Терминология. Русско-английский перевод перекрестная толерантность Смотреть значение Перекрестная Толерантность в других словарях

Еще значения слова и перевод ПЕРЕКРЕСТНАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ с английского на русский язык в англо-русских словарях.
Что такое и перевод ПЕРЕКРЕСТНАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ с русского на английский язык в русско-английских словарях.

More meanings of this word and English-Russian, Russian-English translations for ПЕРЕКРЕСТНАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ in dictionaries.

• ТОЛЕРАНТНОСТЬ — f. tolerance
  Russian-English Dictionary of the Mathematical Sciences
• ТОЛЕРАНТНОСТЬ — Tolerance
  
• ТОЛЕРАНТНОСТЬ — tolerance
  Русско-Английский словарь общей тематики
• ТОЛЕРАНТНОСТЬ — I - иммунологическая толерантность nonresponsiveness II tolerance
  
• ТОЛЕРАНТНОСТЬ — tolerance
  Современный Русско-Английский словарь по машиностроению и автоматизации производства
• ТОЛЕРАНТНОСТЬ — или терпимость, стремление и способность к установлению и поддержанию общности с людьми, которые отличаются в некотором отношении от превалирующего типа …
  Русский словарь Colier
• ТОЛЕРАНТНОСТЬ — жен. tolerance
  Большой Русско-Английский словарь
• ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ — Immune tolerance
  Русско-Американский Английский словарь
• ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ — I - перекрёстная иммунологическая реактивность cross-responsiveness II cross responsiveness
  Новый Русско-Английский биологический словарь
• XREF — перекрестная ссылка
  
• X-REFERENCE — перекрестная ссылка
  Большой Англо-Русский словарь
• X-REFERENCE — перекрестная ссылка
  Большой Англо-Русский словарь
• VALIDATION — сущ. 1) ратификация, утверждение Syn: ratification 2) легализация; придание законной силы преим. (юридическое) утверждение; ратификация придание законной силы; легализация …
  Большой Англо-Русский словарь
• TOLERANCE — сущ. 1) терпимость Syn: indulgence 2) переносимость чего-л.; привычка 3) фин. допустимое отклонение от стандартного размера и веса монеты …
  Большой Англо-Русский словарь
• SCISSORS CROSSING — ж.-д. 1. двойная перекрестная стрелка 2. перекрестный съезд
  Большой Англо-Русский словарь
• SALE — сущ. 1) продажа; реализация, сбыт to make a sale ≈ продавать cash sale ≈ продажа за наличные be available for …
  Большой Англо-Русский словарь
• RISK TOLERANCE — толерантность к риску (рискованность как свойство финансового поведения клиента банка)
  Большой Англо-Русский словарь
• REFERENCE — 1. сущ. 1) связь, отношение; касательство (to) in, with reference to ≈ относительно, что касается in reference with your recent …
  Большой Англо-Русский словарь
• RECIPROCAL — 1. прил. 1) взаимный, обоюдный reciprocal affection ≈ взаимная привязанность reciprocal agreement ≈ взаимное соглашение Syn: mutual 2) соответствующий …
  Большой Англо-Русский словарь
• NEAR-END CROSSTALK — перекрестная наводка на ближнем конце (линии связи)
  Большой Англо-Русский словарь
• IONOSPHERIC CROSS MODULATION — перекрестная модуляция в ионосфере из за нелинейности ионосферного канала
  Большой Англо-Русский словарь
• IMMUNOLOGICAL TOLERANCE
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSSREFERENCE — перекрестная ссылка crossreference вчт. перекрестная ссылка
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSSCHECK — перекрестный контроль; перекрестная проверка перепроверка по разным источникам; двойная проверка перепроверять по разным источникам проверять теории, данные и т. п. …
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSS VALIDATION — перекрестная проверка (результата) на достоверность (напр., просчетом на другой машине) перекрестная проверка
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSS REFERENCE — перекрестная ссылка перекрестная ссылка
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSS FIRE — перекрестная наводка (в телеграфии) перекрестная наводка
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSS-VALIDATION — перекрестная проверка (результата, напр., пересчета на другой машине) перекрестная проверка cross-validation вчт. перекрестная проверка
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSS-REFERENCE — 1. сущ. перекрестная ссылка 2. гл.. давать, делать или использовать перекрестные ссылки перекрестная ссылка давать, делать или использовать перекрестная ссылки …
  Большой Англо-Русский словарь
• CROSS
  Большой Англо-Русский словарь
• ALLOWANCE — 1. сущ. 1) норма выдачи денег а) содержание (денежное на определенный срок - суточные и т.д.) family allowance grant an …
  Большой Англо-Русский словарь
• TOLERANCES — Толерантность
  
• PERMISSIVENESS — Толерантность
  Американский Англо-Русский словарь
• TOLERANCE VALUE
  Американский Англо-Русский словарь
• MARGIN OF ERROR — Толерантность
  Американский Англо-Русский словарь
• IMMUNE TOLERANCE — Иммунологическая толерантность
  Американский Англо-Русский словарь
• TOLERANCE — tolerance.ogg ʹtɒl(ə)rəns n 1. терпимость to demonstrate /to show/ tolerance - проявлять терпимость art demands of us tolerance of all …
  
• ALLOWANCE — allowance.ogg 1. əʹlaʋəns n 1. 1> порция; паёк; рацион, норма отпуска; квота allowance of food - норма выдачи продуктов water …
  Англо-Русско-Английский словарь общей лексики - Сборник из лучших словарей
• TOLERANCE — 1) допустимое отклонение; допустимый предел; допуск 2) допустимая доза (напр. облучения) 3) выносливость; стойкость, устойчивость (к какому-л. …
  
• IMMUNOLOGICAL TOLERANCE — иммунологическая толерантность
  Большой Англо-Русский политехнический словарь
• TOLERANCE — 1) допустимое отклонение; допустимый предел; допуск 2) допустимая доза (напр. облучения) 3) выносливость; стойкость, устойчивость (к какому-л. воздействию); толерантность. tolerance in dam — …
  
• IMMUNOLOGICAL TOLERANCE — иммунологическая толерантность
  Большой Англо-Русский политехнический словарь - РУССО
• TOLERANCE — 1) выносливость 2) допуск 3) допустимое отклонение 4) допустимость 5) допустимый 6) зазор 7) максимальный безопасный 8) предельный 9) стойкость 10) толерантность 11) толерантный 12) устойчивость. non-parametric tolerance limits — непараметрические толерантные …
  Англо-Русский научно-технический словарь
• TOLERANCE — tolerance сущ.1) терпимость Syn:indulgence 2) переносимость чего-л.; привычка 3) финанс. допустимое отклонение от стандартного размера и веса монеты 4) тех. …
  Англо-Русский словарь Tiger
• TOLERANCE — n 1. терпимость to demonstrate /to show/ ~ - проявлять терпимость art demands of us ~ of all its forms …
  Новый большой Англо-Русский словарь - Апресян, Медникова
• CROSS-RESPONSIVENESS
  Новый Англо-Русский словарь по биологии
• CROSS-RESPONSIVENESS — перекрёстная (иммунологическая) реактивность, перекрёстная отвечаемость
  Новый Англо-Русский биологический словарь
• SPLIT TOLERANCE
  
• SELECTIVE TOLERANCE — расщепленная толерантность, селективная толерантность
  Новый Англо-Русский медицинский словарь
• CROSS ELASTICITY OF DEMAND — эк. перекрестная эластичность спроса (по цене), перекрестная ценовая эластичность спроса (мера чувствительности спроса на данный товар к изменению цены на …
  Новый Англо-Русский толковый словарь по маркетингу и торговле

Абстиненция.
Воздержание от употребления определённого вещества. В выздоровлении, воздержание от любых психоактивирующих веществ, способных вызвать зависимость. Может также означать воздержание от зависимого поведения, как то: игра в азартные игры, переедание и т.д.

Злоупотребление.
Использование определённых психоактивирующих веществ, приносящее вред.

Пристрастие / аддикция.
Процесс заболевания, характеризующийся продолжающимся потреблением специфического психоактивного вещества, несмотря на физический, психологический и социальный вред.

Провалы в памяти.
Острая амнезия без формирования долгосрочной памяти, в результате употребления алкоголя или других наркотиков, выпадение из памяти определённого периода, в котором не вспоминаются никакие активности.

Химическая зависимость - термин общего значения, относящийся к психологической или/и психической зависимости от одной или более психоактивной субстанции.

Кросс-толерантность.
Толерантность, индуцированная повторяющимся употреблением одного психоактивного вещества, проявляемая по отношению к другому веществу, которое индивид не употреблял в последнее время.

Декриминализация.
Отмена уголовной ответственности за владение/ хранение и использование нелегальных психоактивных веществ.

Зависимость.
Используется в трёх значениях:
1. Физическая зависимость, физиологическое состояние адаптации к специфическому психоактивному веществу, характеризующееся появлением абстинентного синдрома во время воздержания, который может сняться полностью или частично при возобновлении потребления вещества.
2. Психологическая зависимость, субъективное ощущение потребности в специфическом психоактивном веществе, либо из-за его позитивных эффектов, либо для избежания негативных эффектов, связываемых с его отсутствием.
3. Одна из категорий заболевания, связанного с употреблением веществ.

Детоксикация.
Процесс освобождения человека от присутствия специфического психоактивного вещества в его системе безопасным и эффективным образом.

Наркотическая интоксикация.
Дисфункциональные нарушения физиологических и психологических функций, настроения, когнитивных процессов, являющихся следствием потребления психоактивных веществ; обычно является разрушающим и основывается на нарушениях в ЦНС.

Пособничество.
Любое действие человека или социального института, которое, намеренно или ненамеренно, побуждает индивида к продолжению аддиктивного процесса (зависимости).

Интервенция.
Спланированное взаимодействие с индивидом, у которого возможна зависимость от одного или более психоактивного вещества, с целью осуществления полной оценки, преодоления отрицания, прерывания поведения, связанного с употреблением наркотика, или побуждая индивида начать лечение. Предпочитается техника представления фактов, связанных с употреблением психоактивного вещества, в заботливой, доверительной, понимающей манере.

Легализация.
Снятие легальных ограничений на культивирование, производство, хранение, распространение и/или использование психоактивных веществ.

Потеря контроля.
Неспособность постоянного ограничения собственного употребления психоактивных веществ.

Злоупотребление лекарствами.
Любое употребление прописанного наркотика, отличающееся от принятых медицинских предписаний.

Передозировка.
Преднамеренное или непреднамеренное употребление дозы, гораздо большей, чем привычно потребляемая индивидом, или обычно прописываемая для лечения болезни, в результате которого очень вероятно серьёзное отравление или смерть.

Полизависимость.
Совместное потребление двух или более психоактивных веществ в количествах и с частотой, вызывающих у индивида значительные физиологические, психологические и/или социальные дистрессы или нарушения.

Профилактика.
Социальные, экономические, законные медицинские и/или психологические меры, направленные на минимизацию Использования веществ, потенциально вызывающих зависимость, на снижение риска зависимости у предрасположенных к тому индивидов или на уменьшение прочих неблагоприятных последствий употребления психоактивных веществ. Первичная профилактика состоит из попыток уменьшить случаи аддиктивных заболеваний и связанных с ними проблем у населения. Вторичная профилактика направлена на раннее выявление, диагностику и лечение подвергнувшихся воздействию индивидов. Профилактика третьего уровня пытается снизить случаи осложнений аддиктивных заболеваний.

Выздоровление.
Процесс преодоления как физической, так и психологической зависимости от психоактивного вещества, с внутренним обязательством сохранять трезвость.

Реабилитация.
Восстановление оптимального состояния здоровья с помощью медицинских, психологических и социальных мер, включая поддержку группы для алкоголика/наркомана, члена семьи или значимого другого.

Срыв.
Возобновление химически зависимого поведения индивидом, ранее достигшим и сохранявшим воздержание в течении значительного периода времени с момента прекращения употребления.

Толерантность.
Состояние, в котором для желаемого эффекта необходима всё большая доза психоактивного вещества.

Лечение.
Применение запланированных процедур для идентификации и изменения паттернов поведения, которые малоадаптивны, диструктивны и / или вредят здоровью; или для восстановления необходимого уровня физического, психологического и/или социального функционирования.

Синдром отмены / абстинентный синдром .
Появление предсказуемых сочетаний симптомов, сопровождающее прерывание потребления или резкое снижение дозы психоактивного вещества.

См. толерантность, перекрестная.

Смотреть значение Перекрестная Толерантность в других словарях

Толерантность — толерантности, мн. нет, ж. (книжн.). Отвлеч. сущ. к толерантный; терпимость.
Толковый словарь Ушакова

Толерантность Ж. — 1. Отвлеч. сущ. по знач. прил.: толерантный.
Толковый словарь Ефремовой

Толерантность — - (лат. tolerantia - терпение) в либерально-демократическом, насквозь пропитанным идеологией политкорректности, под толерантностью понимается терпимость к чужим мнениям,........
Политический словарь

Лицензия Перекрестная — взаимная переуступка, предоставление лицензионных прав юридическими лицами.
Экономический словарь

Неплатежеспособность Перекрестная — оговорка в договоре о займе, означающая, что неплатежеспособность заемщика по каким-либо иным займам будет рассматриваться как неплатежеспособность и по тому займу,........
Экономический словарь

Неплатежеспособность, Перекрестная — -
оговорка в тексте
договора о ссуде, предусматривающая, что
неплатежеспособность
заемщика по каким-либо иным займам будет рассматриваться как неплатежеспособность........
Экономический словарь

Перекрестная Норма Прибыли — Прибыль, при которой два альтернативных
проекта имеют одинаковую чистую текущую
стоимость
Экономический словарь

— эластичность, показывающая, как изменится
спрос на
товар А при изменении
цены товара В на один
процент.
Экономический словарь

Перекрестная Эластичность Спроса — - степень влияния на величину
спроса на данный
товар изменения
цены другого товара
Экономический словарь

Лицензия Перекрестная (кросс-лицензия) — Взаимная переуступка прав патентообладателями при заключении лицензионного соглашения. Практикуется тогда, когда партнеры не могут осуществлять свою деятельность,........
Юридический словарь

Перекрестная Ценовая Эластичность Спроса — - эластичность, показывающая, как изменится спрос на товар А при изменении цены товара В на один процент. См. т.ж. ЭЛАСТИЧНОСТЬ СПРОСА.
Юридический словарь

Аллергическая Реакция Перекрестная — А. р. на перекрестно-реагирующие (общие) антигены.
Большой медицинский словарь

Иммунологическая Толерантность — одна из форм иммунного ответа, состоящая в развитии состояния переносимости чужеродных Аг. Проявляется в снижении или отсутствии синтеза Ат на обычный антигенный стимул,........
Словарь микробиологии

Перекрестная Реактивность Иммунологическая — способность антигенреактивных клеток или Ат специфически реагировать с Аг, отличающимися от использованного при иммунизации. Основана на общих либо сходных, но не........
Словарь микробиологии

Перекрестная Устойчивость — см. Антибиотики, Чувствительность микроорганизмов к химиопрепаратам.
Словарь микробиологии

Толерантность — Терпимость к чужим мнениям, верованиям, поведению.
Юридический словарь

Гемианестезия Перекрестная — (hemianaesthesia cruciata) см. Гемианестезия альтернирующая.
Большой медицинский словарь

Гемиатрофия Перекрестная — (hemiatrophia cruciata) гемиатрофия, характеризующаяся уменьшением лица с одной стороны, а туловища и конечностей - с другой.
Большой медицинский словарь

Гемиплегия Перекрестная — (h. cruciata; син. Г. крестообразная) сочетание центральных параличей одной руки и противоположной ноги; наблюдается при одностороннем поражении продолговатого мозга, на........
Большой медицинский словарь

Диплопия Перекрестная — (d. cruciata; син. Д. разноименная) Д., при которой изображение, относящееся к правому глазу, проецируется слева, а относящееся к левому, - справа; наблюдается при нарушении........
Большой медицинский словарь

Дистопия Почки Гетеролатеральная Перекрестная — (d. renis heterolateralis cruciata) врожденная Д. почки с ее расположением на противоположной стороне, рядом со второй почкой.
Большой медицинский словарь

Инфекция Перекрестная — (i. cruciata) И. в результате взаимного обмена возбудителями среди лиц (больных или реконвалесцентов), находящихся в тесном контакте.
Большой медицинский словарь

Реактивация Перекрестная — включение локусов бактериофага, инактивированного ультрафиолетовым облучением, в потомство необлученного жизнеспособного бактериофага при смешанном заражении бактериальной клетки.
Большой медицинский словарь

Сенсибилизация Перекрестная — С. к антигенам, имеющим общие детерминанты с аллергеном, вызвавшим сенсибилизацию.
Большой медицинский словарь

Толерантность — (лат. tolerantia способность переносить, терпеливость; син. переносимость) в фармакологии способность организма переносить воздействие определенного лекарственного вещества........
Большой медицинский словарь

Толерантность Иммунологическая — неспособность организма к иммунному ответу на определенный антиген при сохранении иммунологической реактивности к другим антигенам; различают естественную Т. и.,........
Большой медицинский словарь

Перекрестная Модуляция — взаимная модуляция двух или большего числаколебаний вследствие их взаимодействия в нелинейных устройствах или прираспространении в пространстве с нелинейными свойствами.

Толерантность — (от лат. tolerantia - терпение) -..1) иммунологическоесостояние организма, при котором он неспособен синтезировать антитела вответ на введение определенного антигена при сохранении........
Большой энциклопедический словарь

Толерантность — (от лат. tolerantia - терпение) иммунологическая, отсутствие или ослабление иммунологич. ответа на данный антиген при сохранении иммунореактивности организма ко всем прочим........
Биологический энциклопедический словарь

Толерантность — - терпимость к чужим мнениям, верованиям, поведению.
Исторический словарь

Толерантность к препаратам и лекарственная зависимость

Вещества, воздействующие на центральную нервную систему, обычно оказывают наибольший эффект при первом применении. Их регулярный прием приводит к развитию толерантности к препаратам или психологической и физической

зависимости от них.

Степень толерантности к различным эффектам препарата может различаться. Так, если пациент больше не получает желаемого терапевтического эффекта от токсичного препарата, применяемого в малой дозе, увеличение дозы может привести к большему проявлению токсических эффектов. С другой стороны, толерантность может принести некоторую пользу в случаях, когда у пациента развивается привыкание к побочным эффектам препарата, при этом лечебное воздействие не ослабевает.

РАЗВИТИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ

Механизмы развития толерантности к лекарственным препаратам не до конца понятны. В некоторых случаях такая устойчивость объясняется адаптацией нервных клеток - процессом, при котором они привыкают к препарату и теряют способность реагировать на его присутствие. В другом варианте лекарство может стимулировать увеличение производства печенью ферментов, участвующих в разрушении препарата. Например, такой эффект оказывают никотин и фенобарбитал. Это приводит к увеличению

▼ Со временем у пациента может развиться толерантность к терапевтическому эффекту препарата. Повышение дозы может увеличить токсическое воздействие без достижения желаемого эффекта.

скорости разрушения лекарственного вещества и, соответственно, снижает его эффективность.

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ_

Развитие толерантности к одному препарату может вести к устойчивости к другим подобным препаратам. Так, повышение активности ферментов, вызванное воздействием какого-либо препарата, может способствовать перекрестной толерантности -снижению воздействия лекарственных веществ, в выведении которых участвуют те же ферменты.

▲ У организма может развиться толерантность к назначенному препарату в случае его постоянного приема. Со временем для достижения желаемого эффекта необходимо увеличение дозы.

Для большинства препаратов риск развития толерантности можно уменьшить, начиная лечение с минимальных эффективных доз препарата и избегая его повторных назначений. Если толерантность все же развилась, чувствительность иногда может быть восстановлена временной отменой препарата.

Толерантность, или привыкание к лекарству, - это состояние, при котором эффект препарата с течением времени становится менее выраженным или когда для достижения желаемого эффекта необходимо применять все большие дозы. Например, никотин в сигаретах при первом применении способен вызвать рвоту, жжение во рту, головокружение, но если курение продолжается, эти эффекты становятся значительно менее заметными. Толерантность часто развивается при употреблении опиатов, барбитуратов и других препаратов, оказывающих стимулирующее или угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

▲ Алкоголь оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Человек с привыканием к алкоголю может оказаться толерантен к другим седатив-ным препаратам.

Толерантность к амфетаминам

Амфетамины - это препараты, оказывающие стимулирующее действие на центральную нервную систему. Они снимают усталость, вызывают чувство эйфории и возбуждения, способствуют повышению внимательности и двигательной активности. Толерантность ко всем этим эффектам развивается достаточно медленно.

В то же время амфетамины вызывают потерю аппетита и стимулируют некоторые функции вегетативной нервной

системы, что приводит к росту артериального давления и торможению двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Толерантность к этим эффектам развивается быстро -уже через несколько дней симптомы исчезают. Амфетамины использовались в качестве средства для подавления аппетита в 50-60-х годах XX века, однако впоследствии их употребление было запрещено из-за риска развития привыкания и злоупотребления.

Злоупотребление психоактивными средствами и лекарственная зависимость - чрезвычайно сложные состояния, формирующиеся под воздействием множества перечисленных выше факторов. Однако имеются некоторые фармакологические явления, связанные с длительным приемом лекарственных средств и не зависящие от социальных и психологических факторов. К ним относятся прежде всего изменения реакции организма на препарат при повторном его введении. Самое частое из таких изменений - это толерантность, заключающаяся в ослаблении реакции на препарат при многократном введении. На рис. 24.1 представлена типичная кривая доза-эффект: по мере увеличения дозы лекарственного средства его эффекты также усиливаются. При многократном введении препарата кривая смещается вправо (развивается толерантность). В этом случае достичь того же эффекта можно лишь введением более высокой дозы. Например, диазепам обычно оказывает успокаивающий эффект в дозе 5-10 мг. Однако при злоупотреблении этим препаратом с целью получения эйфории развивается толерантность и доза возрастает до сотен миллиграммов (описаны случаи, когда доза диазепама превышала 1000 мг/сут). Из табл. 24.3 видно, что различают несколько форм толерантности, каждая из которых, по-видимому, обусловлена особыми механизмами.

Рисунок 24.1. Смещение кривой доза-эффект при толерантности и сенсибилизации. При толерантности кривая смещается вправо (для достижения прежнего эффекта требуется бблыиая доза), при сенсибилизации - влево

К некоторым эффектам психоактивных средств толерантность развивается быстрее, чем к другим. Например, к вызванной опиоидами (героином и др.) эйфории толерантность развивается быстро, в связи с чем для достижения «кайфа» наркоманы постоянно увеличивают дозу. Толерантность же к желудочно-кишечным эффектам опиоидов развивается медленнее. Несоответствие между скоростью формирования толерантности к эйфории и к влияниям на жизненно важные функции (дыхание и кровообращение) может привести к опасным для жизни последствиям.

Врожденная толерантность (см. выше, «Физиологические и психологические факторы») проявляется уже при первом употреблении препарата.

Приобретенную толерантность разделяют на фармакокинетическую, фармакодинамическую и психическую. К. последней относится поведенческая толерантность, которая, в свою очередь, может быть условнорефлекторной.

При фармакокинетической (метаболической) толерантности повторное использование вещества приводит к таким изменениям распределения или метаболизма, при которых его концентрация в крови (и, следовательно, в органах-мишенях) снижается. Самый распространенный механизм фармакокинетической толерантности - ускорение метаболизма препарата. Например, барбитураты индуцируют микросомальные ферменты печени, что ускоряет их элиминацию (а также элиминацию многих других препаратов, также метаболизируемых мик-росомальными ферментами печени). В результате сывороточная концентрация этих препаратов снижается, а эффект ослабевает.

Фармакодинамическая толерантность развивается вследствие адаптационных изменений в самой системе, на которую действует вещество. В результате реакция на данное вещество в данной концентрации ослабевает. Примером может служить уменьшение плотности рецепторов и эффективности сопряжения рецепторов с системами внутриклеточной передачей сигнала.

Психическая толерантность - это уменьшение некоторых эффектов препарата вследствие компенсаторных механизмов, которые вырабатываются в процессе научения. Примером может быть поведенческая толерантность. Она представляет собой выработку навыков, позволяющих сгладить некоторые эффекты легкой или умеренной интоксикации. Так, злоупотребляющие алкоголем могут научиться ходить более или менее прямо даже в состоянии сильного опьянения. Поведенческая толерантность обеспечивается как приобретением двигательных навыков, так и более осторожным поведением, основанным на знании последствий приема данного вещества. При выраженном опьянении поведенческая толерантность преодолевается и нарушения становятся заметными.

Особая форма поведенческой толерантности - условнорефлекторная . Она представляет собой совокупность приспособительных реакций на условнорефлекторные раздражители, сочетающиеся с употреблением психоактивного вещества (вид препарата, его запах или обстоятельства, сопутствующие его приему). Такие вещества часто вызывают сонливость, изменения АД, ЧСС, перистальтики и т. д. В ответ на это в организме развиваются компенсаторные реакции. Если обстоятельства, сопутствующие употреблению психоактивного вещества (запах препарата, вид шприца и т. п.), остаются неизменными, то они приобретают характер сигнальных (условнорефлекторных) раздражителей. В результате компенсаторные реакции развиваются еще до попадания психоактивного вещества в организм. Условнорефлекторная толерантность основана на классическом (павловском) обусловливании. Если же психоактивное вещество принимается в новых, неожиданных обстоятельствах, то толерантность снижается, а эффекты вещества усиливаются (Wik-ler, 1973; Siegel 1976).

Таблица 24.3. Формы толерантности

• Врожденная (исходная чувствительность или нечувствительность)
• Приобретенная
  • Фармакокинетическая (метаболическая)
  • Фармакодинамическая
  • Психическая
    • Поведенческая
      • Условнорефлекторная
  • Острая толерантность
  • Сенсибилизация (обратная толерантность)
  • Перекрестная толерантность

Острая толерантность развивается при очень частом («запойном») приеме психоактивного вещества. Например, кокаин иногда употребляют несколько раз в час в течение одного или нескольких часов (иногда даже суток). При этом каждая последующая доза кокаина оказывает все более слабое действие. Острая толерантность противоположна сенсибилизации, также возникающей при периодическом приеме препарата.

Сенсибилизация . Психостимуляторы (например, кокаин или амфетамин) могут вызывать сенсибилизацию, или обратную толерантность. При этом реакция на каждую очередную дозу возрастает. Сенсибилизация характеризуется смещением кривой доза-эффект влево (рис. 24.1). Например, при ежедневном введении кокаина крысам каждая последующая доза вызывает все большее повышение двигательной активности. Отчасти сенсибилизация к кокаину может быть обусловлена формированием условного рефлекса. Так, помещение крысы в клетку, где ей обычно вводили кокаин, или введение плацебо спустя несколько дней использования кокаина вызывает такое же повышение двигательной активности. Сенсибилизация, в отличие от острой толерантности, возникает при больших интервалах между дозами, обычно около суток.

Рисунок 24.2. Изменения концентрации дофамина

У крыс методом прижизненного микродиализа получали внеклеточную жидкость в области прилегающего ядра и исследовали содержание в ней дофамина на фоне развития сенсибилизации (Kalivas and Duffy, 1990; рис. 24.2). Первая же внутри-брюшинная инъекция кокаина в дозе 10 мг/кг приводила к повышению концентрации дофамина в диализате. Далее кокаин вводили с частотой один раз в сутки. После седьмой инъекции концентрация дофамина была существенно выше, чем после первой; этому соответствовали и более выраженные изменения поведения. На рис. 24.2 видна также условнорефлекторная реакция: введение физиологического раствора через 3 сут после прекращения инъекций кокаина сопровождалось повышением уровня дофамина и возрастанием поведенческой активности. Данные немногочисленных исследований позволяют утверждать, что сенсибилизация имеется и у человека. Полагают, что именно она обусловливает психозы на фоне длительного приема психостимуляторов.

Описание к рис. 24.2. Изменения концентрации дофамина (определяемой методом прижизненного микродиализа) во внеклеточной жидкости в области прилегающего ядра у крыс при ежедневном внутрибрюшинном введении кокаина (10 мг/кг). Рост концентрации дофамина после 7-й инъекции значительно выше, чем после 1-й. Введение физиологического раствора до начала инъекций кокаина не вызывало увеличения концентрации дофамина; введение через 3 сут после 7-й инъекции кокаина приводило к значительному повышению этой концентрации - по-видимому, в результате условнорефлекторной реакции. См - концентрация дофамина, % исходной. Kalivas and Duffy, 1990.

Перекрестная толерантность. Перекрестной называют толерантность к веществам, похожим на длительно принимаемый препарат по строению и механизму действия. О перекрестной толерантности важно помнить при медикаментозном лечении больных, страдающих лекарственной зависимостью. Один из способов лечения зависимости - детоксикация - заключается в постепенном (для предотвращения абстинентного синдрома) снижении дозы вещества, вызвавшего зависимость; в конечном счете вещество полностью отменяют. В ходе детоксикации можно временно назначить какой-либо препарат, к которому имеется перекрестная толерантность. Например, у героиновых наркоманов развивается перекрестная толерантность ко всем опиоидам, и при детоксикации можно использовать любой