень альдостерона и ренина.

Стимулирующее влияние хлоридных натриевых ванн высоких концентраций на гипофизарно-надпочечниковую систему является одним из определяющих факторов противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта этого вида терапии.

Хлоридные натриевые ванны улучшают все виды обмена, накапливая энергетические ресурсы в тканях за счет увеличения макроэргических фосфорных соединений. Раздражение рецепторного аппарата кожи вызывает возникновение своеобразного биопотенциала в виде ритмических импульсаций с разной частотой и ампллитудой. которое сменяется длительным торможением.

Это, по-видимому, обусловливает обезболивающее действие хлоридных натриевых ванн . Электрофизиологические исследования подтвердили рефлекторно возникающее в центральной нервной системе преобладание процессов торможения. Клинически это подтверждалось выраженным обезболивающим и седативным эффектом.

Показания, противопоказания и методика лечения

Многочисленные клинические исследования показали существенное противовоспалительное, болеутоляющее, улучшающее реактивность иммунной и сердечно-сосудистой систем свойства хлоридных натриевых ванн, что определяет их преимущества в назначении больным с дистрофическими и воспалительными процессами, полиневритами, функциональной недостаточностью эндокринной желез, при начальных проявлениях облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, варикозном расширении вен, гипертонической болезни.

Противопоказания: общие для бальнеотерапии , повышенная чувствительность кожи к соли.

Методика лечения

Хлоридные натриевые ванны назначают обычно: вначале небольшой минерализации и индифферентной температуры, постепенно переходя к более концентрированным и более горячим.

Минерализация воды составляет от 10 до 80 г/л, температура - 35-38 °С; ванны назначают 3-4 раза в неделю, на курс - 12-18 ванн.

Солевые ванны, известные как хлоридно-натриевые – одна из наиболее доступных процедур минерального водолечения , известная уже много веков и активно применяющаяся во всех странах мира. Предлагаем Вам познакомиться с перечнем случаев, в которых показано принятие хлоридно-натриевой ванны, а пройти курс водолечения Вы сможете в пансионате с лечением Сосновый Бор.

Что такое хлоридно-натриевая ванна?

Хлоридно-натриевая ванна – это то же самое, что солевая ванна, то есть ванна, в которой растворено большое количество (один-два килограмма) поваренной соли. Казалось бы простая в исполнении процедура требует профессионального подхода (консультация с врачом – обязательна) и может принести колоссальную пользу организму.

Различают хлоридно-натриевые ванны по концентрации в них соли, выделяют ванны слабой концентрации (от 10 до 20 граммов соли на литр воды), средней концентрации (от 20 до 40 граммов на литр) и высокой (более 40 граммов на литр).

После принятия солевой ванны для достижения максимального эффекта нельзя сразу ополаскиваться пресной водой – достаточно промокнуть тело полотенцем, так как на теле образуется так называемый «соляной плащ», который обеспечивает продолжительное воздействие на кожу, подкожные рецепторы и весь организм пациента в целом. В частности, немного повышается температура тела, вследствие чего расширяются сосуды, и повышается скорость поглощения кислорода тканями.

Температура хлоридно-натриевой ванны – 35-37 градусов по Цельсию. Длительность процедуры обычно составляет от 10 до 20 минут. Периодичность процедур – раз в 2-3 дня, курс включает в себя от 7 до 20 ванн.

Показания к проведению хлоридно-натриевых ванн

Принятие хлоридно-натриевых (солевых) ванн рекомендуется в следующих случаях:

1. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиосклероза, ишемической болезни, атеросклероза, кардионевроза, миокардиодистрофии, тромбофлебита). В этом случае рекомендуется проведение хлоридно-натриевых ванн с концентрацией 10-30 граммов соли на литр, курс включает от 10 до 14 процедур.
2. Лечение гипертонии 1-2 стадий (хронически повышенного артериального давления).
3. Лечение гипотонии (хронически низкого артериального давления). Концентрация минералов в солевой ванне – до 40 граммов на литр.
4. Лечение вегето-сосудистой дистонии.
5. Лечение расстройств нервной системы (неврозов, нарушений сна, стрессовых состояний, неврастений).
6. Лечение заболеваний опорно-двигательной системы (артритов, нетуберкулёзных полиартритов, травм мышц и сухожилий, различных болезней позвоночника, в том числе – последствий перелома позвоночника, остеохондроза позвоночника). Обычно курс включает в себя от 10 до 12 солевых ванн с концентрацией минералов 10-20 граммов на литр.
7. Лечение гинекологических заболеваний, носящих воспалительный характер.
8. Лечение кожных заболеваний (псориазов, нейродермитов).

Противопоказания для принятия хлоридно-натриевой ванны

Существует ряд противопоказаний к принятию солевых хлоридно-натриевых ванн, среди них:

1. Период обострения хронических заболеваний.
2. Гипертония третьей стадии, гипертонические кризы.
3. Наличие недостаточности кровообращения.
4. Ранние стадии заболевания энцефалитом или полиомиелитом.
5. Нарушение мозгового кровообращения.
6. Нарушения функций органов малого таза.
7. Нарушение двигательных функций в выраженной форме.
8. Наличие эпилепсии или других нервных или психических заболеваний, сопровождающихся внезапными припадками.
9. Некоторые кожные заболевания, в частности, пиодермия и мокнущая экзема.
10. Недавнее окончание лечения тромбофлебита.
11. Наличие вегетативной полинейропатии.
12. Хлоридно-натриевые солевые ванны высокой концентрации противопоказаны пациентам, страдающим заболеваниями почек.
13. Повышенная чувствительность к поваренной или морской соли.

Гидрокарбонатно-хлоридные воды

Смешанные гидрокарбонатно-хлоридные натриевые воды (соляно-щелочные) представляют собой своеобразное сочетание двух типов вод, обладающих противоположной природой физиологического действия. Благодаря этому они в равной мере могут быть рекомендованы при заболеваниях желудка, как с повышенной, так и с пониженной секрецией. Решающая роль принадлежит методике приема, которая усиливает влияние одних компонентов и снижает действие других. Если соляно-щелочную воду пить за 10–15 минут до еды, доминирующим будет действие хлоридов, а если принимать воду за полтора-два часа, преобладает влияние щелочей. Таким образом, эти воды будут оказывать нормализующее действие при любом нарушении функции ЖКТ.

Под влиянием принятой внутрь гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой воды параллельно с улучшением секреторной и моторной функций желудка уменьшается количество слизи, усиливаются процессы образования и выделения желчи. Эти воды улучшают и процессы обмена веществ, их с успехом применяют также при различных нарушениях обмена (ожирении, подагре, сахарном диабете).

Гидрокарбонатно-хлоридные натриевые (щелочно-соляные) воды представляют большую группу среди вод смешанного (сложного) состава для бутылочного разлива. В них преобладает натрий, но иногда встречаются в значительном количестве и другие катионы. Хлориды представлены поваренной солью, обязательно остается натрий для гидрокарбонатов, и, когда натрия достаточно много, доминирует сода.

Среди представителей щелочно-соляных вод наиболее известны «Ессентуки» № 4 и № 17. По химическому типу воды одинаковы, гидрокарбонаты представлены преимущественно содой, которая составляет больше половины солей (в № 4 – 57, в № 17–60 %). Остальная часть минерализации состоит из хлоридов, в основном поваренной соли, соответственно 32 и 31 %, обе воды бессульфатные. Но общее содержание солей и щелочей в источнике «Ессентуки № 17» почти в полтора раза выше, чем в воде «Ессентуки № 4». Поэтому и предпочитают № 17 назначать при гастритах с повышенной секреторной и кислотообразующей функцией.

Еще больше гидрокарбонатов содержат щелочно-соляные воды «Семигорская» Краснодарского края и «Рычал-Су» (Дагестан), практически все гидрокарбонаты представлены в них содой: в «Семигорской» ее 74, а в источнике «Рычал-Су» – 80 % от общего состава солей. Соответственно увеличению количества щелочей в них снижена величина хлоридов. Поваренной соли в первой из названных – четвертая часть, во второй 19 %. По минерализации «Семигорская» (10,9 г/л) занимает промежуточное положение между обеими ессентукскими водами. Солей в источнике «Рычал-Су» (4,5 г/л) вдвое меньше, чем в «Ессентуках № 4».

Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевый тип имеют закавказские щелочно-соляные воды «Дзау-Суар» (Джава), «Зваре» и «Исти-Су». Но минерализация в них ниже ессентукской (соотв. 7,9; 5,1 и 6,4 г/л). При почти равной общей доле гидрокарбонатов в источнике «Зваре» (и несколько меньше в двух остальных), процент содержания щелочей только в воде «Исти-Су» соответствует ессентукской, в двух других он значительно ниже. В источнике «Дзау-Суар» соды 36 %, в «Зваре» – 38. Следует отметить, что все эти воды бессульфатные (только в источнике «Исти-Су» 2 % глауберовой соли). Хлориды, составляющие остальную часть минерализации этих вод, представлены поваренной солью, содержание которой (по порядку) – 42, 41 и 28 %.

В хлоридно-гидрокарбонатной натриевой воде «Крымская» гидрокарбонаты в виде щелочей составляют половину минерализации, а поваренная соль 38 %. Но общее содержание солей в этой воде – 2,1 г/л – на нижней грани лечебно-питьевых вод. В «Крымской» есть немного сульфатов (9 %).

К хлоридно-гидрокарбонатно-натриевому типу относится закарпатская вода «Драговская» с минерализацией 9,6 г/л и краснодарская «Горячий ключ» с общим содержанием солей в литре 4,5 г солей, но в них хлориды в виде поваренной соли (соответственно 59 и 67 %) превалируют над гидрокарбонатами, которые представлены содой (38 и 32 %). Обе воды бессульфатные. Преобладанием хлоридов над гидрокарбонатами отличается и вода того же типа «Челкарская» с минерализацией 2,2 г/л. Гидрокарбонаты в виде соды составляют 32, а хлоридов (поваренная соль) – 48 %. Кроме того, в «Челкарской» есть сульфаты в виде глауберовой соли (20 %).

К гидрокарбонатно-хлоридному типу со смешанным катионным составом, в котором велика доля натрия, относятся воды «Анкаван», «Севан» и «Малкинская» (минерализация соотв. – 8,1; 3,3 и 4,0 г/л). Содержание хлоридов в них – 39, 30, 29 %, то есть, за исключением источника «Анкаван», даже меньше, чем в ессентукских водах. Однако в источниках «Анкаван» и «Малкинский» на первом месте гидрокарбонат кальция (32 и 38 %), в воде «Севан» его меньше – всего 18 %, но довольно много гидрокарбоната магния – четвертая часть солевого состава. В результате на щелочи в этих водах остается лишь 24–48 % от общего содержания солей.