Понятие гериатрия его толкование в различных источниках. Гериатрия. Что лечит гериатр

Не многим знаком термин гериатрия, что это такое. Информация об этой области знаний особенно важна для врачей и других медицинских работников, поскольку им очень часто приходится работать с людьми возрастных групп, которыми занимается гериатрия.

Что такое гериатрия?

Гериатрия – это наука, изучающая заболевания людей старших возрастных групп, основы профилактики, диагностики и реабилитации. Также гериатрия – это раздел геронтологии, занимающейся биологическими, социальными и психологическими аспектами старения человека. Возрастная группа, которая попадает в сферу ответственности науки гериатрия – это люди старше 60-70 лет. В задачи гериатрии входит изучение:

особенностей течения заболеваний у людей старческого возраста;
клинической картины недугов;
лечения и профилактики болезней;
возможностей, с помощью которых можно воздействовать на процессы старения.

Важность гериатрии основана на том, что сейчас во всем мире наблюдается увеличение продолжительности жизни, и очень важно, чтобы старость была достойной – активной, максимально здоровой, работоспособной. В развитых странах гериатрия, возраст которой совсем невелик, быстро набирает обороты и на ее развитие выделяются солидные средства, поскольку государству легче и дешевле поддерживать здоровье и активность пожилых людей, чем содержать немощных и инвалидов.

Гериатрия – актуальность

Старение – естественный и неизбежный процесс. Такие научные сферы, как геронтология и гериатрия, сегодня очень популярны в Японии, где живет большое число людей старше 65 лет – 27% от всего населения. В этой стране не возникает вопроса – гериатрия – что это такое, а множество молодых врачей идут работать по этой специальности. В большинстве остальных стран гериатрия только набирает актуальность, поскольку рост продолжительности жизни не так высок.

Врач-гериатр – кто это?

Гериатр – врач, в сферу компетенций которого входит:

лечение людей старше 60 лет с учетом специфики их возраста, наличия хронических заболеваний, инвалидности;
забота об укреплении здоровья пожилых, продление продолжительности их жизни, улучшение качества жизни;
реабилитация пожилых пациентов после болезней, операций, профилактика заболеваний;
решение вопросов, связанных с оказанием помощи пациенту, если он одинок.

Что лечит врач-гериатр?

Объяснять что это такое – гериатрия, для чего нужны специалисты этой направленности, особенно необходимо пожилым, поскольку врачи-гериатры обладают знаниями для помощи людям старческого возраста. Врач-гериатр должен не просто знать старческие болезни, а изучать особенности течения этих недугов, поскольку в пожилом возрасте болезни приходят не поодиночке, а сразу целым «букетом», что усложняет и постановку диагноза, и назначение адекватного лечения.

Очень часто у пожилых недуг «маскируется» под другое заболевание, грамотный врач-гериатр должен вовремя увидеть серьезное заболевание под личиной чего-то менее опасного. Помимо этого, лечение пожилых усложняется из-за частого возникновения рецидивов, осложнений, при серьезном заболевании организм пациента гериатра быстро теряет внутренние резервы для выздоровления. Болезням пожилых свойственна полиморбидность – множественность патологических процессов, когда из-за недостаточности какой-либо системы развивается нарушение в другой.

В каком возрасте обращаются к гериатру?

Чтобы ответить на вопрос, в каком возрасте обращаться к гериатру, следует узнать классификацию периодов жизни всемирной организации здравоохранения:

до 45 лет – молодость;
45-59 – средний возраст;
60-74 – пожилой возраст;
75-89 – старческий;
после 90 лет – долгожители.

К гериатру обращаются люди, начиная с пожилого возраста, в среднем – с 65 лет. Но эти границы условны, поскольку процессы старения могут протекать быстрее или медленнее, и врач-гериатр может потребоваться раньше или позднее.

Порядок оказания медицинской помощи по гериатрии

Задача врача-гериатра – поставить диагноз и назначить терапию. Порядок оказания медицинской помощи по профилю гериатрия включает:

контроль за важными показателями – кровяное давление, уровень сахара и холестерина, анализ мочи, по которому можно увидеть сбой метаболизма и болезни почек;
осмотры онколога – в зависимости от наследственности, анамнеза и других факторов;
диагностические исследования – рентген, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Старческие болезни – список

На своем жизненном пути люди болеют, получают травмы, испытывают стрессы, подвергаются различным воздействиям. Все это становится причинами патологий, которые настигают человека с возрастом. Настоящим бичом современности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены люди даже в молодом возрасте. Инсульты и болезни сердца в пожилом возрасте особенно опасны, по этой причине в случае плохого самочувствия эти заболевания стараются исключить как можно быстрее.

Состояния, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

сильная и длительная боль за грудиной, отражающаяся в руку, лопатку, шею, и не успокаивающаяся после приема Нитроглицерина;
обморок, сильная бледность, холодный пот;
дискомфорт в груди и сбои ритма сердца, сопровождающиеся одышкой, болью в животе;
головная боль, спутанное сознание, рвота, судороги, температура.

Очень часто попадают под присмотр специалиста направления гериатрия: гипертоническая болезнь, недуги опорно-двигательного аппарата, дыхательной и пищеварительной систем. Список болезней, которые лечит гериатр:

патологии сердца и сосудов;
психиатрические расстройства ( , тревожные состояния);
неврологические болезни;
сахарный диабет;
онкологические заболевания;
эндокринные изменения;
, Альцгеймера;
заболевания ЖКТ;
патологии органов дыхания;
болезни мочеполовой сферы;
сбои ;
сексуальные расстройства.

Профилактика болезней в пожилом возрасте

Недуги, которые изучает гериатрия, заболевания, которые лечит гериатр – от всего этого пожилого человека можно защитить с помощью профилактики. Врачи ВОЗ доказали, что от образа жизни здоровье зависит на 50%, на 20% – от состояния экологии, на 10% – от качества здравоохранения.

Поддерживать двигательную активность.
Отказаться от вредных привычек.
Правильно питаться.
Избегать стрессов.
Полноценно отдыхать.
Не перегружать свой организм.

Занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста. Некоторые заболевания часто наблюдаются именно у пожилых людей. Например, болезнь Альцгеймера , как правило, обнаруживается у людей старше 65 лет .

Под явлением старения понимаются все морфологические, биохимические, функциональные и психические изменения, возникающие в процессе жизни организма. Это постепенно развивающиеся и необратимые изменения структур и функций живого существа.

Центр имеет лицензии на оказание медицинских услуг, в том числе в области гериатрии .

Специальности, связанные с гериатрией

Существует множество специальностей, связанных с гериатрией:

Гериатрическая психиатрия (сосредоточена на таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера);
Гериатрическая кардиология (сосредоточена на сердечных заболеваниях пожилых людей);
Гериатрическая нефрология (сосредоточена на заболеваниях почек у пожилых людей);
Гериатрическая стоматология (сосредоточена на стоматологических проблемах пожилых людей);
Гериатрическая онкология (сосредоточена на онкологических заболеваниях пожилых людей);
Гериатрическая ревматология (сосредоточена на ревматических заболеваниях пожилых людей);
Гериатрическая неврология (сосредоточена на неврологических расстройствах пожилых людей);
Гериатрическая дерматология (сосредоточена на кожных заболеваниях пожилых людей);
Гериатрическая реабилитация (сосредоточена на физиотерапии для пожилых людей);
Гериатрическая фармакотерапия (сосредоточена на лекарственных средствах для пожилых людей, изучает особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий и уже состарившийся организм, а также ведёт поиск биологически активных веществ для борьбы с преждевременным старением организма).

Напишите отзыв о статье "Гериатрия"

Примечания

Отрывок, характеризующий Гериатрия

Наташа видимо испугалась той мысли, которая могла притти Пьеру.
– Нет, я знаю, что всё кончено, – сказала она поспешно. – Нет, это не может быть никогда. Меня мучает только зло, которое я ему сделала. Скажите только ему, что я прошу его простить, простить, простить меня за всё… – Она затряслась всем телом и села на стул.
Еще никогда не испытанное чувство жалости переполнило душу Пьера.
– Я скажу ему, я всё еще раз скажу ему, – сказал Пьер; – но… я бы желал знать одно…
«Что знать?» спросил взгляд Наташи.
– Я бы желал знать, любили ли вы… – Пьер не знал как назвать Анатоля и покраснел при мысли о нем, – любили ли вы этого дурного человека?
– Не называйте его дурным, – сказала Наташа. – Но я ничего – ничего не знаю… – Она опять заплакала.
И еще больше чувство жалости, нежности и любви охватило Пьера. Он слышал как под очками его текли слезы и надеялся, что их не заметят.
– Не будем больше говорить, мой друг, – сказал Пьер.
Так странно вдруг для Наташи показался этот его кроткий, нежный, задушевный голос.
– Не будем говорить, мой друг, я всё скажу ему; но об одном прошу вас – считайте меня своим другом, и ежели вам нужна помощь, совет, просто нужно будет излить свою душу кому нибудь – не теперь, а когда у вас ясно будет в душе – вспомните обо мне. – Он взял и поцеловал ее руку. – Я счастлив буду, ежели в состоянии буду… – Пьер смутился.
– Не говорите со мной так: я не стою этого! – вскрикнула Наташа и хотела уйти из комнаты, но Пьер удержал ее за руку. Он знал, что ему нужно что то еще сказать ей. Но когда он сказал это, он удивился сам своим словам.
– Перестаньте, перестаньте, вся жизнь впереди для вас, – сказал он ей.
– Для меня? Нет! Для меня всё пропало, – сказала она со стыдом и самоунижением.
– Все пропало? – повторил он. – Ежели бы я был не я, а красивейший, умнейший и лучший человек в мире, и был бы свободен, я бы сию минуту на коленях просил руки и любви вашей.
Наташа в первый раз после многих дней заплакала слезами благодарности и умиления и взглянув на Пьера вышла из комнаты.
Пьер тоже вслед за нею почти выбежал в переднюю, удерживая слезы умиления и счастья, давившие его горло, не попадая в рукава надел шубу и сел в сани.
– Теперь куда прикажете? – спросил кучер.
«Куда? спросил себя Пьер. Куда же можно ехать теперь? Неужели в клуб или гости?» Все люди казались так жалки, так бедны в сравнении с тем чувством умиления и любви, которое он испытывал; в сравнении с тем размягченным, благодарным взглядом, которым она последний раз из за слез взглянула на него.
– Домой, – сказал Пьер, несмотря на десять градусов мороза распахивая медвежью шубу на своей широкой, радостно дышавшей груди.
Было морозно и ясно. Над грязными, полутемными улицами, над черными крышами стояло темное, звездное небо. Пьер, только глядя на небо, не чувствовал оскорбительной низости всего земного в сравнении с высотою, на которой находилась его душа. При въезде на Арбатскую площадь, огромное пространство звездного темного неба открылось глазам Пьера. Почти в середине этого неба над Пречистенским бульваром, окруженная, обсыпанная со всех сторон звездами, но отличаясь от всех близостью к земле, белым светом, и длинным, поднятым кверху хвостом, стояла огромная яркая комета 1812 го года, та самая комета, которая предвещала, как говорили, всякие ужасы и конец света. Но в Пьере светлая звезда эта с длинным лучистым хвостом не возбуждала никакого страшного чувства. Напротив Пьер радостно, мокрыми от слез глазами, смотрел на эту светлую звезду, которая, как будто, с невыразимой быстротой пролетев неизмеримые пространства по параболической линии, вдруг, как вонзившаяся стрела в землю, влепилась тут в одно избранное ею место, на черном небе, и остановилась, энергично подняв кверху хвост, светясь и играя своим белым светом между бесчисленными другими, мерцающими звездами. Пьеру казалось, что эта звезда вполне отвечала тому, что было в его расцветшей к новой жизни, размягченной и ободренной душе.

Организация помощи пожилым и старым людям с точки зрения сохранения и укрепления их здоровья не может ограничиваться только медицинскими мерами и должна носить комплексный социально-медицинский характер. Именно такой смысл и организационный подход включает в себя понятие “Гериатрическая помощь”. Социальная работа должна стремиться к цели сохранения и восстановления физического и психического здоровья человека в заключительные периоды жизни.

Основной задачей является сохранение соматического здоровья пожилых и старых людей. Медико-социальная работа заключается в постоянном контакте с муниципальными социальными службами, бюро по трудоустройству, общественными советами пенсионеров с целью выявления лиц, желающих продолжить трудоустройство по медико-социальным показаниям: одинокие старые люди, пенсионеры, имеющие маленькую пенсию.

Нередко задержание “пожилых трудящихся” в трудовой и профессиональной активности без изменения условий и норм производства способствует лишь ускорению процесса старения, ухудшению соматического здоровья, нарастания заболеваемости и смертности в старших возрастных группах населения. Бесспорно, в процессе старения человек вынужден постоянно сдавать свои позиции, уступать или передавать свои ролевые функции молодым людям. Стратегия трудовой реабилитации должна состоять в разработке: во первых, воздействий, замедляющих темп старения, развитие возрастной патологии; во вторых, средств, повышающих уже сложившийся низкий уровень трудоспособности. В глобальном плане проблема трудовой реабилитации сливается с проблемой увеличения продолжительности жизни. Реабилитация - это возрождение способности быть полезным обществу, чувствовать себя его полноправным членом. Во всех случаях реабилитация должна быть направлена на предупреждение и замедление стремительного процесса старения. В предпенсионном периоде главную роль надо отвести социальной реабилитации, что включает в себя подготовку и рациональному образу жизни. Активизировать общественную жизнь в коллективах, восстановить наставничество, пропагандировать курсы общего образования по типу “университетов третьего возраста”, организовать клубы по интересам, художественную самодеятельность и т.п. Одной из важных задач комплексной предпенсионной подготовки является формирование сознательного отношения к своему здоровью и потребности в получении и использовании соответствующих герогигиенических знаний. Необходим максимальный учет социально-групповых и индивидуальных особенностей стареющих трудящихся, их образовательного уровня и интересов, возрастных изменений интеллекта, памяти, способности воспринимать новую информацию.

Для успеха в реабилитации, т.е. восстановлении здоровья, достижении возможного оптимума в физическом и профессиональном отношении, следует предусмотреть и определенное снижение психического потенциала, а так же воспитание у стареющего работника представлений и практических навыков активного, здорового образа жизни в пенсионном периоде. Эффективность реабилитации включает в себя: физиологическую эффективность, т.е. улучшение или стабилизацию функционального статуса; экономическую эффективность, т.е. увеличение производительности труда и сокращение сроков реабилитации и ресоциализации стареющих работников; социальную эффективность, т.е. устранение вредного влияния окружающей Среды. Социальная Среда является многофакторным образованием. Многофакторность социальной Среды характеризуется высокой социальной значимостью для личности любого человека, направленной на формирование у него жизненных притязаний, авторитета, статусно-ролевых взаимоотношений, позиций, диспозиций, поведения и др. Притязание на социальное признание является важной потребность личности.

Социальная Среда и личность человека находятся в двухстороннем взаимодействии, влияя друг на друга, видоизменяя и трансформируя друг друга в процессе этого взаимодействия. Причем это влияние бывает как позитивное (социальной творчество), так и негативное (социальная патология). Наиболее ярким примером проявления жизненных притязаний людей пожилого возраста и инвалидов, в современных условиях - социальной Среды, характеризующим является незаинтересованность к новой социальной роли в социальной среде.

Лучшее средство против старения - это поддерживать восприимчивость к явлениям реальной жизни. Надо учитывать и говорить пожилым людям, что организм пожилого человека обладает определенными резервами, способностью к восстановлению функций в результате правильной их тренировки и стимуляции. Профессия социальная работа должна играть ведущую роль при выявлении потребностей старых людей, разработке и осуществлении профилактических, поддерживающих и восстановительных мероприятий. Она должна включать организацию и координацию многопрофильной деятельности вместе с органами здравоохранения для решения проблем, связанных с последствиями постарения населения.

Библиогр: Пожилой человек . Медицинская и социальная помощь, под ред. Д.Ф. Чеботарева, Киев, 1982.

Гериатрическая помощь

Гериатрическая помощь - I Гериатрическая помощь вид медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста. Актуальность развития и совершенствования Г. п. обусловлена нарастанием абсолютного числа и доли лиц пенсионного возраста в составе населения страны. По прогнозам специалистов, тенденция демографического старения населения и связанные с ним изменения в характере патологии сохранятся до конца нынешнего столетия. Уровень заболеваемости этого контингента примерно в 2 раза выше, чем лиц моложе 40 лет. Для пожилых характерны также сочетание болезней разного генеза, как правило, тесно связанных с развитием возрастных процессов в стареющем организме. В СССР последовательно осуществляются меры по улучшению социального и медицинского обеспечения лиц пожилого и старческого возраста. Задача максимального продления независимого положения пожилых и старых людей в семье и обществе решается путем обеспечения их различными формами социальной помощи, медико-гигиенического обслуживания и помощи в быту. Одним из основных путей совершенствования медицинского обслуживания населения старших возрастных групп является повышение квалификации врачей всех клинических специальностей по вопросам геронтологии и гериатрии. При консультативно-диагностических поликлиниках созданы гериатрические кабинеты, которые осуществляют организационно-методическую и лечебно-консультативную помощь врачам поликлиники по медицинскому обслуживанию лиц пожилого и старческого возраста, оказывают консультативную помощь больным старших возрастных групп с целью уточнения плана лечения и использования специфических гериатрических методов лечения, определения оптимального режима труда и отдыха, питания, занятий физической культурой. В гериатрическом кабинете врачи проводят диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация) за работающими пенсионерами и контроль за диспансеризацией лиц пожилого и старческого возраста, осуществляемой участковыми врачами (терапевтами и другими специалистами). Методическое руководство гериатрическими кабинетами, контроль за качеством медпомощи больным пожилого и старческого возраста возложены на главных внештатных специалистов по геронтологии и гериатрии, работа которых строится в соответствии с положением, утвержденным МЗ СССР. Главный внештатный специалист обеспечивает связь с органами социального обеспечения, региональными обществами Красного Креста и Красного Полумесяца в целях совместного оказания всесторонней помощи лицам старших возрастных групп. Одной из особенностей процесса старения населения является накопление в демографически стареющем обществе одиноко проживающих стариков - так называемая группа риска повышенной зависимости. К этой группе причисляют также и изолированно проживающие супружеские пары, если оба супруга находятся в старческом возрасте. В связи с распространенностью этого явления, быстрыми темпами его нарастания, а также своеобразием социально-демографического состава этой категории пожилого населения необходимо решать неотложные задачи социально-медицинского характера. В постановлении ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС «О первоочередных мерах по улучшению материального благосостояния малообеспеченных пенсионеров и семей, усилению заботы об одиноких и престарелых гражданах» (1985 г.) предусмотрены ускорение строительства домов-интернатов для престарелых и инвалидов Старение). Библиогр: Пожилой человек. Медицинская и социальная помощь, под ред. Д.Ф. Чеботарева, Киев, 1982. II Гериатрическая помощь система лечебно-профилактических и социальных мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения и социального обеспечения в отношении лиц пожилого и старческого возраста при заболеваниях и увечьях.

Гериатрия - это область медицины, занимающаяся изучением заболеваний людей пожилого и старческого возраста. Патогенез, клиническое течение и прогноз заболеваний в этот период жизни, а также терапия и профилактика имеют особенности в связи с возрастными изменениями организма.

Заболевания нервной системы обычно связаны с сосудов головного мозга. Среди нередко встречаются хронические бронхиты с частыми обострениями. Для очаговых пневмоний старческого возраста характерно атипичное, вялое течение без высокой температуры и реакций со стороны крови, но с быстрым присоединением сердечно-сосудистой недостаточности. развивается преимущественно как диссеминированный процесс. Заболевания связаны главным образом с атеросклеротическим поражением сосудов. протекает нередко в стертой форме - с небольшими болями, невысокой температурой, незначительными изменениями крови, отсутствием тромбоэмболии и быстрым развитием декомпенсации.

Заболевания костно-суставного аппарата в пожилом и старческом возрасте весьма разнообразны: изменения в позвоночнике, приводящие к дугообразному искривлению -кифозу грудного отдела, а затем к искривлению всего ; деформирующий суставов рук и ног с ограничением подвижности в них. Атрофия костного вещества повышает вероятность переломов костей, которые трудно срастаются. У людей старческого возраста крайне редки аллергические реакции и . Инфекционные болезни большей частью протекают атипично, вяло, со стертыми симптомами, с тяжелой интоксикацией и быстро развивающейся недостаточностью сердечно-сосудистой системы.

При проведении медикаментозного лечения у людей пожилого и старческого возраста следует учитывать, что реакция на введение медикаментов у них слабее, чем у молодых, замедлено не только , но и выведение лекарственных средств. У них быстро развивается кумуляция, о чем следует помнить при назначении препаратов группы . При назначении этих средств, а также успокаивающих, болеутоляющих и др. следует соблюдать большую осторожность, индивидуально определяя - их переносимость путем назначения вначале небольших и средних доз.

При заболеваниях пожилых и старых людей необходимо по возможности сокращать период строгого постельного режима. При назначении его следует применять легкую пассивную дыхательную , легкий с целью обеспечить возвращение к активному двигательному режиму. Для нормального течения обменных процессов организм пожилых и старых людей нуждается в увеличенных количествах витаминов. Комплекс вводимых витаминов должен быть по возможности более обширным с непременным включением витаминов С, Р, А и группы В. Под строгим контролем врача проводят лечение гормонами и различными стимуляторами.

Прежде всего, необходимо обозначить, что нет болезней, которыми страдают только люди старше определенного возраста, но существует целый ряд заболеваний, которые преобладают среди людей старшего поколения.

Артрит и гериатрия

Существуют две основные формы артрита : остеоартрит и ревматоидный артрит, наиболее часто встречающиеся у людей пожилого возраста.

По словам профессионального гериатра, очень распространена также форма артрита, связанная с износом хрящевых тканей суставов, вызывающая болезненные ощущения в коленях и бедрах. У людей преклонного возраста также довольно часто встречается остеоартрит позвоночника, особенно шейного отдела. В этом случае боль, возникающая из-за ущемления нервных окончаний, отдает в руки и ноги. Нередко в результате передавливания артерий у основания черепа могут возникать приступы головокружения , - отмечает квалифицированный гериатр.

В некоторых случаях для лечения артрита приходится прибегать к хирургической операции по замене пораженного сустава искусственным, в других - боль снимается при помощи лекарственных препаратов.

Инсульты и гериатрия

Обычно инсульты происходят в результате внезапного закупоривания или разрыва кровеносных сосудов мозга, что вызывает нарушение кровообращения части мозга. Это приводит к параличу мышц одной половины тела (гемиплегии), затруднению речи (афазии), нарушению зрения и другим нарушениям в работе головного мозга.

Инсульты случаются у людей разного возраста, но половина из них приходится на людей старше 75 лет. Они являются основной причиной инвалидности и потери трудоспособности среди людей пожилого возраста. Ввиду распространенности инсультов для их лечения создается все большее количество специализированных лечебных учреждений.

Большинство перенесших инсульт выживают. Их состояние по прошествии нескольких месяцев улучшается. Это происходит в результате естественного восстановления, при котором функции нарушенного отдела мозга берут на себя другие участки. Как отмечает, опытный врач гериатр, данный процесс протекает у пожилых людей медленнее, чем у молодых. Кроме того, степень восстановления после инсульта часто обусловлена присутствием других болезней кровеносных сосудов, влияющих на работу сердца.

Человек, перенесший инсульт, нуждается в комплексной помощи гериатра, врачей, медсестер, физиотерапевта, специалиста по трудотерапии и социальных работников. Заботливый врач гериатр особенно необходим на ранних стадиях болезни, когда больной совершенно беспомощен.

В начале процесса выздоровления для наиболее полного восстановления способности нормально передвигаться необходима помощь физиотерапевта. Специалист по трудотерапии определяет способы обеспечения нормального самостоятельного образа жизни больного. Роль врача заключается в наблюдении за состоянием больного в процессе выздоровления и координации усилий других специалистов.