Hoitohenkilökunnan käsienpesua koskevat säännöt ovat tärkein osa sairaanhoidon turvallisuutta. Kirurgien käsien hoito. Käsien hygieeninen hoito Hoitohenkilökunnan sosiaalinen käsihoito

Tautien ja bakteerien leviämisen estäminen on mahdollista niin yksinkertaisella toimenpiteellä kuin käsienpesu. Käsien käsittelyn taso riippuu henkilön kosketuksesta mahdollisiin vaaroihin sekä hänen suorittamaansa ammatilliseen toimintaan. Tällaista desinfiointia koskevien sääntöjen tulisi olla tuttuja paitsi jokaiselle lääketieteen ammattilaiselle, myös tavalliselle ihmiselle.

Mikroflooran tyypit

Mitä menetelmää käytetään käsien puhdistamiseen? Käsien desinfiointitasot riippuvat terveydenhuollon työntekijän suorittamista tehtävistä. Koska ihoa ei voida täysin puhdistaa patogeenisistä bakteereista, se on desinfioitava jatkuvasti. Yleistä tietoa varten on tarpeen antaa mikroflooran perusluokitus:

On huomattava, että käsien iholla on ongelmallisimmat alueet, joiden puhdistaminen tällaisista epäpuhtauksista on melko ongelmallista. Näitä ovat kynsien ympärillä olevat harjanteet ja kynsien alla oleva tila sekä sormien väliset tilat.

Ensimmäiset käsienhoitomenetelmät ilmestyivät ja niitä alettiin käyttää 1800-luvun puolivälissä. Joten alun perin desinfiointiin käytettiin fenoliliuosta. Tällä hetkellä on tapana harjoitella hieman erilaisia ​​menetelmiä.

Ihon desinfiointimenetelmien luokittelu

Joten miten tarkalleen luokitellaan toimenpide, kuten käsien hoito? Käsien käsittelyn tasoja edustavat kolmen tyyppiset manipulaatiot:

• Normaali käsittely.
• Hygieeninen hoito.
• Kirurginen hoito.

Katsotaanpa kunkin menetelmän ominaisuuksia hieman yksityiskohtaisemmin.

Ensimmäinen taso

Tavallinen pesu on yksinkertaisin ja edullisin puhdistusmenetelmä. Sen tehtävänä on poistaa likaa ja erilaisia ​​bakteereja likaisista pinnoilta ja tartunnan saaneista ihmisistä. Lääketieteen ammattilaiset pesevät kätensä ennen työhön ryhtymistä, potilaan tapaamisen, vaatteiden vaihdon ja toiseen toimistoon tai työpaikkaan siirtymisen jälkeen. Toimenpidettä varten voidaan käyttää seuraavaa:

Yksinkertaisen pesun tehokkuus on enintään 70 prosenttia kahdesti toistettaessa ja enintään 40 prosenttia kerran toistettaessa. Ennen toimenpidettä on suositeltavaa poistaa kaikki korut ja kellot, hieroa puhdistusaine huolellisesti ihoon, huuhtele sitten kokonaan ja toista käsittelyt. Käytetty saippua ei saa sisältää ylimääräisiä makuaineita tai väriaineita, sen tulee olla neutraalia.

Toinen taso

Hoitohenkilökunnan käsien pesu suoritetaan usein hygieenisesti. Se suoritetaan pääsääntöisesti seuraavissa tapauksissa:

Tällainen hygieeninen hoito käsittää kaksi vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan klassinen käsienpesu, toisessa vaiheessa lisätään desinfiointi alkoholipitoisella antiseptisella aineella.

Käsien hygieeninen tai lääketieteellinen hoito voidaan suorittaa seuraavan tyyppisillä antiseptisillä aineilla:

• Antibakteerinen saippua (nestemäisessä muodossa).
• Alkoholiliuokset, jotka on suunniteltu erityisesti ihon hoitoon.
• Bakterisidinen geeli.

Alkoholitonta tuotetta levitetään kostealle iholle keskimäärin 3-5 millilitraa. Alkoholipohjaisia ​​tuotteita käytetään, kun iho on kuiva, sinun on hierottava niitä noin 15-20 sekuntia. Antiseptiseen aineeseen voidaan lisätä pieni määrä glyseriiniä tai lanoliinia pehmentämään ihoa ja estämään sen kuivumista.

Kolmas vaihe

Se on kolmas ja täydellisin desinfiointimenetelmä. Sen toteuttaminen on merkityksellistä kaikille kirurgiseen toimenpiteeseen osallistuville. Se suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

• Käsienpesu. Kestää 2 minuuttia, hoidon jälkeen iho tulee kuivata steriilillä materiaalilla.
• Antiseptisen aineen käyttö. Sitä käytetään käsien, ranteiden ja tarvittaessa käsivarsien hoitoon. Sen käytön määrälle ja käyttötiheydelle on olemassa erityisiä standardeja.

On huomattava, että käsien kirurginen hoito voidaan suorittaa vain alkoholia sisältävillä antiseptisillä aineilla. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

Hoito merkittävälle kontaminaatiolle

Erikseen on tarpeen käsitellä kysymystä siitä, miten hoitohenkilökunnan käsiä kohdellaan, kun potilaan veri joutuu kosketuksiin niiden kanssa. Jos biologista nestettä joutuu suoraan kosketukseen ihon kanssa, sinun on toimittava seuraavan algoritmin mukaisesti:

• Poista syntynyt epäpuhtaus lautasliinalla.
• Puhdista iho saippualla ja vedellä.
• Kuivaa vahingoittunut alue kertakäyttöisellä steriilillä liinalla.
• Käsittele alkoholin antiseptisellä aineella kahdesti.

Jos kontaminaatiota pääsee käsineen pinnalle, menettelyyn tehdään tiettyjä muutoksia. Ne on esitetty seuraavassa kaaviossa:

• Epäpuhtauksien poistaminen materiaalista desinfiointipyyhkeellä.
• Käsineet käsineiden käsien pesu vedellä.
• Käsineiden riisuminen.
• Käsien pesu saippualla ja kuivaus.
• Kerran antiseptisen aineen käyttö käsien ihon hoitoon.

Käsienpesulle on myös yleiset säännöt. Ne tiivistyvät seuraaviin vaatimuksiin ja suosituksiin:

Huumeiden tyypit

Kuinka valita sopivat käsidesit? Kun valitset tietyn tuotteen, käytä seuraavia suosituksia:

Tietysti lääkintätyöntekijöillä on erityisiä asiakirjoja, joissa määrätään, kuinka kädet tulee puhdistaa. Käsien käsittelytasot määräävät käytetyn desinfiointiaineen tyypin. Esimerkkinä tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kirurgisen hoidon keinoja:

• Alkoholit. Optimaalinen ratkaisu on 70 % etyyli. Ne ovat erinomaisia ​​grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan ​​ja vaikuttavat tiettyihin viruksiin ja sieniin.
• Jodiin ja alkoholiin perustuvat liuokset - laaja kirjo vaikutusta. Ne auttavat bakteereja, mukaan lukien tuberkuloosin taudinaiheuttajia, itiöitä, viruksia, alkueläimiä ja sieniä vastaan.
• Jodoforit. Ne auttavat rotaviruksia, herpestä, HIV-infektiota, stafylokokkeja ja itiöitä vastaan.
• Klooriheksidiini. Sillä on kapeampi vaikutuskirjo, ja se kohdistuu grampositiivisiin bakteereihin ja tiettyihin sieniryhmiin.

1. Yleiset määräykset

1.2. Termien määritelmä:

• Antimikrobinen aine on lääke, joka estää mikro-organismien elintärkeää toimintaa (desinfiointiaineet, antiseptiset aineet, sterilointiaineet, kemoterapeuttiset aineet, mukaan lukien antibiootit, puhdistusaineet, säilöntäaineet).
• Antiseptiset aineet ovat mikrobistaattisesti ja mikrobisidisesti vaikuttavia kemiallisia aineita, joita käytetään ehjän ja vaurioituneen ihon ja limakalvojen, onteloiden ja haavojen ehkäiseviin ja terapeuttisiin antiseptisiin aineisiin.
• Käsien antiseptinen aine on alkoholipohjainen tuote, johon on lisätty tai ei ole lisätty muita yhdisteitä, ja se on tarkoitettu käsien ihon puhdistamiseen infektion leviämisketjun katkaisemiseksi.
• Sairaalainfektio (HAI) on mikä tahansa kliinisesti merkittävä tarttuva tauti, joka sairastuu potilaaseen sairaalassa oleskelun tai hoitolaitoksessa käynnin seurauksena, sekä infektioita, jotka ilmenevät sen seurauksena terveydenhuollon henkilökunnan keskuudessa. ammatillisesta toiminnastaan.
• Hygieeninen käsien antisepsis on käsien hoitoa hieromalla käsien ihoon antiseptistä ainetta ohimenevien mikro-organismien eliminoimiseksi.
• Invasiiviset interventiot ovat kehon luonnolliset esteet ylittävien laitteiden ja laitteiden käyttöä, joilla taudinaiheuttaja voi tunkeutua suoraan verenkiertoon, elimiin ja potilaan kehon järjestelmiin.
• Säännöllinen käsien pesu on toimenpide, jossa peset vedellä ja tavallisella (ei-mikrobisella) saippualla.
• Ärsyttävä kosketusihottuma (IC) on epämiellyttävä tunne ja ihon tilan muutokset, jotka voivat ilmetä ihon kuivumisena, kutinana tai polttajana, punoituksena, orvaskeden hilseilynä ja halkeiluna.
• Asukkaat mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka elävät ja lisääntyvät jatkuvasti iholla.
• Itiöitä muodostavat bakteerit ovat kyky muodostaa erityisiä rakenteita, jotka on peitetty tiheällä kuorella, ja niitä kutsutaan perinteisesti itiöiksi.
• Ohimenevät mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka pääsevät tilapäisesti ihmisen ihon pintaan joutuessaan kosketuksiin erilaisten elävien ja elottomien esineiden kanssa.
• Kirurginen käsien antisepsis on toimenpide, jossa hierotaan antimikrobista ainetta (antisepttiä) käsien ihoon (ilman vettä) ohimenevien mikro-organismien eliminoimiseksi ja niissä olevien mikro-organismien määrän vähentämiseksi mahdollisimman paljon.
• Kirurginen käsienpesu on käsienpesutoimenpide, jossa käytetään erityistä antimikrobista ainetta ohimenevien mikro-organismien eliminoimiseksi ja niissä olevien mikro-organismien määrän vähentämiseksi mahdollisimman paljon.

1.3. Käsihygieniaan kuuluu käsien kirurginen ja hygieeninen hoito, yksinkertainen pesu ja käsien ihon suojaus.

1.4. Käsihygieniaan lääkintähenkilöstö käyttää Ukrainassa rekisteröityjä antiseptisiä aineita vahvistetun menettelyn mukaisesti.

2. Yleiset vaatimukset

2.1. Terveydenhuollon henkilökunta pitää kätensä puhtaina. On suositeltavaa leikata kynnet lyhyiksi ja samalla tasolla sormenpäiden kanssa, ilman lakkaa tai halkeamia kynsien pinnalla ja ilman tekokynsiä.

2.2. Ennen käsien käsittelyä rannerenkaat, kellot ja sormukset poistetaan.

2.3. Käsihygieniavälineet on lueteltu kohdassa

2.4. Huoneessa, jossa käsienhoito suoritetaan, pesuallas on sijoitettu helposti saavutettavaan paikkaan, joka on varustettu kylmällä ja kuumalla vedellä varustetulla hanalla sekä sekoittimella, jota tulisi käyttää mielellään käsien koskettamatta ja vesivirta on suunnattava suoraan suihkusifoniin veden roiskumisen estämiseksi.

2.5. On suositeltavaa asentaa kolme annostelijaa pesualtaan lähelle:

• antimikrobisella käsihoidolla;
• nestemäisen saippuan kanssa;
• ihonhoitotuotteen kanssa.

2.7. Jokainen käsienpesuasema on mahdollisuuksien mukaan varustettu annostelijoilla kertakäyttöpyyhkeille, lautasliinoille sekä astia käytettyjä tuotteita varten.

2.9. Älä lisää tuotetta antiseptisiin annostelijoihin, jotka eivät ole täysin tyhjiä. Kaikki tyhjät säiliöt on täytettävä aseptisesti kontaminoitumisen estämiseksi. On suositeltavaa käyttää kertakäyttöisiä astioita.

2.10. Pesu- ja ihonhoitotuotteiden annostelijat on suositeltavaa pestä ja desinfioida perusteellisesti ennen jokaista uutta täyttöä.

2.12. Jos keskitettyä vesihuoltoa ei ole tai vedessä on jokin muu ongelma, osastoilla on suljetut vesisäiliöt hanoilla. Keitetty vesi kaadetaan säiliöön ja vaihdetaan vähintään kerran päivässä. Ennen seuraavaa täyttöä astiat pestään perusteellisesti (desinfioidaan tarvittaessa), huuhdellaan ja kuivataan.

3. Käsien kirurginen hoito

Kirurginen käsien puhdistus on tärkeä ja vastuullinen toimenpide, joka suoritetaan ennen leikkausta potilaan leikkaushaavan infektion estämiseksi ja samalla henkilöstön suojelemiseksi veren tai muiden potilaan kehon eritteiden kautta kulkeutuvilta infektioilta. Se koostuu useista vaiheista:

• rutiini käsien pesu;
• kirurginen käsien antisepsis tai pesu erityisellä antimikrobisella aineella;
• kirurgisten käsineiden pukeminen;
• käsien hoito leikkauksen jälkeen;
• käsien ihon hoitoon.

3.1. Käsien rutiinipesu ennen kirurgista käsien valmistelua.
3.1.1. Käsien rutiinipesu ennen kirurgista käsien hoitoa suoritetaan etukäteen leikkausyksikön osastolla tai ilmalukkohuoneessa, vaihtoehtoisesti - antiseptisen käsien hoidon huoneessa esileikkaussalissa ennen ensimmäistä leikkausta ja sen jälkeen tarpeen mukaan.
Säännöllinen pesu on tarkoitettu yksinomaan käsien mekaaniseen puhdistukseen, samalla kun käsistä poistetaan lika ja hiki, huuhtoutuvat osittain pois itiöitä muodostavat bakteerit sekä osittain ohimenevät mikro-organismit.
3.1.2. Käytä käsien pesuun tavallista nestemäistä, jauhesaippuaa tai pesunestettä, jonka pH-arvo on neutraali. Etusija tulee antaa nestesaippualle tai pesunesteelle. Saippuan käyttöä baareissa ei voida hyväksyä.
3.1.3. Harjojen käyttöä käsien ja käsivarsien iholla ei suositella. Puhdista kätesi ja kynnet pehmeällä, desinfioidulla harjalla vain, jos siellä on kontaminaatiota.
3.1.4. Koska kynsien alla on suuri määrä mikro-organismeja, kynnenalaisten alueiden pakollinen hoito on suositeltavaa. Käytä tätä varten erityisiä puikkoja tai desinfioi pehmeitä harjoja, mikä on parasta kertakäyttöön.
3.1.5. Kädet pestään lämpimällä vedellä. Kuuma vesi johtaa ihon rasvanpoistoon ja ärsytykseen, koska se tehostaa pesuaineiden tunkeutumista ihon orvasketeen.
3.1.6. Tavallinen pesutekniikka on seuraava:

• Kädet ja käsivarret kostutetaan vedellä, sitten pesuaine levitetään niin, että se peittää käsien ja käsivarsien koko pinnan. Kädet sormenpäät ja kyynärvarret ylhäällä, kyynärpäät alhaalla tulee pestä noin minuutin ajan. Erityistä huomiota tulee kiinnittää kynnen alle kuuluvien alueiden, kynsien, kynnen ympärillä olevien harjanteiden ja sormien välisten alueiden hoitoon;

3.2. Kirurginen käsien antisepsis.
3.2.1. Kirurginen käsien antisepsis tehdään erilaisilla alkoholi antiseptisillä aineilla hieromalla niitä käsiin ja käsivarsiin, myös kyynärpäihin.
3.2.2. Tuotteeseen hankaus suoritetaan liitteen 3 mukaisesti kehitetyn vakiomenettelyn mukaisesti.

Liite 3. Kirurginen käsien antisepsis hankausmenetelmällä

3.2.3. Antiseptista ainetta levitetään annoksittain (1,5 - 3,0 ml) käsille, mukaan lukien kyynärpäät, ja hierotaan ihoon kehittäjän määrittämän ajan. Ensimmäinen annos antiseptistä levitetään vain kuiviin käsiin.
3.2.4. Koko antiseptisessa hankausajan iho pysyy kosteana antiseptisestä aineesta, joten hierottavan tuotteen annosten lukumäärää ja sen määrää ei ole tarkasti säädelty.
3.2.5. Toimenpiteen aikana kiinnitetään erityistä huomiota käsien hoitoon, joka suoritetaan liitteen 4 mukaisen vakiomenettelyn mukaisesti. Jokainen hoitovaihe toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsien hoitotekniikoita suoritettaessa otetaan huomioon käsien niin sanotut "kriittiset" alueet, jotka eivät ole riittävästi kastuneet tuotteella: peukalot, sormenpäät, sormien väliset alueet, kynnet, kynnen ympärillä olevat harjanteet ja kynnenalaiset alueet. Peukalon ja sormenpäiden pinnat käsitellään perusteellisemmin, koska niihin on keskittynyt eniten bakteereja.

Liite 4. Standardin EN 1500 mukainen käsien käsittely antiseptisella menetelmällä

3.2.6. Antiseptisen aineen viimeistä osaa hierotaan, kunnes se kuivuu kokonaan.
3.2.7. Steriilejä käsineitä käytetään vain kuivilla käsillä.
3.2.8. Leikkauksen/toimenpiteen jälkeen hanskat poistetaan, käsiä käsitellään antiseptisella aineella 2 x 30 s ja sitten käsien ihonhoitotuotteella. Jos verta tai muita eritteitä joutuu käsiisi käsineiden alla, nämä epäpuhtaudet poistetaan ensin antiseptiseen aineeseen kostutetulla vanupuikolla tai lautasliinalla ja pestään pesuaineella. Pese sitten huolellisesti saippualla ja vedellä ja kuivaa kertakäyttöpyyhkeellä tai lautasliinoilla. Tämän jälkeen käsiä käsitellään antiseptisella aineella 2 x 30 sekunnin ajan.

3.3. Kirurginen käsien pesu. Kirurginen käsienpesu koostuu kahdesta vaiheesta: Vaihe 1 – normaali pesu
ja vaihe 2 – pesu erityisellä antimikrobisella aineella.
3.3.1. Vaihe 1 – normaali käsienpesu suoritetaan kohdan 3.1 mukaisesti.
3.3.2. Ennen leikkauspesun 2. vaiheen aloittamista kädet, käsivarret ja kyynärpäät kostutetaan vedellä, lukuun ottamatta niitä tuotteita, jotka levitetään kehittäjän ohjeiden mukaan kuiviin käsiin ja sitten lisätään vettä.
3.3.3. Kehitteen määräämä antimikrobinen pesuaine levitetään kämmenille ja levitetään käsien pinnalle, kyynärpäät mukaan lukien.
3.3.4. Käsiä, joiden sormenpäät osoittavat ylöspäin, ja kyynärvarsia, joissa on matalat kyynärpäät, käsitellään tuotteella tämän tuotteen kehittäjän määräämän ajan.
3.3.5. Kädet ja käsivarret kostutetaan koko pesuajan ajan antimikrobisella pesuaineella, joten määrää ei ole tarkasti säädelty. Pidä kädet ylhäällä koko ajan.
3.3.6. Noudata pesussa liitteiden 3 ja 4 ohjeita.
3.3.7. Kun käsien antimikrobisella pesuaineella hoidettavaksi varattu aika on päättynyt, kädet huuhdellaan huolellisesti vedellä. Huuhtelun aikana veden tulee aina virrata yhteen suuntaan: sormenpäistä kyynärpäihin. Käsissäsi ei saa olla antimikrobisen puhdistusaineen jäämiä.
3.3.8. Kädet kuivataan steriilillä pyyhkeellä tai steriileillä pyyhkeillä aseptisella tekniikalla alkaen sormenpäistä.
3.3.9. Kirurgisia steriilejä käsineitä käytetään vain kuivilla käsillä.
3.3.10. Leikkauksen/toimenpiteen jälkeen hanskat poistetaan ja kädet käsitellään antiseptisella aineella kohdan 3.2.8 mukaisesti.
3.4. Jos leikkausten välillä ei kulu yli 60 minuuttia, suoritetaan vain kirurginen käsien antiseptinen hoito.

4. Käsihygienia

Käsien hygieeninen hoito sisältää rutiininomaisen käsien pesun vedellä ja säännöllisellä (ei-antimikrobisella) saippualla ja hygieeniset käsien antiseptiset aineet, eli alkoholin antiseptisellä hankauksella, ilman vettä, käsien ihoon mikro-organismien määrän vähentämiseksi. niihin (menetelmien kaavio on annettu, vaatimukset mikrobilääkkeille ja alkoholin antiseptisille aineille – c).
Säännöllinen käsien pesu tavallisella saippualla on suositeltavaa työpäivän alussa ja lopussa sekä koko päivän aikana, jos käsissä on makroskooppisesti näkyvää kontaminaatiota, mukaan lukien kehon eritteet.
Vakiotoimenpide työpäivän aikana on antiseptinen käsien hoito ilman vettä eli alkoholiantiseptilla hankaus käsien ihoon.

4.1. Indikaatioita.
4.1.1. Suosittelemme rutiininomaista käsien pesua käyttäen ei-mikrobisia pesuaineita:

• työpäivän alussa ja lopussa;
• ennen ruoan valmistamista ja tarjoilua;
• kaikissa tapauksissa ennen antiseptistä käsittelyä, kun kädet ovat selvästi likaiset;
• jos joutuu kosketuksiin enterovirusinfektioiden patogeenien kanssa asianmukaisten viruslääkkeiden puuttuessa, suositellaan virusten mekaanista eliminointia pitkällä käsienpesulla (enintään 5 minuuttia);
• jos joutuu kosketuksiin itiömikrobien kanssa - pitkäaikainen käsien pesu (vähintään 2 minuuttia) itiöiden mekaaniseksi poistamiseksi;
• wc:n käytön jälkeen;
• kaikissa muissa tapauksissa, jos infektiovaaraa tai erityisiä ohjeita ei ole.

4.1.2. Käsihygieniaa alkoholin antiseptisillä aineilla suositellaan ennen:

• sisäänkäynti aseptisiin huoneisiin (preoperatiiviset, sterilointiosastot, teho-osastot, hemodialyysi jne.);
• invasiivisten toimenpiteiden suorittaminen (katetrien asennus, injektiot, bronkoskopia, endoskopia jne.);
• toiminnot, joissa esineen tartuttaminen on mahdollista (esimerkiksi infuusioiden valmistaminen, säiliöiden täyttäminen liuoksilla jne.);
• kaikki suorat kontaktit potilaiden kanssa;
• siirtyminen potilaan kehon tartunnan saaneesta alueesta tartuttamattomaan alueeseen;
• kosketus steriilin materiaalin ja välineiden kanssa;
• käyttämällä käsineitä.

• kosketus saastuneiden esineiden, nesteiden tai pintojen kanssa (esimerkiksi virtsankeräysjärjestelmän, saastuneiden liinavaatteiden, biosubstraattien, potilaan eritteiden jne. kanssa);
• kosketus jo asetettuihin viemäreihin, katetriin tai niiden asennuskohtaan;
• jokainen kosketus haavoihin;
• jokainen kontakti potilaiden kanssa;
• käsineiden poistaminen;
• wc:n käyttö;
• nenän puhdistamisen jälkeen (nuhan yhteydessä on suuri todennäköisyys saada virusinfektio, jonka jälkeen S. aureus eristetään).

4.1.3. Annetut indikaatiot eivät ole lopullisia. Useissa erityistilanteissa henkilöstö tekee itsenäisiä päätöksiä. Lisäksi jokainen sairaanhoitolaitos voi kehittää oman indikaatioluettelonsa, joka sisältyy sairaalainfektioiden ehkäisysuunnitelmaan, ottaen huomioon tietyn osaston erityispiirteet.

4.2. Säännöllinen pesu
4.2.1. Säännöllinen pesu on tarkoitettu yksinomaan käsien mekaaniseen puhdistukseen, samalla kun käsistä poistetaan lika ja hiki, pestään osittain pois itiöitä muodostavat bakteerit sekä osittain muut ohimenevät mikro-organismit. Menettely suoritetaan kappaleiden mukaisesti. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Tavallinen pesutekniikka on seuraava:

• Kädet kostutetaan vedellä, jonka jälkeen pesuainetta levitetään niin, että se peittää käsien ja ranteiden koko pinnan. Käsiä pestään noin 30 sekuntia. Erityistä huomiota kiinnitetään kynnen alle kuuluvien vyöhykkeiden, kynsien, kynnen ympärillä olevien harjanteiden ja sormien välisten vyöhykkeiden hoitoon;
• Pesuainekäsittelyn jälkeen kädet pestään perusteellisesti saippualla ja vedellä ja kuivataan kertakäyttöisillä pyyhkeillä tai lautasliinoilla. Viimeinen lautasliina on sulkea vesihana.

4.3. Hygieeniset antiseptiset aineet
4.3.1. Antiseptisessa hankausmenetelmässä on 6 vaihetta ja se on esitetty liitteessä 4. Jokainen vaihe toistetaan vähintään 5 kertaa.
4.3.2. Antiseptinen aine vähintään 3 ml:n määrä kaadetaan kuivan kämmenen syvennykseen ja hierotaan voimakkaasti käsien ja ranteiden ihoon 30 sekunnin ajan.
4.3.3. Tuotteen ihoon hieromisen ajan se pysyy kosteana antiseptisestä aineesta, joten hierottavien annosten määrää ei ole tarkasti säädelty. Antiseptisen aineen viimeistä osaa hierotaan, kunnes se kuivuu kokonaan. Käsien pyyhkiminen ei ole sallittua.
4.3.4. Käsien hoidossa otetaan huomioon käsien niin sanotut "kriittiset" alueet, joita ei ole riittävästi kostutettu antiseptisella aineella: peukalot, sormenpäät, sormien väliset alueet, kynnet, kynnen ympärillä olevat harjanteet ja kynnenalaiset alueet. Peukalon ja sormenpäiden pinnat käsitellään perusteellisemmin, koska niihin on keskittynyt eniten bakteereja.
4.3.5. Jos käsissäsi on näkyvää likaa, poista se antiseptiseen aineeseen kostutetulla lautasliinalla ja pese kätesi pesuaineella. Pese sitten huolellisesti saippualla ja vedellä ja kuivaa kertakäyttöpyyhkeellä tai lautasliinoilla. Sulje hana viimeisellä lautasliinalla. Tämän jälkeen käsiä käsitellään antiseptisellä aineella kahdesti 30 sekunnin ajan.

5. Lääketieteellisten käsineiden käyttö

5.1. Käsineiden käyttö ei takaa potilaiden ja henkilökunnan absoluuttista suojaa tartuntatauteja vastaan.

5.2. Lääkintäkäsineiden käyttö suojaa potilaita ja lääkintähenkilöstöä ohimenevän ja pysyvän mikroflooran leviämiseltä suoraan käsien kautta ja epäsuorasti kontaminoituneiden ympäristön esineiden kautta.

5.3. Kolmen tyyppisiä käsineitä suositellaan käytettäväksi lääketieteellisessä käytännössä:

• kirurginen – käytetään invasiivisiin toimenpiteisiin;
• tutkimushuoneet – suojaavat hoitohenkilökuntaa, kun he käyttävät monia lääketieteellisiä toimenpiteitä;
• kotitalous - suojaa lääkintähenkilöstöä käsiteltäessä laitteita, saastuneita pintoja, instrumentteja, työskennellessäsi hoitolaitosten jätteiden kanssa jne.

• kaikki kirurgiset toimenpiteet; Pikkojen esiintymistiheyden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää kahta päällekkäistä käsinettä ja vaihtaa ulompi käsine 30 minuutin välein. operaation aikana; On myös suositeltavaa käyttää rei'itysosoittimella varustettuja käsineitä, joissa käsineen vaurioituminen johtaa nopeasti näkyvään värinmuutokseen pistokohdassa;
• invasiiviset manipulaatiot (infuusiot suonensisäisesti, bionäytteiden kerääminen tutkimusta varten jne.);
• katetrin tai ohjauslangan asettaminen ihon läpi;
• manipulaatiot, jotka liittyvät steriilien instrumenttien kosketukseen ehjien limakalvojen kanssa (kystoskopia, virtsarakon katetrointi);
• emättimen tutkimus;
• bronkoskoopia, maha-suolikanavan endoskopia, henkitorven sanitaatio;
• kosketus endotrakeaalisiin imuihin ja trakeostomioihin.

• kosketus tekohengityslaitteiden letkuihin;
• potilaiden biologisen materiaalin käsittely;
• verinäytteenotto;
• lihaksensisäisten ja suonensisäisten injektioiden suorittaminen;
• laitteiden puhdistus ja desinfiointi;
• eritteiden ja oksentamisen poistaminen.

5.6. Vaatimukset lääketieteellisille käsineille:

• operaatioihin: lateksi, neopreeni;
• katselua varten: lateksi, kosketus;
• hoidettaessa potilasta: lateksi, polyeteeni, polyvinyylikloridi;
• Kangaskäsineitä saa käyttää kumisten alla;
• käsineiden on oltava sopivan kokoisia;
• käsineiden tulee tarjota korkea tuntoherkkyys;
• sisältää vähimmäismäärän antigeenejä (lateksi, lateksiproteiini);
• lääketieteellisiä käsineitä valittaessa on suositeltavaa ottaa huomioon mahdolliset allergiset reaktiot potilaan historiassa materiaaliin, josta käsineet on valmistettu;
• akuutin lääketieteellisen puhdistuksen sterilointia edeltävään puhdistukseen
• työkaluja, on tarpeen käyttää käsineitä kuvioitu
• ulkopinta.

5.7. Välittömästi käytön jälkeen lääketieteelliset käsineet poistetaan ja upotetaan desinfiointiliuokseen suoraan käsineiden käyttöpaikasta.

5.8. Desinfioinnin jälkeen kertakäyttökäsineet on hävitettävä.

5.9. Säännöt lääketieteellisten käsineiden käytöstä:

• lääkinnällisten käsineiden käyttö ei luo absoluuttista suojaa eikä sulje pois käsienhoitotekniikan noudattamista, jota sovelletaan jokaisessa yksittäistapauksessa välittömästi käsineiden riisumisen jälkeen tartuntariskin varalta;
• kertakäyttökäsineitä ei voi käyttää uudelleen, ei-steriilejä käsineitä ei voi steriloida;
• käsineet on vaihdettava välittömästi, jos ne ovat vaurioituneet;
• Käsiä ei saa pestä tai käsitellä käsineillä "puhtaan" ja "likaisen" käsittelyn välillä, edes samalla potilaalla;
• Käsineiden käyttö sairaalaosastolla ei ole sallittua;
• Älä käytä tuotteita, jotka sisältävät mineraaliöljyjä, vaseliinia, lanoliinia jne., koska ne voivat vahingoittaa käsineiden lujuutta ennen käsineiden pukemista.

5.10. Käsinemateriaalin kemiallinen koostumus voi aiheuttaa välittömiä ja viivästyneitä allergioita tai kosketusihottumaa (CD). CD voi esiintyä käytettäessä mistä tahansa materiaalista valmistettuja käsineitä. Tätä helpottaa: pitkäaikainen jatkuva käsineiden käyttö (yli 2 tuntia). Käytä käsineitä, jotka on puuteritettu sisältä, käytä käsineitä, kun on olemassa ihoärsytystä, laita käsineet kosteisiin käsiin, käytä käsineitä liian usein työpäivän aikana.

5.11. Käsineiden käytössä usein esiintyvät virheet:

• käyttää lääketieteellisiä kertakäyttökäsineitä työskennellessäsi catering-osastolla. Näissä tapauksissa etusija olisi annettava uudelleenkäytettäville (kotitalous)käsineille;
• käsineiden väärä säilytys (auringossa, alhaisissa lämpötiloissa, käsineiden kemikaaleille altistuminen jne.);
• käsineiden vetäminen antiseptisillä aineilla kostutetuille käsille (ihon ylimääräinen rasitus ja käsineiden materiaalin vaihtamisen pelko);
• jättämällä huomioimatta antiseptisen käsien käsittelyn tarpeen mahdollisen tartunnan saaneen materiaalin kanssa kosketuksissa olevien käsineiden poistamisen jälkeen;
• kirurgisten käsineiden käyttö aseptiseen työhön, kun taas steriilien tutkimuskäsineiden käyttö riittää tähän;
• tavallisten lääketieteellisten käsineiden käyttö sytostaattien kanssa työskennellessä (suojaus lääkintähenkilöstölle ei ole riittävä);
• käsien ihon riittämätön hoito käsineiden käytön jälkeen;
• kieltäytyminen käyttämästä käsineitä tilanteissa, jotka ensi silmäyksellä vaikuttavat turvallisilta.

5.12 Kertakäyttökäsineiden uudelleenkäyttö tai niiden desinfiointi on kielletty. Käsihygieenisen antisepsiksen suorittaminen kertakäyttökäsineissä on sallittua vain tilanteissa, joissa käsineet on vaihdettava toistuvasti, esimerkiksi verta otettaessa. Näissä tapauksissa käsineitä ei saa puhkaista tai saastuttaa verellä tai muilla eritteillä.

5.13. Käsineet desinfioidaan valmistajan ohjeiden mukaan.

6. Käsihoitomenetelmien edut ja haitat

6.1. Käsien desinfioinnin tehokkuus, käytännöllisyys ja hyväksyttävyys riippuvat terveydenhuoltolaitoksessa käytettävissä olevista menetelmästä ja siihen liittyvistä uudelleenkäsittelyolosuhteista.

6.2. Perinteisellä pesulla on alhainen tehokkuus sekä ohimenevien että pysyvien mikro-organismien eliminoinnissa. Tässä tapauksessa mikro-organismit eivät kuole, vaan vesiroiskeet putoavat altaiden, henkilökunnan vaatteiden ja ympäröivien pintojen pinnalle.

6.3. Pesuprosessin aikana käsien toissijainen kontaminaatio vesijohtoveden mikro-organismeilla on mahdollista.

6.4 Säännöllinen pesu vaikuttaa kielteisesti käsien ihoon, koska vesi, erityisesti kuuma vesi, ja pesuaine johtavat ihon pintavesi-rasvakerroksen hajoamiseen, mikä lisää pesuaineen tunkeutumista orvasketeen. Usein pesuaineella pesu johtaa ihon turvotukseen, marraskeden epiteelin vaurioitumiseen, rasvojen ja luonnollisten kosteutta sitovien tekijöiden huuhtoutumiseen, mikä voi aiheuttaa ihoärsytystä ja aiheuttaa CD:tä.

6.5 Hygieenisellä käsien antisepsisellä on useita käytännön etuja käsienpesuun verrattuna (taulukko 1), joten sitä voidaan suositella laajaan käytännön käyttöön.

Taulukko 1. Hygieenisen käsien antisepsiksen edut alkoholi antiseptisillä aineilla verrattuna tavanomaiseen pesuun

6.6. Hygieenisten antiseptisten aineiden virheitä ovat muun muassa mahdollinen alkoholiantiseptin hankaus antiseptistä kosteisiin käsiin, mikä heikentää sen tehoa ja ihon sietokykyä.

6.7. Antimikrobisten aineiden säästäminen ja altistusajan lyhentäminen tekee kaikista käsien hoitomenetelmistä tehottomia.

7. Käsihoidon mahdolliset negatiiviset seuraukset ja niiden ehkäisy

7.1. Jos käsienhoitotuotteiden käyttöohjeiden/ohjeiden vaatimuksia rikotaan ja ennaltaehkäisevään ihonhoitoon suhtaudutaan huolimattomasti, CD voi syntyä.

7.2. KD voi johtua myös seuraavista syistä:

• antimikrobisten puhdistusaineiden toistuva käyttö;
• saman antimikrobisen pesuaineen pitkäaikainen käyttö;
• lisääntynyt ihon herkkyys tuotteiden kemialliselle koostumukselle;
• ihoärsytyksen esiintyminen;
• liiallinen rutiinikäsien pesu, erityisesti kuumalla vedellä ja emäksisellä tai pehmittämättömällä pesuaineella;
• pitkä työ käsineillä;
• käsineiden laittaminen kosteisiin käsiin;
• terveen ihonhoitojärjestelmän puute hoitolaitoksessa.

7.3. CD:n estämiseksi CD-syyn välttämisen lisäksi kappaleiden 7.1-7.2 mukaisesti on suositeltavaa täyttää seuraavat perusvaatimukset:

• antaa henkilökunnalle käsien desinfiointiaineita, jotka voivat olla lieviä ihoärsytykseen ja samalla tehokkaita;
• kun valitset antimikrobista ainetta, ota huomioon sen yksilöllinen soveltuvuus iholle, haju, koostumus, väri ja helppokäyttöisyys;
• lääketieteellisessä laitoksessa on suositeltavaa käyttää useita tuotteita, jotta työntekijöillä, joilla on lisääntynyt ihon herkkyys, on mahdollisuus valita heille hyväksyttävä tuote;
• ottaa käyttöön alkoholipohjaisia ​​antiseptisiä aineita erilaisilla pehmentävillä lisäaineilla (alkoholipohjaisten antiseptisten aineiden ominaisuudet on annettu);
• suorittaa pakollisia määräajoin ohjeita mikrobilääkkeiden käytöstä (annos, altistus, käsittelytekniikka, toimintosarja) ja ihonhoitoon.

8. Käsien ihonhoito

8.1. Käsien ihonhoito on tärkeä edellytys sairaalapatogeenien leviämisen estämiselle, koska vain ehjää ihoa voidaan hoitaa tehokkaasti mikrobilääkkeellä.

8.2. KD voidaan välttää vain, jos ihonhoitojärjestelmä on otettu käyttöön terveydenhuollon laitoksessa, koska käytettäessä mitä tahansa mikrobilääkkeitä on mahdollinen ihoärsytyksen riski.

8.3 Ihonhoitotuotetta valittaessa huomioidaan käsien ihon tyyppi ja seuraavat tuotteen ominaisuudet: kyky säilyttää ihon normaali rasvavoitelu, kosteus, pH 5,5, varmistaa ihon uusiutuminen, hyvä imeytyminen ja tuotteen kyky antaa iholle joustavuutta.

8.4 On suositeltavaa käyttää emulsiotyyppiä, joka on vastakkainen ihon emulsiokuoren kanssa: O/W (öljy/vesi) -tyyppisiä emulsioita tulee käyttää rasvaiselle iholle sekä korkeissa lämpötiloissa ja kosteissa olosuhteissa; kuivalle iholle on suositeltavaa käyttää W/O (vesi/öljy) emulsioita, erityisesti matalissa lämpötiloissa ja kosteudessa (taulukko 2.)

8.5 Ihonhoitotuotteita valittaessa on tärkeää ottaa huomioon niiden yhteensopivuus antimikrobisten käsituotteiden kanssa, jotta voiteet tai emulsiot eivät vaikuta negatiivisesti tuotteen antimikrobiseen vaikutukseen.

8.6. Käsiin kannattaa levittää voidetta tai muuta tuotetta useita kertoja työpäivän aikana, hiero huolellisesti kuivien ja puhtaiden käsien ihoon kiinnittäen erityistä huomiota sormien välisten ihoalueiden ja kynnen reunaharjojen hoitoon.

Osaston johtaja
terveysjärjestöt
epidemiologinen seuranta L.M. Mukharskaya

Ohjeiden liitteet
Lääketieteen HENKILÖSTÖN KÄSIEN KIRURGISET JA HYGIEENINEN HOITO
Hyväksytty Ukrainan terveysministeriön määräyksellä nro 798, päivätty 21. syyskuuta 2010.

Kirurginen käsien antisepsis hankaamalla tuotteeseen, osan 3 liite 3 ja standardin EN 1500 mukaiset standardimenetelmät käsien antiseptiseen käsittelyyn, osan 3 liite 4, katso pääasiakirja

Käsihygieniavälineet, luvun 2 liite 1

• Hanavesi.
• Pesuallas kylmällä ja kuumalla vedellä ja hanalla, jota on suositeltavaa käyttää koskematta käsiin.
• Suljetut säiliöt vesihanoilla, jos veden saannissa on ongelmia.
• Nestemäinen saippua, jonka pH-arvo on neutraali.
• Alkoholi antiseptinen aine.
• Antimikrobinen puhdistusaine.
• Ihonhoitotuote.
• Ei-steriilit ja steriilit kertakäyttöiset pyyhkeet tai lautasliinat.
• Pesuaineiden, desinfiointiaineiden, ihonhoitotuotteiden, pyyhkeiden tai pyyhkeiden annostelulaitteet.
• Säiliöt käytetyille pyyhkeille ja lautasliinoille.
• Kertakäyttöiset kumikäsineet, ei-steriilit ja steriilit.
• Kotitalouksien kumikäsineet.

Vaatimukset alkoholin antiseptisten aineiden mikrobilääkkeille, osan 4 liite 6

Antimikrobisten ja antiseptisten alkoholia sisältävien hankausaineiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:

• laaja kirjo antimikrobisia vaikutuksia liittyen ohimenevään (hygieeninen käsihoito) ja ohimenevään ja pysyvään mikroflooraan (kirurginen käsihoito);
• nopea toiminta, eli käsihoitotoimenpiteen keston tulee olla mahdollisimman lyhyt;
• pitkittynyt vaikutus (käsien ihon käsittelyn jälkeen antiseptisen aineen on viivästettävä paikallisten mikro-organismien lisääntymistä ja uudelleenaktivoitumista tietyn ajan (3 tuntia) lääketieteellisten käsineiden alla);
• aktiivisuus orgaanisten substraattien läsnä ollessa;
• ei kielteisiä vaikutuksia ihoon;
• erittäin alhainen ihon resorptio;
• ei myrkyllisiä tai allergeenisia sivuvaikutuksia;
• systeemisten mutageenisten, karsinogeenisten ja teratogeenisten vaikutusten puute;
• pieni todennäköisyys kehittää mikro-organismien vastustuskykyä;
• valmius välittömään käyttöön (ei vaadi ennakkovalmisteluja);
• hyväksyttävä konsistenssi ja haju;
• helppo huuhtelu käsien iholta (pesuainekoostumuksille);
• pitkä säilyvyysaika.

Kaikkien mikrobilääkkeiden, niiden käyttötavasta riippumatta, on oltava aktiivisia ohimeneviä bakteereja (lukuun ottamatta mykobakteereita), Candida-suvun sieniä ja vaipallisia viruksia vastaan.

Ftisiatrisilla, dermatologisilla ja tartuntatautien osastoilla käytettäviä tuotteita tulee lisäksi tutkia testeissä Mycobacterium terraella (tuberkulosidinen aktiivisuus) käytettäväksi ftisiologisilla osastoilla, Aspergillus niger -bakteerista (fungisidinen vaikutus) käytettäväksi dermatologisilla osastoilla, polioviruksen, adenoviruksen (virussidinen) kanssa. toiminta ) käytettäväksi tarvittaessa tartuntatautiosastoilla.

Alkoholipohjaisten antiseptisten aineiden* ominaisuudet, luvun 7 liite 7

* Nykyaikaiset korkealaatuiset antiseptiset aineet sisältävät erilaisia ​​pehmentäviä lisäaineita käsien ihonhoitoon. Puhtaat alkoholit kuivattavat käsien ihoa, kun niitä käytetään usein.

Kirjallisuus

1. Metodologiset suositukset "Leikkausalueen infektioiden epidemiologinen seuranta ja niiden ehkäisy", Ukrainan terveysministeriön määräys 4. huhtikuuta 2008 nro 181. Kiova, 2008. - 55 s.
2. Ukrainan terveysministeriön määräys 10. toukokuuta 2007 nro 234 "Sairaalainfektioiden ehkäisyn järjestämisestä synnytyssairaaloissa". Kiova, 2007.
3. Käsihygienia terveydenhuollossa: Trans. saksasta/Toim. G. Kampf - K.: Terveys, 2005.-304 s.
4. Sairaalainfektioiden ehkäisy, 2. painos / Käytännön opas. WHO, Geneve. - 2002. WHO/CDS/CSR/EPH/2002/12.
5. Vause J. M., Pittet D. HICPAC/SHEA/APIC/IDSA käsihygieniatyöryhmä, HICPAC/ Käsihygienian ohjeluonnos terveydenhuollon ympäristöissä, 2001
6. EN 1500:1997/ Kemialliset desinfiointiaineet ja antiseptiset aineet. Hygieeninen käsien hankaus. Testausmenetelmä ja vaatimukset (vaihe 2/vaihe 2).
7. WHO:n ohjeet käsihygieniasta terveydenhuollossa (Advanced Draft): Yhteenveto. //World Alliance for Patient Safety. – WHO/EIP/SPO/QPS/05.2/

BURYATIAN TASAVALLAN TERVEYSMINISTERIÖ VALTION AUTONOMINEN OPPILAITO

KESKINEN AMMATTIKOULUTUS

MINISTERIÖN BAIKAL PERUSLääketieteen korkeakoulu

BURYATIAN TASAVALLAN TERVEYDENHUOLTO

KYAKHTA SIVU

Aihe: Käsienpesutekniikka lääkintähenkilöstölle

Tarkistettu:

Täydentäjä: Grigoryan A.A.

1. Yleiset määräykset

Termien määritelmä.

Antimikrobinen aine on lääke, joka estää mikro-organismien elintärkeää toimintaa (desinfiointiaineet, antiseptiset aineet, sterilointiaineet, kemoterapeuttiset aineet, mukaan lukien antibiootit, puhdistusaineet, säilöntäaineet).

Antiseptiset aineet ovat mikrobistaattisesti ja mikrobisidisesti vaikuttavia kemiallisia aineita, joita käytetään ehjän ja vaurioituneen ihon ja limakalvojen, onteloiden ja haavojen ehkäiseviin ja terapeuttisiin antiseptisiin aineisiin.

Käsien antiseptinen aine on alkoholipohjainen tuote, johon on lisätty tai ei ole lisätty muita yhdisteitä, ja se on tarkoitettu käsien ihon puhdistamiseen infektion leviämisketjun katkaisemiseksi.

Sairaalainfektio (HAI) on mikä tahansa kliinisesti merkittävä tarttuva tauti, joka sairastuu potilaaseen sairaalassa oleskelun tai hoitolaitoksessa käynnin seurauksena, sekä infektioita, jotka esiintyvät terveydenhuollon henkilöstön keskuudessa heidän ammattinsa seurauksena. toimintaa.

Hygieeninen käsien antisepsis on käsien hoitoa hieromalla käsien ihoon antiseptistä ainetta ohimenevien mikro-organismien eliminoimiseksi.

Invasiiviset interventiot ovat kehon luonnolliset esteet ylittävien laitteiden ja laitteiden käyttöä, joilla taudinaiheuttaja voi tunkeutua suoraan verenkiertoon, elimiin ja potilaan kehon järjestelmiin.

Säännöllinen käsien pesu on menettely, jossa peset vedellä ja tavallisella (ei-mikrobisella) saippualla.

Ärsyttävä kosketusihottuma (IC) on epämiellyttävä tunne ja ihon tilan muutokset, jotka voivat ilmetä ihon kuivumisena, kutinana tai polttajana, punoituksena, orvaskeden hilseilynä ja halkeiluna.

Asukkaat mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka elävät ja lisääntyvät jatkuvasti iholla.

Itiöitä muodostavat bakteerit ovat kyky muodostaa erityisiä rakenteita, jotka on peitetty tiheällä kuorella, ja niitä kutsutaan perinteisesti itiöiksi.

Ohimenevät mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka pääsevät tilapäisesti ihmisen ihon pintaan joutuessaan kosketuksiin erilaisten elävien ja elottomien esineiden kanssa.

Kirurginen käsien antisepsis on toimenpide, jossa hierotaan antimikrobista ainetta (antisepttiä) käsien ihoon (ilman vettä) ohimenevien mikro-organismien eliminoimiseksi ja niissä olevien mikro-organismien määrän vähentämiseksi mahdollisimman paljon.

Kirurginen käsienpesu on käsienpesumenetelmä, jossa käytetään erityistä antimikrobista ainetta ohimenevien mikro-organismien eliminoimiseksi ja paikallisten mikro-organismien populaation vähentämiseksi mahdollisimman paljon.

Käsihygieniaan kuuluu käsien kirurginen ja hygieeninen hoito, yksinkertainen pesu ja käsien ihon suojaus.

Käsihygieniaan lääkintähenkilöstö käyttää Ukrainassa rekisteröityjä antiseptisiä aineita vahvistetun menettelyn mukaisesti.

2. Asianmukainen käsien pesu

Oikea käsienpesu sisältää seuraavat vaiheet.

· Kostuta kätesi lämpimällä juoksevalla vedellä ja levitä nestesaippuaa tai käytä palasaippuaa.

· Hiero käsiäsi voimakkaasti vähintään 15-20 sekuntia.

· Hankaa kaikki pinnat, mukaan lukien käsien selkä, ranteet, sormien välit ja kynsien alta, tarvittaessa käytä erikoisharjaa.

· Huuhtele kätesi hyvin juoksevalla vedellä.

· Kuivaa kätesi puhtaalla tai kertakäyttöisellä pyyhkeellä.

· Sulje hana lautasliinalla.

Alkoholipohjaisen desinfiointiaineen oikea käyttö.

Alkoholipohjainen desinfiointiaine, joka ei vaadi vettä, on erinomainen vaihtoehto käsienpesulle, varsinkin kun saippuaa ja vettä ei ole saatavilla. Itse asiassa se tappaa bakteereja ja viruksia tehokkaammin kuin saippua ja vesi. Kaupalliset desinfiointiaineet sisältävät ainesosia, jotka estävät ihon kuivumista. Näiden tuotteiden käyttö vähentää ihon kuivumista ja ärsytystä paremmin kuin tavallinen käsienpesu.

Kaikkia desinfiointiaineita ei kuitenkaan ole luotu samanarvoisiksi. Jotkut vedettömät desinfiointiaineet eivät sisällä alkoholia, mikä heikentää niiden desinfiointiominaisuuksia. Käytä siksi vain alkoholipohjaisia ​​tuotteita. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat vähintään 60 % alkoholia sisältävien tuotteiden valitsemista.

Alkoholipohjaisen desinfiointiaineen käyttö:

· Levitä noin ½ tl tuotetta kämmenille.

· Hiero käsiäsi ja peitä kaikki pinnat, kunnes ne ovat kuivia.

· Jos kätesi ovat kuitenkin liian likaiset, pese ne saippualla ja vedellä, jos mahdollista.

Kädet tulee pestä seuraavissa tapauksissa:

Valitettavasti avoimia käsiä on mahdotonta suojata bakteereilta, mutta samalla jokainen meistä voi rajoittaa bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien leviämistä käsien kautta.

Pese aina kätesi:

· WC-käynnin jälkeen.

· Vaipanvaihdon jälkeen. Pese myös sen henkilön kädet, jonka vaipat vaihdoit.

· Jouduttuaan kosketuksiin eläinten ja eläinjätteen kanssa.

· Ennen ja jälkeen kypsennyksen – erityisesti ennen ja välittömästi sen jälkeen, kun olet koskettanut raa'an lihan, siipikarjan tai kalan kanssa.

· Ennen syömistä.

· Nenän puhdistamisen jälkeen.

· Kun aivastat tai yskit käsiisi.

· Ennen ja jälkeen haavojen tai viiltojen hoitoa.

· Ennen ja jälkeen kosketuksen sairaan tai loukkaantuneen kanssa.

· Kosketuksen jälkeen roskien kanssa.

· Ennen piilolinssien asettamista tai poistamista.

· Yleisissä käymälöissä käynnin jälkeen, esimerkiksi lentokentillä, juna-asemilla, linja-autoasemilla ja ravintoloissa.

3. Likaisten käsien vaarat

Huolimatta käsienpesun todistetuista eduista, monet ihmiset eivät harjoita sitä niin usein kuin pitäisi - edes wc-käynnin jälkeen. Samaan aikaan päivän aikana keräämme bakteereja käsiimme eri lähteistä - suorasta kosketuksesta ihmisiin, saastuneilta pinnoilta, ruoasta, eläimistä ja niiden jätteistä. Jos et pese käsiäsi tarpeeksi usein, voit tartuttaa itsesi bakteereilla, kun kosketat silmiäsi, nenääsi tai suutasi. Voit myös levittää tämän bakteerin muille ihmisille koskettamalla niitä tai pintoja, joita he koskettavat, kuten ovenkahvoja.

Tartuntatauteja, jotka leviävät yleisesti käsikosketuksen kautta, ovat vilustuminen, flunssa ja monet ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten tarttuva ripuli. Vaikka useimmat ihmiset selviävät vilustumisesta, flunssa voi olla paljon vakavampi sairaus. Joillekin flunssaa sairastaville ihmisille, erityisesti vanhemmille aikuisille ja kroonisista sairauksista kärsiville, voi kehittyä keuhkokuume. Influenssan ja keuhkokuumeen yhdistelmä on amerikkalaisten kahdeksanneksi yleisin kuolinsyy. Huono käsihygienia edistää myös ravintoon liittyvien sairauksien, kuten salmonelloosin ja punataudin, kehittymistä.

4. Käsienpesutekniikka

Käsienpesutekniikoihin kuuluu käsien pesu lämpimällä vedellä ja saippualla tai alkoholipohjaisella desinfiointiaineella. Antimikrobiset pyyhkeet ovat yhtä tehokkaita kuin saippua ja vesi, mutta eivät yhtä tehokkaita kuin alkoholipohjaiset desinfiointiaineet.

Viime vuosina antibakteerinen saippua on tullut yhä suositummaksi. Tämä saippua ei kuitenkaan ole tehokkaampi tappamaan bakteereita kuin tavallinen saippua.

Tarkoitus: käsien dekontaminaatio (tappaa kaikki mikro-organismit)

Käyttöaiheet:

· Ennen syömistä, potilaan ruokkimista, ruoan kanssa työskentelyä

· WC:ssä käynnin jälkeen

· Ennen ja jälkeen potilaan hoidon

· Käsien kontaminaatiolle

Tarvittavat varusteet: pesuallas, paperilautasliinat, nestesaippua annostelijalla, paperipyyhe.

Suoritusominaisuudet

Teoreettinen tausta

I. Toimenpiteen valmistelu 1. Poista sormukset, rannerenkaat, kellot

Vaikeuttaa mikro-organismien tehokasta poistamista

2. Avaa hana, säädä veden lämpötila

Veden tulee olla kohtalaisen lämmintä

Kuuma vesi avaa huokosia ja edistää mikro-organismien vapautumista ihon pinnalle

II. Toimenpiteen suorittaminen 3. Kostuta kätesi juoksevan veden alla

Parantaa saippuan puhdistusominaisuuksia

4. Levitä kämmenelle nestesaippuaa

Nestesaippua kertakäyttölaitteissa on edullisin. Uudelleen käytettävät annostelijat saastuvat ajan myötä, älä lisää nestesaippuaa osittain täytettyyn annostelijaan. Se tulee tyhjentää, pestä, kuivata ja vasta sitten täyttää tuoreella osalla saippuaa.

Käsienpesun laadun parantamiseksi

5. Vaahdota nestesaippuaa

Saippua vaahtoaa hankaamalla kämmentäsi voimakkaasti toisiaan vasten.

Vaahdolla on puhdistavia ominaisuuksia

6. Hiero ranteitasi pyörivin liikkein

Lian poistaminen käsistä

7. Kämmen kitka: kämmen kämmenelle

8. Käden takaosan kitka

Oikea kämmen vasemman käden takaosan päällä. Vasen kämmen oikean käden takaosan päällä.

9. Kämmen kämmenelle, toisen käden sormet toisen käden sormien välisissä tiloissa

10. Sormenpäiden pesu

Sormet ovat koukussa ja ovat toisessa kämmenessä ("lukossa")

11. Peukaloiden kiertokitka

12. Kämmenten kiertokitka

III. Toimenpiteen loppu 13. Huuhtele saippua käsistäsi

Saippua pestään käsistä samassa järjestyksessä kuin käsien pesussa

Saippuan poistaminen käsistä lian ja mikro-organismien kanssa

5. Käsien hoito on jaettu kolmeen tasoon

· Kotitaloustason (mekaaninen käsienkäsittely).

· Hygieeninen taso (käsien hoito ihon antiseptisillä aineilla).

· Kirurginen taso (erityinen manipulaatiosarja käsien hoidossa, jota seuraa steriilien käsineiden pukeminen).

6. Käsien mekaaninen käsittely

Kotitalouskäsihoidon tarkoituksena on poistaa mekaanisesti suurin osa ohimenevästä mikrofloorasta iholta (antiseptisiä aineita ei käytetä).

WC-käynnin jälkeen;

Ennen syömistä tai ruoan kanssa työskentelemistä;

Ennen ja jälkeen fyysisen kosketuksen potilaan kanssa;

Tarvittavat varusteet:

Nestemäinen neutraali saippua tai yksittäinen kertakäyttösaippua paloina. On toivottavaa, että saippualla ei ole voimakasta hajua. Avattu nestemäinen tai patukka uudelleenkäytettävä ei-yksittäinen saippua saa nopeasti bakteereita.

Lautasliinat, joiden mitat ovat 15x15 cm, ovat kertakäyttöisiä, puhtaita käsien pyyhkimiseen. Pyyhkeen (edes yksittäisen) käyttö ei ole suositeltavaa, koska se ei ehdi kuivua ja lisäksi se saastuttaa helposti bakteereita.

Käsien hoitosäännöt:

Kaikki korut ja kellot poistetaan käsistä, koska ne vaikeuttavat mikro-organismien poistamista. Kädet saippuaa, sitten huuhdellaan lämpimällä juoksevalla vedellä ja kaikki toistetaan uudestaan. Uskotaan, että kun ensimmäistä kertaa saippuat ja huuhtelet lämpimällä vedellä, bakteerit huuhtoutuvat pois käsien iholta. Lämpimän veden ja itsehieronnan vaikutuksesta ihon huokoset avautuvat, joten toistuvassa saippuoinnissa ja huuhtelussa bakteerit huuhtoutuvat pois avautuneista huokosista.

Lämmin vesi saa antiseptisen tai saippuan toimimaan tehokkaammin, kun taas kuuma vesi poistaa suojaavan rasvakerroksen käsien pinnalta. Siksi sinun tulee välttää liian kuuman veden käyttöä käsien pesemiseen.

Käsihoito - tarvittava liikesarja

Hiero toista kämmentä toista kämmentä vasten edestakaisin liikkein.

Hiero vasemman kätesi takaosaa oikealla kämmenelläsi ja vaihda kättäsi.

Yhdistä toisen käden sormet toisen käden interdigitaalisiin tiloihin, hiero sormien sisäpintoja ylös ja alas liikkein.

Yhdistä sormesi "lukkoon" ja hiero toisen kätesi kämmenellä taivutettujen sormien takaosalla.

Peitä vasemman käden peukalon pohja oikean käden peukalon ja etusormen väliin, pyörimiskitka. Toista ranteessa. Vaihtaa omistajaa.

Hiero vasemman kätesi kämmentä pyörivin liikkein oikean kätesi sormenpäillä, vaihda kättä.

Yllä kuvatut käsittelyt on kuvattu seuraavalla sivulla - katso kaavio EN-1500 Jokainen liike toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsihoitoa suoritetaan 30 sekuntia - 1 minuutti.

Kuvattua käsienpesutekniikkaa on erittäin tärkeää noudattaa, sillä erikoistutkimukset ovat osoittaneet, että rutiininomaisessa käsienpesussa tietyt ihoalueet (sormenpäät ja niiden sisäpinnat) jäävät kontaminoituneiksi.

Pyyhi kätesi kuivaksi viimeisen huuhtelun jälkeen lautasliinalla (15x15 cm). Samaa lautasliinaa käytetään vesihanojen sulkemiseen. Lautasliina kaadetaan säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta hävittämistä varten.

Kertakäyttöisten lautasliinojen puuttuessa on mahdollista käyttää puhtaan kankaan palasia, jotka jokaisen käytön jälkeen heitetään erityisiin astioihin ja desinfioinnin jälkeen lähetetään pesulaan. Kertakäyttöisten lautasliinojen korvaaminen sähkökuivaimella on epäkäytännöllistä, koska... Niillä ei tapahdu ihon hankausta, mikä tarkoittaa, että pesuainejäämät ja epiteelin hilseily ei poistu.

7. Käsihygienia

Hygieenisen hoidon tarkoituksena on tuhota ihon mikrofloora antiseptisillä aineilla (desinfiointi).

Samanlainen käsihoito suoritetaan:

ennen käsineiden pukemista ja niiden riisumisen jälkeen;

ennen immuunipuutteisen potilaan hoitoa tai osastokierrosten aikana (kun käsien pesu ei ole mahdollista jokaisen potilaan tutkimuksen jälkeen);

ennen ja jälkeen invasiivisten toimenpiteiden, pienten kirurgisten toimenpiteiden, haavanhoidon tai katetrihoidon;

joutuessaan kosketuksiin kehon nesteiden kanssa (esim.

Lautasliinat, joiden mitat ovat 15x15 cm, ovat kertakäyttöisiä, puhtaita.

Ihon antiseptinen aine. On suositeltavaa käyttää alkoholia sisältäviä ihon antiseptisiä aineita (70 % etyylialkoholiliuos; 0,5 % klooriheksidiinibiglukonaatin liuos 70 % etyylialkoholissa, AHD-2000 special, Sterillium jne.)

Käsien hoitosäännöt:

Käsihygienia koostuu kahdesta vaiheesta: mekaaninen käsien puhdistus (katso yllä) ja käsien desinfiointi ihon antiseptisellä aineella.

Mekaanisen puhdistusvaiheen (kahdesti saippuaminen ja huuhtelu) jälkeen antiseptistä ainetta levitetään käsille vähintään 3 ml:n määrä ja hierotaan huolellisesti ihoon, kunnes ne ovat täysin kuivia (älä pyyhi käsiäsi). Jos kädet eivät olleet saastuneet (esimerkiksi ei ollut kosketusta potilaaseen), ensimmäinen vaihe ohitetaan ja antiseptinen aine voidaan levittää välittömästi. Liikkeiden järjestys käsien käsittelyssä vastaa EN-1500-mallia. Jokainen liike toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsihoitoa suoritetaan 30 sekuntia - 1 minuutti.

Hygieeniset antiseptiset aineet

Vakiomenetelmä antiseptiseen hankausaineeseen sisältää 6 vaihetta. Jokainen vaihe toistetaan vähintään 5 kertaa.

Antiseptinen aine vähintään 3 ml:n määrä kaadetaan kuivan kämmenen syvennykseen ja hierotaan voimakkaasti käsien ja ranteiden ihoon 30 sekunnin ajan.

Koko tuotteen hankausajan iho pysyy kosteana antiseptisestä aineesta, joten hierotun tuotteen annosten määrää ei ole tarkasti säädelty. Antiseptisen aineen viimeistä osaa hierotaan, kunnes se kuivuu kokonaan. Käsien pyyhkiminen ei ole sallittua.

Käsien hoidossa on otettava huomioon käsien niin sanotut "kriittiset" alueet, joita ei ole riittävästi kostutettu antiseptisella aineella: peukalot, sormenpäät, sormien väliset alueet, kynnet, kynnen ympärillä olevat harjanteet ja kynnenalaiset alueet. Peukalon ja sormenpäiden pinnat käsitellään perusteellisemmin, koska niihin on keskittynyt eniten bakteereja.

Jos käsissäsi on näkyvää likaa, poista se antiseptiseen aineeseen kostutetulla lautasliinalla ja pese kätesi pesuaineella. Pese sitten huolellisesti saippualla ja vedellä ja kuivaa kertakäyttöpyyhkeellä tai lautasliinoilla. Sulje hana viimeisellä lautasliinalla. Tämän jälkeen käsiä käsitellään antiseptisellä aineella kahdesti 30 sekunnin ajan.

Hygieenisen käsien antisepsiksen edut alkoholi antiseptisillä aineilla tavanomaiseen käsienpesuun verrattuna

Hygieenisten antiseptisten aineiden virheitä ovat muun muassa mahdollinen alkoholiantiseptin hankaus antiseptistä kosteisiin käsiin, mikä heikentää sen tehoa ja ihon sietokykyä.

Antimikrobisten aineiden säästäminen ja altistusajan lyhentäminen tekee kaikista käsien hoitomenetelmistä tehottomia.

Käsien kirurginen hoito

Käsien puhdistuksen kirurgisen tason tarkoituksena on minimoida kirurgisen steriiliyden häiriön riski käsinevaurion sattuessa.

Samanlainen käsihoito suoritetaan:

ennen kirurgisia toimenpiteitä;

ennen vakavia invasiivisia toimenpiteitä (esimerkiksi suurten suonten puhkaisu).

Tarvittavat varusteet:

Nestemäinen pH-neutraali saippua tai yksittäinen kertakäyttösaippua palasina.

Pyyhkeet, joiden mitat ovat 15x15 cm, ovat kertakäyttöisiä, steriilejä.

Ihon antiseptinen aine.

Kertakäyttöiset steriilit kirurgiset käsineet.

Käsien hoitosäännöt:

Käsien kirurginen hoito koostuu kolmesta vaiheesta: käsien mekaaninen puhdistus, käsien desinfiointi ihon antiseptisellä aineella, käsien peittäminen steriileillä kertakäyttökäsineillä. Toisin kuin yllä kuvattu kirurgisen tason mekaaninen puhdistusmenetelmä, käsivarret ovat mukana hoidossa, imukunnossa käytetään steriilejä lautasliinoja ja itse käsien pesu kestää vähintään 2 minuuttia. Kuivumisen jälkeen kynsipohjat ja kynnen ympärillä olevat taitokset käsitellään lisäksi kertakäyttöisillä steriileillä puutikuilla, jotka on kastettu antiseptiseen liuokseen.

Käsien rutiinipesu ennen kirurgista käsien valmistelua

Rutiinipesu ennen kirurgista käsien hoitoa suoritetaan etukäteen leikkausyksikön osastolla tai ilmalukkohuoneessa, vaihtoehtoisesti - antiseptisen käsien hoidon huoneessa, preoperatiivisessa huoneessa ennen ensimmäistä leikkausta ja sen jälkeen - tarpeen mukaan.

Säännöllinen pesu on tarkoitettu yksinomaan käsien mekaaniseen puhdistukseen, samalla kun käsistä poistetaan lika ja hiki, huuhtoutuvat osittain pois itiöitä muodostavat bakteerit sekä osittain ohimenevät mikro-organismit.

Kirurginen käsien antisepsis

Kirurginen käsien antisepsis tehdään erilaisilla alkoholi antiseptisillä aineilla hieromalla niitä käsiin ja käsivarsiin, myös kyynärpäihin.

Tuotteen hankaus suoritetaan kehitetyn standardimenettelyn mukaisesti:

tarvittaessa pese kätesi pesuaineella ja huuhtele huolellisesti;

Kuivaa kätesi perusteellisesti kertakäyttöisellä pyyhkeellä;

kaada antiseptinen aine annostelijalla (paina vipua kyynärpäälläsi) kuivan kämmenen syvennykseen;

Kostuta ensin kätesi antiseptisellä aineella, sitten käsivarret ja kyynärpäät;

hiero antiseptistä ainetta erillisissä osissa kehittäjän määrittämän ajan pitäen kädet kyynärpäiden yläpuolella;

Antiseptisen hoidon jälkeen älä käytä pyyhettä, odota, kunnes kätesi ovat täysin kuivat, laita käsineet vain kuiviin käsiin.

Antiseptista ainetta levitetään annoksittain (1,5 - 3,0 ml) käsille, mukaan lukien kyynärpäät, ja hierotaan ihoon kehittäjän määrittämän ajan. Ensimmäinen annos antiseptistä levitetään vain kuiviin käsiin.

Koko antiseptisessä aineessa hankauksen ajan iho pysyy kosteana antiseptisestä aineesta, joten hierotun tuotteen annosten lukumäärää ja sen tilavuutta ei säännellä tiukasti.

Toimenpiteen aikana kiinnitetään erityistä huomiota standardin EN 1500 mukaiseen käsien käsittelyyn antiseptisella aineella.

Jokainen käsittelyvaihe toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsien hoitotekniikoita suoritettaessa otetaan huomioon käsien niin sanotut "kriittiset" alueet, jotka eivät ole riittävästi kastuneet tuotteella: peukalot, sormenpäät, sormien väliset alueet, kynnet, kynnen ympärillä olevat harjanteet ja kynnenalaiset alueet. Peukalon ja sormenpäiden pinnat käsitellään perusteellisemmin, koska niihin on keskittynyt eniten bakteereja.

Kirurginen käsien pesu

Kirurginen käsienpesu koostuu kahdesta vaiheesta: vaihe 1 - normaali pesu ja vaihe 2 - pesu erityisellä antimikrobisella aineella.

vaihe - normaali käsienpesu.

Ennen leikkauspesun 2. vaiheen aloittamista kädet, käsivarret ja kyynärpäät kostutetaan vedellä, lukuun ottamatta niitä tuotteita, jotka levitetään kehittäjän ohjeiden mukaan kuiviin käsiin ja sitten lisätään vettä.

Kehitteen määräämiä määriä antimikrobista pesuainetta levitetään kämmenille ja levitetään käsien pinnalle, kyynärpäät mukaan lukien.

Kädet ja käsivarret kostutetaan koko pesun ajan antimikrobisella pesuaineella, joten tuotteen määrää ei ole tarkasti säädelty. Pidä kädet ylhäällä koko ajan.

Kädet kuivataan steriilillä pyyhkeellä tai steriileillä pyyhkeillä aseptisella tekniikalla alkaen sormenpäistä.

Kirurgisia steriilejä käsineitä käytetään vain kuivilla käsillä.

Yleiset vaatimukset

Terveydenhuollon henkilökunta pitää kätensä puhtaina. On suositeltavaa leikata kynnet lyhyiksi ja samalla tasolla sormenpäiden kanssa, ilman lakkaa tai halkeamia kynsien pinnalla ja ilman tekokynsiä.

Ennen käsien käsittelyä rannerenkaat, kellot ja sormukset poistetaan.

Käsihygieniavälineet.

Hanavesi.

Pesuallas kylmällä ja kuumalla vedellä ja hanalla, jota on suositeltavaa käyttää koskematta käsiin.

Suljetut säiliöt vesihanoilla, jos veden saannissa on ongelmia.

Nestemäinen saippua, jonka pH on neutraali.

Alkoholi antiseptinen aine.

Antimikrobinen puhdistusaine.

Ihonhoitotuote.

Ei-steriilit ja steriilit kertakäyttöiset pyyhkeet tai lautasliinat.

Pesuaineiden, desinfiointiaineiden, ihonhoitotuotteiden, pyyhkeiden tai pyyhkeiden annostelulaitteet.

Säiliöt käytetyille pyyhkeille ja lautasliinoille.

Kertakäyttöiset kumikäsineet, ei-steriilit ja steriilit.

Kotitalouksien kumikäsineet.

Käsienpesuhuoneessa pesuallas sijoitetaan helposti saavutettavaan paikkaan, jossa on kylmän ja kuuman veden hana sekä sekoitin, jota tulisi käyttää mielellään käsien koskettamatta ja vesivirta tulee suunnata suoraan viemäriputkeen veden roiskumisen estämiseksi.

On suositeltavaa asentaa kolme annostelijaa pesualtaan lähelle:

antimikrobisella käsihoidolla;

nestemäisen saippuan kanssa;

Jokainen käsienpesuasema on mahdollisuuksien mukaan varustettu annostelijoilla kertakäyttöpyyhkeille, lautasliinoille sekä astia käytettyjä tuotteita varten.

Älä lisää tuotetta antiseptisiin annostelijoihin, joita ei ole tyhjennetty kokonaan. Kaikki tyhjennetyt säiliöt on täytettävä aseptisesti kontaminoitumisen estämiseksi. On suositeltavaa käyttää kertakäyttöisiä astioita.

Pesu- ja ihonhoitotuotteiden annostelijat on suositeltavaa pestä ja desinfioida perusteellisesti ennen jokaista uutta täyttöä.

Keskitetyn vesihuollon puuttuessa tai muussa vesiongelmassa osastoilla on suljetut vesisäiliöt hanoilla. Keitetty vesi kaadetaan säiliöön ja vaihdetaan vähintään kerran päivässä. Ennen lisätäyttöä astiat pestään perusteellisesti (desinfioidaan tarvittaessa), huuhdellaan ja kuivataan. Ei-steriilejä käsineitä suositellaan käytettäväksi, kun:

kosketus tekohengityslaitteiden letkuihin;

potilaiden biologisen materiaalin käsittely;

verinäytteenotto;

lihaksensisäisten ja suonensisäisten injektioiden suorittaminen;

laitteiden puhdistus ja desinfiointi;

eritteiden ja oksentamisen poistaminen.

Vaatimukset lääketieteellisille käsineille:

operaatioihin: lateksi, neopreeni;

tarkastuksia varten: lateksi, kosketus;

hoidettaessa potilasta: lateksi, polyeteeni, polyvinyylikloridi;

Kangaskäsineitä saa käyttää kumisten alla;

käsineiden on oltava sopivan kokoisia;

käsineiden tulee tarjota korkea tuntoherkkyys;

Terävien lääketieteellisten instrumenttien sterilointia edeltävän puhdistuksen suorittamiseksi on käytettävä käsineitä, joiden ulkopinta on teksturoitu.

Välittömästi käytön jälkeen lääketieteelliset käsineet poistetaan ja upotetaan desinfiointiliuokseen suoraan käsineiden käyttöpaikasta.

Desinfioinnin jälkeen kertakäyttökäsineet on hävitettävä.

Säännöt lääketieteellisten käsineiden käytöstä:

lääkinnällisten käsineiden käyttö ei luo absoluuttista suojaa eikä sulje pois käsienhoitotekniikan noudattamista, jota sovelletaan jokaisessa yksittäistapauksessa välittömästi käsineiden riisumisen jälkeen tartuntariskin varalta;

kertakäyttökäsineitä ei voi käyttää uudelleen, ei-steriilejä käsineitä ei voi steriloida;

käsineet on vaihdettava välittömästi, jos ne ovat vaurioituneet;

Käsiä ei saa pestä tai käsitellä käsineillä "puhtaan" ja "likaisen" käsittelyn välillä, edes samalla potilaalla;

Käsineiden käyttö sairaalaosastolla ei ole sallittua;

Älä käytä mineraaliöljyjä, vaseliinia, lanoliinia jne. sisältäviä tuotteita ennen käsineiden pukemista, koska ne voivat vahingoittaa käsineiden lujuutta.

Käsinemateriaalin kemiallinen koostumus voi aiheuttaa välittömiä ja viivästyneitä allergioita tai kosketusihottumaa (CD). CD voi esiintyä käytettäessä mistä tahansa materiaalista valmistettuja käsineitä. Tätä helpottaa: pitkäkestoinen jatkuva käsineiden käyttö (yli 2 tuntia), sisäpuolelta puuteroitujen käsineiden käyttö, käsineiden käyttö silloin, kun on olemassa ihoärsytystä, käsineiden laittaminen kosteisiin käsiin ja käsineiden käyttö liian usein työpäivä.

Käsineiden käytössä usein esiintyvät virheet:

käyttää lääketieteellisiä kertakäyttökäsineitä työskennellessäsi catering-osastolla. Näissä tapauksissa etusija olisi annettava uudelleenkäytettäville (kotitalous)käsineille;

käsineiden väärä säilytys (auringossa, alhaisissa lämpötiloissa, käsineiden kemikaaleille altistuminen jne.);

käsineiden laittaminen antiseptisella aineella kostutetuille käsille.

käsihygienia, lääketieteellinen antiseptinen aine

10. Käsihoidon mahdolliset negatiiviset seuraukset ja niiden ehkäisy

Jos käsienhoitotuotteiden käyttöohjeiden/ohjeiden vaatimuksia rikotaan ja ennaltaehkäisevään ihonhoitoon suhtaudutaan huolimattomasti, CD voi syntyä.

KD voi johtua myös seuraavista syistä:

antimikrobisten pesuaineiden toistuva käyttö;

saman antimikrobisen pesuaineen pitkäaikainen käyttö;

lisääntynyt ihon herkkyys tuotteiden kemialliselle koostumukselle;

ihoärsytyksen esiintyminen;

liiallinen rutiinikäsien pesu, erityisesti kuumalla vedellä ja emäksisellä tai pehmittämättömällä pesuaineella;

käsineiden laittaminen kosteisiin käsiin;

terveen ihonhoitojärjestelmän puute lääketieteellisessä laitoksessa;

CD:n estämiseksi CD:n syiden välttämisen lisäksi on suositeltavaa täyttää seuraavat perusvaatimukset:

antaa henkilökunnalle käsien desinfiointiaineita, jotka voivat ärsyttää käsien ihoa lievästi ja samalla tehokkaita;

kun valitset antimikrobista ainetta, ota huomioon sen yksilöllinen soveltuvuus iholle, haju, koostumus, väri ja helppokäyttöisyys;

ottaa käyttöön alkoholipohjaisia ​​antiseptisiä aineita, jotka usein käytettynä kuivattavat käsien ihoa.

11. Alkoholipohjaisten antiseptisten aineiden ominaisuudet

Suorita pakolliset määräaikaisohjeet antimikrobisten aineiden käytöstä (annos, altistus, käsittelytekniikka, toimintosarja) ja ihonhoitoon.

12. Käsien ihonhoito

Käsien ihonhoito on tärkeä edellytys sairaalapatogeenien leviämisen estämiselle, koska vain ehjää ihoa voidaan hoitaa tehokkaasti mikrobilääkkeellä.

KD voidaan välttää vain, jos ihonhoitojärjestelmä on otettu käyttöön terveydenhuollon laitoksessa, koska käytettäessä mitä tahansa mikrobilääkkeitä on mahdollinen ihoärsytyksen riski.

Ihonhoitotuotetta valittaessa huomioidaan käsien ihon tyyppi ja seuraavat tuotteen ominaisuudet: kyky säilyttää ihon normaali rasvavoitelu, kosteus, pH 5,5, ihon uusiutumisen varmistaminen, hyvä imeytyminen, tuotteen kyky antaa iholle joustavuutta.

On suositeltavaa käyttää emulsiotyyppiä, joka on vastakkainen ihon emulsiokuoren kanssa: Ö/V (öljy/vesi) -emulsioita tulee käyttää rasvaiselle iholle sekä korkeissa lämpötiloissa ja kosteissa olosuhteissa; Kuivalle iholle on suositeltavaa käyttää W/O (vesi/öljy) emulsioita, erityisesti matalissa lämpötiloissa ja kosteudessa.

Ihonhoitotuotteen valinta sen tyypin mukaan

Bibliografia

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Farmakologian oppikirja. - MEDGIZ Leningrad -yhdistys, 1955.

Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Käsienpesutekniikka. - M.: VKhNMC Venäjän federaation terveysministeriö, 1999. - 352 s.

Kudrin A.N., Skakun N.P. Pesutekniikat ja lääkkeet: ”Lääketiede”-sarja. - M.: Tieto, 1975

Prozorovsky V.B. Tarinoita lääketieteestä. - M.: Lääketiede, 1986. - 144 s. - (Suosittu tieteellinen lääketieteellinen lit.).

58198 0

Henkilökunnan käsien desinfiointi on pakollista. Käsien hoitoon hammasklinikalla käytetään erilaisia ​​Venäjän federaation terveysministeriön farmakologisen komitean hyväksymiä lääkkeitä, jotka eivät vaadi pitkää aikaa. Käsien desinfiointi on yksi tehokkaista keinoista ehkäistä sairaalainfektioita ja suojella paitsi hoitohenkilökuntaa, myös potilaita. On hygieeninen ja kirurginen desinfiointi. Käsien hygieenisellä desinfioinnilla pyritään neutraloimaan mikrobit, jotka ovat iholla joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen esineen kanssa tai jotka ovat osa ihon luonnollista kasvistoa.

Hygieeninen käsien desinfiointi välttämätön seuraavissa tapauksissa: ennen ja jälkeen kosketuksen potilaaseen, jolle on tehtävä leikkaus, sen jälkeen, kun kosketus on ollut veren, syljen kanssa. Tämä desinfiointi suoritetaan ennen steriilien käsineiden pukemista. Pyyhi tätä tarkoitusta varten iho alkoholipitoisella antiseptisellä aineella tai pese antiseptisellä saippualla.

Tarkoitus kirurginen käsien desinfiointi on poistaa ohimenevä kasvisto ja vastustuskykyinen kasvisto käsistä estääkseen tartunnan leviämisen käsien kautta. Kirurginen desinfiointi suoritetaan myös kahdella tavalla: pyyhkimällä ja pesemällä. Alkoholiliuokset ovat kätevimpiä ja tehokkaimpia, koska niillä on nopea vaikutus, laaja vaikutus mikro-organismeihin, iho hyväksyy ne hyvin ja niillä on pitkä vaikutusaika.

Toimenpidejärjestys käsien kirurgiseen desinfiointiin alkoholipohjaisilla ihon antiseptisillä aineilla on esitetty kuvassa.

Tekniikka käsien hoitoon alkoholipitoisella ihon antiseptisellä aineella
Hiero käsien desinfiointiaineeseen käsihygieniaan! Pese kätesi vain, jos niissä on näkyvää likaa!

Käsienpesutekniikka saippualla ja vedellä
Pese kätesi vain, jos niissä on näkyvää likaa! Kaikissa muissa tapauksissa hiero antiseptistä!

Kädet pestään lämpimässä juoksevassa vedessä (kädet ja käsivarret) saippualla 2 minuutin ajan, sitten pyyhitään steriilillä sideharsolla tai pyyhkeellä.

Desinfiointiaine levitetään kämmenille ja kämmenpinnat desinfioidaan hankaamalla kämmentä kämmentä vasten.
Oikea kämmen desinfioi vasemman käden takaosan hankausliikkeillä ja vasen kämmen oikean käden takaosan. Sormet ovat kietoutuneet yhteen.
Kämmen kämmenellä, jossa sormet ovat ristissä, kaukana toisistaan.
Pujota sormesi lukkoon.
Peukaloiden vuorotteleva hierominen vastakkaisen käden puristetuilla kämmenillä.
Kämmenten vuorotteleva hierominen vastakkaisen kämmenen sormilla.
Käsivarren hoito.

Hoidon kesto on 2-3 minuuttia, erityistä huomiota kiinnitetään kynsiin ja kynnen alle.

Kunkin vaiheen liikkeet toistetaan viisi kertaa varmistaen jatkuvasti, että kädet pysyvät märinä koko hoidon ajan. Käytä tarvittaessa uutta annos desinfiointiliuosta. Tällä hetkellä hoidossa käytetään alkoholiliuosta, jossa on 0,5 % klooriheksidiinibiglukonaattia 70 % etyylialkoholissa, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60 % isopropanolia, 70 % etyylialkoholia ihoa pehmentävillä lisäaineilla jne. kädet.

Sormusten ja kellojen läsnäoloa ei voida hyväksyä, sillä steriilejä harjoja käytetään vain kynsille ja niitä käytetään vain kerran työpäivän alussa.

Steriilien käsineiden pukeminen ja poistaminen suoritetaan myös tietyssä järjestyksessä:

Leikkausalueen tai pistoskohdan hoito. Leikkausalueen ihon tai limakalvojen hoitoon käytetään jodonaattia, jodopironia ja klooriheksidiinibiglukonaattia. Joditinktuuran käyttö on kiellettyä, koska se aiheuttaa palovammoja.

"Käytännön opas kirurgiseen hammaslääketieteeseen"
A.V. Vyazmitina

Venäjän federaation pääterveyslääkärin 18. toukokuuta 2010 päivätty päätös N 58 (muutettu 10. kesäkuuta 2016) "SanPiN 2.1.3.2630-10 "Hygienia- ja epidemiologiset vaatimukset lääkintätoimintaa harjoittaville organisaatioille" hyväksymisestä ( yhdessä...

12. Hoitohenkilökunnan käsien ja ihon hoitoa koskevat säännöt

potilaiden suojat

12.1. Sairaalainfektioiden ehkäisemiseksi hoidetaan lääkintätyöntekijöiden käsiä (käsien hygieniahoito, kirurgien käsien desinfiointi) ja potilaiden ihoa (kirurgia- ja injektiokenttien hoito, luovuttajien kyynärtaivutukset, ihon hygieniahoito). desinfiointiin.

Riippuen suoritettavasta lääketieteellisestä toimenpiteestä ja käsien ihon mikrobikontaminaation vähentämisasteesta lääkintähenkilöstö suorittaa käsien hygieenisen hoidon tai kirurgin käsien hoidon. Hallinto järjestää lääkintähenkilöstön koulutusta ja käsihygieniavaatimusten noudattamisen seurantaa.

12.2. Käsien tehokkaan pesun ja desinfioinnin saavuttamiseksi tulee noudattaa seuraavia ehtoja: lyhennetty kynnet, ei kynsilakkaa, ei tekokynsiä, ei sormuksia, sormuksia tai muita koruja käsissä. Ennen kirurgien käsien hoitoa on myös tarpeen poistaa kellot, rannerenkaat jne. Käytä käsien kuivaamiseen puhtaita kangaspyyhkeitä tai kertakäyttöisiä paperipyyhkeitä käsitellessäsi vain steriilejä kangaspyyhkeitä.

12.3. Lääkintähenkilöstöllä tulee olla riittävä määrä tehokkaita käsien pesuun ja desinfiointiin tarkoitettuja välineitä sekä käsien ihonhoitotuotteita (voiteet, emulsiot, balsamit jne.) kosketusihottuman riskin vähentämiseksi. Ihon antiseptisiä aineita, pesuaineita ja käsienhoitotuotteita valittaessa tulee huomioida yksilöllinen sietokyky.