Кондиломы у женщин - что это и как лечить. Кондиломы - виды, причины, диагностика, лечение, удаление и профилактика Впч кондиломы у женщин

Образование на интимных местах женского тела мешают вести полноценную жизнь. Остроконечные кондиломы у женщин могут причинять не только внешний, но и физический дискомфорт, поэтому патология требует незамедлительной терапии.

Кондиломатоз у женщин

Кондиломатоз у женщин является следствием заражения человека вирусом папилломы. Передаются ли кондиломы от женщины к мужчине? Заболевание заразное и может передаваться от одного человека к другому. Инкубационный период заболевания от 30 дней до 12 месяцев.

При сильном иммунитете заболевание длительное время себя не проявляет, после чего развитие недуга происходит медленно. На начальных этапах развития, человек без медицинского образования не способен распознать недуг.

Могут возникать кондиломы нескольких видов. И несмотря на то, что вирус один, проявления у женщин и мужчин имеют разный характер.

Опасны ли кондиломы? Заболевание тяжело купируется и не лечится полностью. После прохождения внешних проявлений, женщина остается носителем вируса и без проведения профилактических мер, снова столкнется с проблемой через некоторое время.

В отличие от некоторых других видов наростов, спровоцированных вирусом папилломы человека, кондиломатоз не проходит самостоятельно без терапевтического лечения. Образования будут продолжать расти и распространяться по здоровым тканям.

Выделяется три формы заболевания:

латентная;
клиническая;
субклиническая.

От вида и стадии болезни зависит форма наростов и объем поражения.

Виды новообразований

Кондиломы на женских половых органах являются остроконечными. Выделяют 4 вида наростов, возникающих независимо от возраста и образа жизни девушек. От вида кондилом зависит ход терапии и ее длительность.

Виды новообразований:

типичная;
плоская;
папулезная;
гиперкератотическая.

Образования могут быть единичными, а могут занимать большой объем, соединяясь друг с другом. Места локализации и скученность наростов определяют ход местного лечения.

Как отдельный вид новообразований специалисты выделяют широкие кондиломы, которые образуются путем сращения имеющихся и новых новообразований. Широкие образования требуют специального подхода в лечении.

Важно! В большинстве случаев кондиломатоз сопровождается дополнительными аномалиями внешних и внутренних половых органов.

Наиболее тяжелое течение имеет кондиломатоз матки, так как эта патология нарушает репродуктивные функции и приводит к бесплодию. В уретре не было отмечено появление образований.

Кроме физических проблем, на фоне заболевания возникают психологические нарушения, которые требуют посещения специалиста. Пациентки полностью отказываются от интимных отношений из-за физического и психологического дискомфорта.

Симптомы

Остроконечные кондиломы у женщин появляются на слизистой оболочке половых органов и коже вокруг них. В некоторых случаях наросты распространяются на ткани вокруг анального отверстия. Без необходимой терапии, проблема начинает приносить не только эстетический дискомфорт, но и болезненные ощущения, зуд и раздражение.

На начальном этапе заболевания появляются маленькие наросты, не причиняющие никакого дискомфорта, в большинстве случаев женщина их не замечает.

Для остроконечных кондилом у женщин характерны:

новообразования на коже половых органов, слизистых покровах влагалища и на коже вокруг ануса;
на начальном этапе заболевания формируются небольшие сосочки (внешний вид наростов может отличаться в зависимости от вида болезни);
размер образований до 2 см в диаметре.

Внешние проявления являются лишь частью проблемы, сам вирус содержится не только в тканях, но и в крови человека.

Кроме внешних проявлений, у патологии имеется и общая симптоматика, которая может проявляться полностью или частично. Степень выраженности проявлений зависит от состояния здоровья девушки.

Симптомы на разных этапах развития болезни:

Латентный период (начальная стадия). Заболевание протекает бессимптомно, выявить заражения может только специалист. Вирус активно распространяется и поражает здоровые клетки. На малых губах, на шейке матки и во влагалище могут возникать маленькие наросты.
Клинический период. Через пару месяцев после начала развития недуга наступает существенное ухудшение состояния здоровья женщины. Активно появляются наросты, они активно распространяются и разрастаются. Болевых ощущений и дискомфорта на данном этапе нет, но может наблюдаться изменение структуры и цвета наростов.
Субклинический период. В ходе развития патологии происходит образование плоских образований, нарастание симптоматики и появление неприятных симптомов. Плоские кондиломы сложнее всего поддаются терапии, причины появления таких наростов – запущенная болезнь и ослабленная иммунная система.

Наиболее заметными проявления болезни становятся при отсутствии терапии. Неприятные ощущения нарастают, первоначальный зуд переходит в боль, которая не отступает независимо от времени суток.

При повреждении наростов, может развиваться инфекция, провоцирующая зуд, боль, воспаление и нагноение в области образований. Чаще всего травмируются кондиломы заднего прохода.

Причины

Откуда появляются кондиломы? Возникновение заболевания чаще наблюдается у дам, которые практикуют случайный или незащищенный секс, либо тесные контакты с лицами, имеющими данный вирус в своем организме.

Заражение бытовым путем практически невозможно, в единичных случаях зафиксировано врожденное носительство вируса папилломы человека.

Развитие и проявление вируса наблюдается только у лиц, с ослабленной иммунной системой. Запустить процесс разрастания наростов могут хронические заболевания, нарушение гормонального фона, авитаминоз или воспалительные процессы в организме.

Заболевание быстро переходит в активную форму и без лечения наросты покрывают большую площадь и причиняют дискомфорт.

Рецидив или осложнения от заболевания возникают при халатном отношении к организму. При правильной терапии и соблюдении профилактических мер, заболевание может отступить на долгие годы или вообще не проявлять себя на протяжении всей жизни.

Постановка диагноза

Тип образований и вид патологии определяется только после исключения всех возможных заболеваний, приводящих к подобным проявлениям. В некоторых случаях на это уходит много времени, что приводит к серьезному распространению патологии.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ крови, мазок из влагалища и мочу. От характера возникновения новообразований зависит и дополнительная схема обследования, может потребоваться ультразвуковая диагностика органов малого таза.

Терапия

Важно! В ходе терапии запрещено вступать в любые интимные отношения.

Лечение начинается только после полного обследования, которое позволяет выявить причину стремительного распространения вируса в организме. После постановки первичного диагноза назначается терапия.

Терапия включает в себя несколько этапов.

Для подавления активности вируса осуществляется медикаментозная терапия. Для этого применяются местные (мазь и свечи от кондилом) и пероральные противовирусные препараты. Наиболее действенным является Ацикловир, как в виде мазей, так и в виде таблеток.
Параллельно осуществляется терапия, направленная на укрепление и поддержание иммунной системы. Такие мероприятия позволяют не только улучшить эффективность терапии, но и поспособствовать более быстрому восстановительному периоду после удаления наростов. Рекомендовано применять свечи и мази Виферон и пероральные таблетки Ингавирин.
Во время терапии важно тщательно следить за личной гигиеной. Это позволяет не допустить развитие осложнений и усугубления патологического процесса.
Завершающим этапом становится удаление новообразований. Без хирургического вмешательства эффекта от терапии не будет.
Для удаления наростов на женских половых органах применяется лазерное удаление, жидкий азот и стандартный метод иссечения тканей. По мнению специалистов, удаление жидким азотом является наиболее эффективным в конкретном случае.
После удаления нароста требуется восстановительная терапия, которая занимает до 14 дней. По истечению этого времени девушка может возвращаться к привычной жизни и интимным отношениям.

При беременности осуществляется индивидуальное лечение, которое подбирает лечащий врач, основанное на взвешивании всех рисков. Внутри влагалища и на шейке матки чаще всего не удаляют наросты, чтобы не спровоцировать выкидыш. Беременная женщина вправе требовать проведение дополнительных обследований.

Народные средства

Народные средства при рассматриваемой патологии не являются эффективными и только наоборот, способны усугубить процесс. Лечение народными средствами может привести к травмированию наростов и развитию злокачественных новообразований.

Причины многих осложнений - лечение в домашних условиях.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения заражения или повторного развития недуга необходимо следить за своим здоровьем, тщательно подходить к выбору полового партнера и заботиться о способах контрацепции. Так же важно не использовать предметы личной гигиены других людей, следить за личной гигиеной.

Полностью обезопасить себя от контакта с вирусом не поможет никакая профилактика, но можно минимизировать вероятность заражения.

Кодиломатоз является серьезным заболеванием, требующим терапии. При обращении специалистам на начальном этапе, терапия пройдет быстро и менее болезненно.

Чаще всего процесс развития кондилом протекает бессимптомно, что затрудняет возможность выявления заражения. В случаях, когда количество высыпаний выросло, женщина может ощущать определенный дискомфорт .

Например, возникает ощущение жжения, если наросты располагаются . Некоторые разновидности могут выделять специфически пахнущую жидкость.

Обычно вирус папилломы человека передается при прямом половом контакте . Однако имеют место случаи заражения бытовым путем, либо в процессе родов от матери – ребенку.

Консультация специалиста: быть или не быть

Как и любое другое заболевание папилломавирусную инфекцию лучше диагностировать на ранних стадиях . Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому придется свыкнуться с мыслью о том, что визит к гинекологу неизбежен.

Выявить очаги поражения инфекцией поможет процедура кольпоскопии , а также анализ мазка на цитологию . В случаях, когда кондиломы уже появились, посетить врача следует, как можно скорее. Только специалист сможет определить стадию развития болезни и подобрать наиболее эффективный метод удаления кондилом.

Вирус папилломы неизлечим , поэтому единственно возможные меры борьбы с заболеванием – это удаление остроконечных кондилом у женщин на слизистых и укрепление иммунной системы.

Наиболее эффективными способами удаления кондилом является врачебная терапия. В случаях, когда количество высыпаний не столь велико могут использоваться аптечные препараты.

Фото

Здесь вы можете посмотреть на остроконечные кондиломы фото у женщин, лечение этих наростов описано ниже.

Посмотреть, как выглядят кондиломы на половом члене у мужчин можно в другой нашей .

Список и правила использования мазей

Если в интимной зоне появились остроконечные кондиломы у женщин, возможно. Но только на ранней стадии .

Как предупредить?

Предупредить заболевание легче, чем его потом его лечить. Эта прописанная истина работает и в отношении папилломавируса.

Главными профилактическими мерами появления кондилом остаются укрепление иммунитета , а также здоровый образ жизни .

Необходимо помнить , что хроническая усталость, стрессы, переохлаждения и злоупотребление диетами подтачивают защитную систему организма. В то время, как закаливание, внутренняя гармония и правильное питание помогают противостоять вирусным атакам.

Современный ритм жизни диктует свои правила, которые не всегда идут на пользу здоровью. Расширение круга общения и сексуальная раскрепощенность становятся причиной передачи многих неприятных возбудителей, среди которых находится и ВПЧ .

Помните , даже, если вы полностью доверяете своему партнеру, этого недостаточно для того, чтобы обезопасить свой организм от вторжения вируса. Только постоянная забота о собственном здоровье, регулярное посещение гинеколога и защищенный половой акт могут дать гарантию, что такие неприятное явление, как кондиломы, обойдет вас стороной.

На чтение 7 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 10.05.2018

Кондилома – патологическое бородавчатое образование, поражающее кожный покров и слизистую оболочку, которое спровоцировано прогрессирующей вирусной инфекцией.

Зона поражения – половые органы. Заболевание наиболее распространено среди мужчин и женщин в возрасте от 18 до 35 лет. В большинстве случае прогнозы благоприятные при условии своевременно начатого лечения.

Что такое кандилома вирус?

Кондилома – доброкачественное образование, которое возникает из-за поражения вирусом папилломы человека, сокращенно ВПЧ.

Внешне образование выглядит, как небольшая бородавка, или скопление узелковых наростов телесного или розоватого оттенка. Локализуются кондиломы преимущественно на слизистой оболочке и коже гениталий, а также в области ануса.

Вирус папилломы человека очень распространен, согласно статистике на каждые 100 000 человек приходится 20-25 носителей этой инфекции. Его особенность заключается в том, что он может долгое время оставаться в организме человека не активным и не проявляться никакими симптомами, но при этом носитель может распространять инфекцию.

Заражение происходит в половине случаев при половом контакте, остальные 50% — бытовое, интранатальное и внутриутробное инфицирование.

Кондилома не является смертельным заболеванием, но может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до развития злокачественных образований. В некоторых случаях раку шейки матки у женщин предшествует заражение ВПЧ.

Однако, не все типы вируса, провоцирующего возникновение кондилом, несут в себе онкогенный потенциал. У 90% заболевших людей диагностированы папиллома вирусы 9 и 11 типов, которые не приводят к развитию рака.

Примечание! Вирус обнаруживается в кератоцитах, пораженная клетка может содержать от 50 до 200 копий. Исследователи разделили вирус на 27 типов.

Группы кондилом

Все типы были распределены в три группы, в зависимости от степени онкогенного действия:

Наиболее высок риск развития рака при заражении вирусами типа 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.
Средняя степень риска при заражении ВПЧ 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
Низкая степень онкогенного действия у следующих типов: 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.

Важно! Ученые установили, что без предварительного заражения ВПЧ рак шейки матки не возникает. Поэтому, если диагностирован вирус даже самого низкого онкогенного типа, следует серьезно заняться лечением, чтобы предотвратить развитие раковых опухолей.

Причины возникновения

Кондиломы появляются в результате вирусной активности в переходном и плоском эпителии, представляя собой патологический нарост – доброкачественную опухоль. Образования могут срастаться, образуя конгломераты и поражать большие участки кожи, но также могут развиваться одиночно.

Инфицирование происходит в результате проникновения вируса в организм человека. Заболевание не передается воздушно-капельным или орально-фекальным путем.

Рассмотрим, как происходит передача инфекции от носителя к другому человеку:

В большинстве случаев заражение происходит во время незащищенного полового контакта. Инфекция проникает в кровь через микротравмы половых органов.
Вертикальный путь инфицирования – проникновение вируса из организма зараженной матери к эмбриону в период беременности.
Ребенок может заразиться ВПЧ, проходя по инфицированным родовым путям.
Вирус может проникать гемоконтактным методом – через зараженные инструменты для маникюра, бритву, шприц, при переливании крови.
Бытовое заражение – результат контакта поврежденных кожных покровов или слизистой оболочки с предметами, которыми пользовался инфицированный человек. Например, использование чужого полотенца, зубной щетки, обуви, посуды.

Внимание! Контакт с источником или носителем инфекции не всегда провоцирует заражение, так как к вирусу восприимчивы только люди с ослабленной иммунной системой. В группе риска люди с иммунодефицитом.

Виды кондилом

Независимо от того, каким типом вируса вызвано заболевание, кондиломы разделяются на 2 разновидности:

Плоские кондиломы – малозаметные кожные выросты с игольчатой, шершавой поверхностью, окрашены в розоватый, телесный или серый оттенок. Высота образования – до 2-3 мм, а диаметр колеблется от 2 до 8 мм. Плоские кондиломы, срастаясь, могут образовывать цельный конгломерат.
Остроконечные кондиломы – выросты разных форм и размеров, отличаются от плоских тем, что у основания имеют тонкую ножку, а их поверхность морщинистая и пигментированная.

Проявления вируса у мужчин

С момента заражения ВПЧ до первых проявлений заболевания у мужчин, проходит от 30 до 90 дней. Болезнь может не проявляться десятилетиями, если иммунная система функционирует эффективно и сдерживает развитие вируса.

Однако, при снижении иммунитета могут проявляться первые признаки. У мужчин поражается слизистая оболочка и кожа пениса, а также прианальная область. Кондиломы могут быть болезненными, зудящими, выделять бесцветную жидкость с неприятным, кисловатым запахом.

Примечание! В редких случаях выросты образуются во рту. Кроме кожных проявлений может повышаться температура тела, присутствовать состояние вирусной интоксикации, слабость.

Как протекает заболевание у женщин?

Симптомы заражения у женщин практически не отличаются. Кондиломы образуются на внешних половых органах, поражают кожу и слизистую оболочку, а также распространяются в прианальную область.

Примечание! Особенность течения заболевания – выросты могут образовываться во влагалище, разрастаться на слизистой внутренних половых органов и вызывать эрозию шейки матки.

Методы диагностики

Диагностикой заболевания занимается врач, так как в домашних условиях определить особенности и тип вируса невозможно. В первую очередь производится визуальный осмотр, после чего врач назначает дальнейшие клинические исследования.

В обязательном порядке исследование ПЦР, чтобы выявить наличие вируса и определить его категорию, степени онкогенного риска.

Лечение кондилом

Терапия при обнаружении кондилом направлена на восстановление защитных функций организма и удаление образований.

Современные методики подразумевают эффективное удаление кондилом, а также надежную медикаментозную поддержку, однако, полностью уничтожить вирус в организме человека, как и предотвратить рецидив, медицина неспособна.

Медикаментозное лечение

После диагностики сразу же назначают препараты для стимуляции иммунитета, а также противовирусные лекарства. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. Кроме этого, показано местное лечение – применение мазей для устранения кондилом на коже.

Народные средства

Народная медицина бессильна в лечении ВПЧ, однако может использоваться в качестве дополнения к основному лечению.

Есть несколько растительных рецептов, которые способствуют быстрому устранению кондилом, стимулируют защитные механизмы и ускоряют восстановление:

Местно применяют сок и спиртовую настойку чистотела. Растение ядовито в любом виде, поэтому важно согласовывать лечение и дозировку с врачом.
Для укрепления иммунитета и результативной борьбы с вирусами применяют травяные настои – из крапивы двудомной, корня одуванчика, эхинацеи.

Важно! Рассчитывать на эффективность растительных средств и стопроцентное излечение, не следует! Народные средства могут производить терапевтический эффект только в комплексе с медикаментозной терапией и хирургическим удалением выростов.

Удаление

Удалять кондиломы обязательно – только противовирусное лечение не устранит кожные выросты. На сегодняшний день в медицине используется десяток методик удаления кондилом.

Рассмотрим наиболее эффективные из них:

Хирургическое удаление – образование срезается скальпелем.
Удаление радиоволновым методом – безболезненная процедура с минимальным риском осложнений.
Лазерная терапия – эффективное и быстрое удаление наростов. Период восстановления до 14 дней.
Прижигание – воздействие на пораженный участок кожи местными препаратами, вызывающими некроз тканей.
Криодеструкция – замораживание папул с помощью жидкого азота, температура которого ниже -200 градусов.

Меры профилактики

Здоровому человеку предотвратить заражение вирусом папилломы вполне реально, если придерживаться 5 правил:

Остерегаться половых контактов без использования барьерных контрацептивов.
Соблюдать базовые правила личной гигиены.
Заботиться об эффективности иммунной системы – вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна, сбалансировано питаться и избегать стрессов.
Отказаться от косметических и медицинских манипуляций, если санитарные условия учреждения не соответствуют нормам, а инструменты не проходят должной обработки.
Своевременно делать прививки. Вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не включена в детский календарь прививок, вводится по желанию пациента или родителей.

Отметим! Кондиломатоз не является смертельным заболеванием, легко поддается лечению. Однако, осложнения от заражения вирусом могут иметь летальные последствия, именно поэтому крайне важно своевременно начинать терапию заболевания.

людям при кожных заболеваниях , проблемах с ногтями и волосами , имеющих различную этиологию и генез .

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов , ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Рис. 1. На фото вирус папилломы человека.

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом

Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
Сочетание вируса папилломы человека с , гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с , гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)

Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
Салицилово-резорциновый коллодий (лак) . Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты

Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки

При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод , который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР ) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
Из серологических методов исследования используется методика выявления антител , которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

прицельную биопсию,
цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

осмотр шейки матки в зеркалах,
исследование состояния внутренних органов,
применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
биопсию.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Кондиломатоз — воспалительное заболевание, которое проявляется образованием наростов различной формы, размера, структуры на коже наружных половых органов. При наличии неблагоприятных факторов часто возникают кондиломы у женщин, что вызывает определенный физический и психологический дискомфорт.

Пускать развитие этого заболевания на самотек, как и заниматься самолечением в домашних условиях, не рекомендуется, так как это может быть чревато увеличением количества кондилом, площади повреждений кожных покровов, в том числе во влагалище и вести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое кондиломы?

Кондиломы — это генитальные бородавки, которые являются одним из проявлений заражения женщин папилломавирусом. У этого ДНК-вируса существует очень много штаммов, поэтому столь важно провести тщательное обследование и выявить тот, что стал причиной кандиломатоза. Иначе — лечение может быть малоэффективным.

Важно! По статистике, в среднем до 30% женщин являются носителем вируса и у них никогда не возникают кандиломы. А в общем папилломавирус есть у 90% людей, никак себя не проявляя. Причем, в одном организме могут присутствовать одновременно разные штаммы ВПЧ.

Причины кондиломатоза

Основная причина заражения женщин кондиломатозом — это половые контакты любой формы (оральной, анальной, вагинальной) без контрацептивов. Существует мнение, что ВПЧ передается бытовым путем — через личные предметы гигиены, белье, но научно это не доказано.

Активно проявляться кондиломатоз у женщин может на фоне провоцирующих активность вируса факторов.

К таким относятся:

Чем опасны кондиломы, если их не лечить?

Ярко выраженных болезненных ощущений при наличии небольших или единичных генитальных кондилом у женщин нет. Но это вовсе не значит, что такие образования не опасны и их не надо удалять.

Вот лишь несколько рисков, связанных с отсутствием грамотного лечения остроконечных кондилом у женщин:

Преобразование бородавок в злокачественные опухоли;
Развитие рака шейки матки;
Развитие других инфекционных заболеваний на фоне угнетенного иммунитета;
Осложнение родов за счет разрыхления тканей влагалища и поражения большой площади слизистой и кожи не только наружных, но и внутренних половых органов за счет обильного кровоснабжения остроконечных генитальных кондилом;
Инфицирование новорожденного кондиломатозом, который может проявиться не только на половых органах, но и на веках, во рту.

Важно! Во время беременности женщинам обычно не назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, направленные на борьбу с ВПЧ, так как это может спровоцировать отторжение плода организмом — выкидыши, преждевременные рода. Лечение кондиломатоза чаще проводят местно, под наблюдением врача.

Образование мелких выступающих или плоских образований на коже;
Ощущение зуда, жжения;
Ощущение постоянного влажности в месте локализации кондилом;
Появление зловонного запаха;
Возможны кровянистые выделения, если кондиломы были механически повреждены.

Важно! Если после возникновения кондиломы к этому участку кожи поступает недостаточное количество крови, она может засохнуть и отпасть без какого-либо стороннего вмешательства. Но чаще всего хватает буквально нескольких часов для разрастания образования до размеров в 6 мм и более.

Диагностика генитальных кондилом

Первичная диагностика активизации вируса ВПЧ в виде кондилом заключается в визуальном осмотре кондилом. Также с целью получения полной картины масштабов поражения слизистых и кожных покровов проводится обследование влагалища, шейки матки, вульвы.

Видео о ПЦР анализе у женщин

Лечение вируса кондиломы у женщин

На сегодняшний день практикуется несколько методик лечения кондилом у женщин:

Механическая.
Терапевтическая.
Противовирусная.

Механические методы лечения кондилом

Важно! Универсального способа, чтобы раз и навсегда избавиться от вируса ВПЧ и его проявлений в виде остроконечных и широких кондилом, нет. Поэтому нередки случаи, когда наросты снова появляются на том же или соседнем участке кожи спустя какое-то время. А вот продолжительность отсрочки зависит от общего состояния организма.

Лечение генитального кондиломатоза аптечными препаратами

Если остроконечные кондиломы имеют небольшие размеры, возможно местное неинвазивное лечение.

Пациентке назначают:

Наибольшую эффективность в лечении кондиломатоза показали такие препараты:

Противовирусная комплексная терапия

Лечение остроконечных кондилом у женщин желательно проводить комплексно, а не только удалять сами наросты. Для этого врач назначает специальные препараты, угнетающе воздействующие на вирус ВПЧ.

Лучше всего себя проявили в ходе комплексной терапии такие:

Кондиломы при беременности — удалять или оставить?

Существуют разные медицинские точки зрения относительно того, стоит ли лечить кондиломы при беременности:

Вывод по поводу того, стоит ли лечить кондиломы при беременности, можно сделать такой:

Если это — единичная кондилома у женщины, она ее сильно не беспокоит, в размерах не увеличивается, то лучше не предпринимать никаких мер до окончания беременности;
Если же вирус ведет себя активно и поражает большие участки кожи и слизистой, удалять кондиломы надо в обязательном порядке, только подходящими методами.

Когда удалять генитальные кондиломы у беременных?

Для лечения кондилом у беременных есть благоприятные и неблагоприятные периоды, которые надо учитывать при назначении терапии, учитывая возможный риск для плода:

Не рекомендуется лечить и удалить кондиломы в первой половине беременности;
Благоприятное время для всех процедур — период с 28 недели, но только под четким контролем врача.

Видео об удалении кондилом у беременных и детей

Технологии лечения кондиломатоза

Кондиломы при беременности можно удалять такими способами:

Электрокоагуляцией;
Хирургическим срезанием;
Кислотными растворами.

Также могут назначаться препараты, содержащие инторферон.

Народные средства для лечения кондилом

Папилломы поражают тело человека далеко не одно столетие, поэтому практическим путем было выявлено немало средств, которые помогут избавиться от наростов на коже.

Вот что можно использовать для лечения кондилом в домашних условиях:

Кислые соки — ананасовый, яблочный;
Сок виноградной лозы, чеснока, ряски;
Спиртовая настойка чистотела;
Яичный белок;
Касторовое масло;
Кашица из листьев каланхоэ;
Лук, вымоченный час в уксусе — оставляют на кондиломе на ночь.

Важно! Любые народные средства недопустимо применять, чтобы лечить генитальные кондиломы у женщин. Иначе — есть большая вероятность ожога слизистых.

Профилактика генитального кондиломатоза

Полностью защитить себя от вируса ВПЧ невозможно, но уменьшить риск возникновения генитальных кондилом можно, если:

Заражение вирусом кондиломы — не приговор! Многие люди годами живут и умеют контролировать активность ВПЧ путем здорового образа жизни. Стремитесь и вы к этому, если проявились первые симптомы кондиломатоза и вы успешно их побороли!